女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊免(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕,请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?

题目

女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊免(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕,请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?


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  • 第1题:

    26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是

    A、蜕膜

    B、葡萄胎

    C、子宫息肉

    D、增生期宫内膜

    E、分泌期宫内膜


    参考答案:A

  • 第2题:

    25岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    吸出组织最可能是
    A.蜕膜
    B.葡萄胎
    C.子宫内膜息肉
    D.增生期子宫内膜
    E.分泌期子宫内膜

    答案:A
    解析:
    第一题:吸出妊娠物未见绒毛,只能是蜕膜。第二题:吸出物送病理检查,需要较长时间,而B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊。

  • 第3题:

    患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。本例吸出的组织最可能为

    A、子宫内膜息肉
    B、分泌期子宫内膜
    C、葡萄胎
    D、增生期子宫内膜
    E、蜕膜组织

    答案:E
    解析:
    术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少,考虑吸出的为蜕膜组织。

  • 第4题:

    女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    本例吸出的组织最可能为
    A.葡萄胎
    B.蜕膜组织
    C.子宫内膜息肉
    D.增生期子宫内膜
    E.分泌期子宫内膜

    答案:B
    解析:
    1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
    2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

  • 第5题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出组织未见绒毛,出血少。

    吸出组织最可能为

    A、蜕膜
    B、葡萄胎
    C、子宫内膜息肉
    D、增生期子宫内膜
    E、分泌期子宫内膜

    答案:A
    解析:
    子宫内膜的蜕膜和蜕膜功能的正常表达,对胚胎着床、妊娠建立与维持,以及分娩发动均起着极为重要的作用。研究蜕膜的生长、退化和调控,对于明确胚胎着床机制和生育调节都有极为重要的意义。

  • 第6题:

    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛。造成此情况的原因可能是()

    • A、漏吸
    • B、未妊娠
    • C、宫外孕
    • D、月经失调
    • E、以上均可能

    正确答案:E

  • 第7题:

    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛。避免漏吸的措施是()

    • A、手术时提高负压
    • B、宫颈扩张越大越好
    • C、用大号吸管吸引
    • D、妊娠时间越短越好
    • E、仔细检查吸出物

    正确答案:E

  • 第8题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是()

    • A、蜕膜
    • B、葡萄胎
    • C、子宫内膜息肉
    • D、增生期子宫内膜
    • E、分泌期子宫内膜

    正确答案:A

  • 第9题:

    女,28岁,已婚已育,停经40天,尿HCG(+),诊断为早孕,要求终止妊娠。检查:外阴阴道无异常,宫颈软,子宫前位,略大,两侧附件阴性。 吸宫术后检查吸出组织未见绒毛,出血少。吸出的组织最有可能是()

    • A、蜕膜
    • B、胎囊组织
    • C、增生期子宫内膜
    • D、分泌期子宫内膜
    • E、胎盘组织

    正确答案:A

  • 第10题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是()

    • A、尿HCG定量
    • B、妇科B型超声检查
    • C、急查血常规
    • D、阴道后穹隆穿刺
    • E、吸出物送病理检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是()
    A

    蜕膜

    B

    葡萄胎

    C

    子宫息肉

    D

    增生期宫内膜

    E

    分泌期宫内膜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛。为避免出现类似情况,应采取下列哪项预防措施()
    A

    术中用小号吸管吸宫

    B

    术中用较大负压

    C

    术中用大号吸管

    D

    术前做B超检查

    E

    术前查血HCG


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。吸出组织最可能是下列哪项

    A.蜕膜
    B.葡萄胎
    C.子宫息肉
    D.增生期宫内膜
    E.分泌期宫内膜

    答案:A
    解析:
    停经10周的人工流产主要是将蜕膜和胚囊吸出,正确答案为A

  • 第14题:

    某女性,28岁。平时月经规则,现停经2月,有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血,轻微腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫颈口闭,宫体前倾,2个月妊娠大小,质软,活动,压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(+),超声见宫腔内有孕囊,可见胎心搏动,张某最可能的诊断是

    A.难免流产
    B.先兆流产
    C.宫外孕
    D.不全流产
    E.妊娠滋养细胞疾病

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

    A、宫腔感染
    B、子宫穿孔
    C、漏吸
    D、子宫畸形
    E、吸宫不全

    答案:C
    解析:
    A超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。

  • 第16题:

    女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    B型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为
    A.漏吸
    B.吸宫不全
    C.宫腔感染
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔

    答案:A
    解析:
    1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
    2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

  • 第17题:

    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛。首先应采取的措施是()

    • A、停止手术,住院观察
    • B、立即行B超检查
    • C、测定血HCG
    • D、立即请上级医生复查
    • E、复查尿HCG

    正确答案:D

  • 第18题:

    26岁已婚妇女,因停经42天,尿妊娠试验+,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少吸出组织最可能是()

    • A、蜕膜
    • B、葡萄胎
    • C、子宫息肉
    • D、增生期子宫内膜
    • E、分泌期子宫内膜

    正确答案:A

  • 第19题:

    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛。为避免出现类似情况,应采取下列哪项预防措施()

    • A、术中用小号吸管吸宫
    • B、术中用较大负压
    • C、术中用大号吸管
    • D、术前做B超检查
    • E、术前查血HCG

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性患者,32岁,平时月经准,G3P1,LMP3月1日,停经42天,尿妊娠试验(+),要求人流。术前检查:外阴阴道正常,清洁度I度,滴虫(-),宫颈轻度着色,子宫稍软,饱满,前位,双附件(-)。术时探宫腔9cm,吸出物未见胎囊。追问病史,平时坚持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神紧张,担心怀孕。请分析此病例诊断有几种可能性,根据是什么?


    正确答案: 有三种可能。
    (1)宫内孕:虽停经42天,但受孕仅20天,可能胚胎还在宫腔内,故未吸出;
    (2)未妊娠:尿妊免假阳性,因精神因素使月经延后;
    (3)宫外孕:妊娠在输卵管故吸不出;因未破裂与流产,故无典型症状体征。

  • 第21题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择()

    • A、子宫切除术+化疗
    • B、静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
    • C、刮宫后行预防性化疗
    • D、子宫切除术
    • E、吸宫清除宫腔内容物

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是()
    A

    尿HCG定量

    B

    妇科B型超声检查

    C

    急查血常规

    D

    阴道后穹隆穿刺

    E

    吸出物送病理检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    33岁女性,平时月经5天35~45天,停经45天来院做人工流产术,术中探宫腔9cm,子宫后位,吸出物未见胎囊和绒毛避免漏吸的措施是()
    A

    手术时提高负压

    B

    宫颈扩张越大越好

    C

    用大号吸管吸引

    D

    妊娠时间越短越好

    E

    仔细检查吸出物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析