开放性气胸的临床表现及诊断要点？
题目
开放性气胸的临床表现及诊断要点？
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第1题：
简述周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。
正确答案: 严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常（如室速、室颤）等，危及生命，因此一直为内科及神经科急症。
（1）低血钾性周期性瘫痪临床表现：①本病首次发病年龄多在7～21岁，最小为4岁，男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状，如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等，较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，近端较重。麻痹范围大小及程度不一，从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外，全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失，感觉正常，意识清楚。每次发作持续时间短则1～3小时，长则6～25小时，个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。
（2）周期性瘫痪诊断要点：①青壮年男性，急性起病，常有反复发作史；②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端；③无病理反射；④伴血清钾改变；⑤心电图有典型改变即可诊断。 -
第2题：
开放性气胸的急救处理，首先要使开放性气胸变成闭合性气胸，正确的做法是大块凡士林纱布及敷料在深呼吸末闭合伤口，外用绷带包扎，身体不漏气（）。
正确答案:正确 -
第3题：
简述开放性气胸急救处理要点。
正确答案:1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院
2）用无菌敷料或清洁器材制成不透气敷料或压迫物，在伤员用力呼气未封盖吸吮伤口并加压包扎 -
第4题：
男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。可诊断为（）
- A、闭合性气胸
- B、开放性气胸
- C、血气胸
- D、张力性气胸
- E、肋骨骨折
正确答案:B -
第5题：
试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。
正确答案: （1）临床表现：①患肢胀痛剧烈；②局部肿胀明显，压痛剧烈；③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物；④伤口周围皮肤有捻发音；⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速；⑥进行性贫血。
（2）诊断要点：①典型临床表现；②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌；⑧白细胞计数减少；④X线照片显示患肢肌群间有气体。 -
第6题：
问答题周期性瘫痪的临床表现及诊断要点 。正确答案：解析： -
第7题：
问答题试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。正确答案： (1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关，如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等，另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关，如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等，也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
(2)诊断要点有：①本病发病时无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别：①慢性湿疹：有原发皮损及病情的演变过程；②慢性单纯性苔藓：好发于颈、眼睑、肘等部位，皮肤苔藓样变明显且出现较早；③虱病：在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等，瘙痒剧烈，可查到虱及虱卵。
治疗上：①积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。②注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界各种刺激，不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述气胸的诊断及治疗要点。正确答案：解析： -
第9题：
问答题气胸诊断要点正确答案： 1.临床表现病人临床表现为烦躁不安，极度呼吸困难，发绀，血压下降，常伴有皮下气肿。查体时发现，皮下尤其是头面部肿胀（气肿），可扪及捻发感；患侧胸廓饱满，胸壁活动明显减低，患侧叩诊为鼓音，呼吸音消失；气管明显向健侧移位；胸腔穿刺测压，胸内为正压，有高压气体排出。
2.放射学征象X线胸片可见患侧胸腔充满气体，肺脏被压迫向肺门萎陷，气管、纵隔明显向健侧移位，可见皮下和纵隔气肿。张力性气胸要与主支气管断裂相鉴别。创伤性支气管断裂被压缩的肺脏影不像一般张力性气胸的肺被压缩向肺门区，而是被压缩的肺上缘低于肺门水平，称为“肺下垂征”。解析： 暂无解析 -
第10题：
开放性气胸之急救处理，首先要使开放性气胸变为闭合性气胸，正确的做法是用大块凡士林纱布及敷料在深呼吸末闭合伤口，外用绷带包扎，务使不漏气。
正确答案:正确 -
第11题：
试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。
正确答案:(1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关，如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等，另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关，如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围，一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等，也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
(2)诊断要点有：①本病发病时无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别：①慢性湿疹：有原发皮损及病情的演变过程；②慢性单纯性苔藓：好发于颈、眼睑、肘等部位，皮肤苔藓样变明显且出现较早；③虱病：在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等，瘙痒剧烈，可查到虱及虱卵。
治疗上：①积极寻找原发病因并进行相应治疗，是预防本病的关键。②注意生活规律，少进烟酒及辛辣食物，戒掉搔抓习惯，避免外界各种刺激，不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。 -
第12题：
开放性气胸急救处理的原则是，立即将开放性气胸变为闭合性气胸。
正确答案:正确 -
第13题：
试述张力性气胸的诊断要点和治疗原则。
正确答案:（1）张力性气胸的诊断要点：张力性气胸时伤员可出现进行性呼吸困难、发绀和低血压，甚至发生休克和呼吸衰竭，气管向健侧移位，同时伤侧常伴有大量气胸和严重的纵隔气肿和皮下气肿。开放性气胸伤员有严重呼吸困难、面色苍白、发绀、血压下降、脉搏细速，并可闻及胸壁伤口有空气进出的吸吮声。（2）张力性气胸的治疗原则：当发生张力性气胸时，必须迅速排气减压，现场抢救或需后送的伤员宜用活瓣排气法。张力性气胸伤员均应放置胸腔闭式引流，必要时可加负压吸引：若经胸腔闭式引流排气后，仍有大量漏气和肺不张，疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤，或有胸壁活瓣样伤口，则应尽早作剖胸探查或胸壁清创术。 -
第14题：
问答题试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。正确答案： （1）临床表现：
①患肢胀痛剧烈。
②局部肿胀明显，压痛剧烈。
③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物。
④伤口周围皮肤有捻发音。
⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速。
⑥进行性贫血。
（2）诊断要点：
①典型临床表现。
②伤口分泌物涂片检查有大量革兰阳性杆菌。
③白细胞计数减少。
④X线照片显示病肢肌群间有气体。
⑤细菌培养出产气荚膜杆菌可确诊。解析： 暂无解析 -
第15题：
填空题开放性气胸急救护理要点：(1)（）；(2)立即（），用5—6层大块凡士林油沙布封闭，使开放性气胸变成闭合性气胸，再用无菌敷料包扎；(3)（）；(4)病人转送途中，严密观察呼吸、血压、脉博变化，防止封闭创口的敷料松动滑脱，警惕张力性气胸的发生。正确答案： 半坐位吸氧，建立静脉通道。封闭创口。抗休克治疗。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。正确答案： 严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常（如室速、室颤）等，危及生命，因此一直为内科及神经科急症。
（1）低血钾性周期性瘫痪临床表现：①本病首次发病年龄多在7～21岁，最小为4岁，男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状，无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状，如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等，较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，近端较重。麻痹范围大小及程度不一，从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力，尚可行走；重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外，全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者，有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失，感觉正常，意识清楚。每次发作持续时间短则1～3小时，长则6～25小时，个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。
（2）周期性瘫痪诊断要点：①青壮年男性，急性起病，常有反复发作史；②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪，下肢重于上肢，近端重于远端；③无病理反射；④伴血清钾改变；⑤心电图有典型改变即可诊断。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题按照临床表现的不同，乳牙牙髓病的分类要点及诊断要点是什么?正确答案： 乳牙牙髓病的分类及诊断要点是：
(1)急性牙髓炎：自发痛是乳牙急性牙髓炎的重要症状，冷、热刺激可诱发或加剧疼痛。
(2)慢性牙髓炎：慢性牙髓炎多源于龋病，末穿髓者称慢性闭锁性牙髓炎，穿髓者称慢性开放性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又可分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。患牙有深龋、已穿髓、且牙髓仍有活力是慢性溃疡性牙髓炎的特征。慢性增生性牙髓炎常见于穿髓孔较大的乳磨牙、牙折露髓的乳前牙，过度增生的肉芽组织形成牙髓息肉，探诊不痛易出血。慢性闭锁性牙髓炎是深龋接近牙髓，不定时有自发痛或冷、热刺激痛，去除刺激后，疼痛还会持续一段时间。
(3)牙髓坏死：一般无疼痛，但牙齿多有变色。乳牙牙髓坏死常可引起根尖周炎而出现咬合痛。牙髓变性：与乳牙最有关的是牙体吸收。病理性吸收有内吸收和外吸收两种。内吸收是牙髓组织变为炎性肉芽组织的结果。外吸收是由表面向髓腔内发展，吸收的牙骨质可出现凹陷或蚕蚀状。X线片的表现是诊断牙体吸收的主要依据。解析： 暂无解析