男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSig

题目

男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

相似考题

1.男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊。患者半小时前摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP 139/80mmHg，P 80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃，BP 160/100 mmHg，P 60次/分，R 18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski征阳性。

2.右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

3.患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

4.病历摘要男性，10岁。头部外伤后意识不清1小时。患儿3小时前跑下楼梯时不慎跌下，右颞部着地，当即呼之不应，面色苍白，大约5分钟后清醒回家，但头痛逐渐加重伴呕吐，来院前1小时左右，患儿再次意识不清，家人呼叫不应，急送医院。急诊入院。查体：T 36.5℃，P 78次／分，R13次／分，BP 150/1OOmmHg，心率78次／分，律齐。未触及凹陷性颅骨骨折，浅昏迷，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，瞳孔对光反射减弱。压眶试验可见左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体无活动。左侧腱反射较右侧活跃，左侧病理征阳性。颈抵抗，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT示，右侧额、颞叶之间硬脑膜外有一梭形高密度影，边缘清楚，呈凸透镜状。

参考答案和解析
正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿
(二)诊断依据
1.有明确的外伤史
2.有典型的中间清醒期
3.头部受力点处有线形骨折
4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、鉴别诊断(5分)
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
三、进一步检查(4分)
头颅CT平扫
四、治疗原则(3分)
急诊行开颅血肿清除术
更多“男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSig”相关问题

  • 第1题：

    闭合性颅脑损伤病例：
    右额颞部急性硬膜外血肿
    病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。
    患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P 82次／分，BP140／80mmHg。
    一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。
    查体：T 38℃ ，P 60次／分，R 18次／分，BP 160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征(+)。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 初步诊断为右额颞部急性硬膜外血肿。其诊断依据是：
    (1)有明确的外伤史 右额颞部着地。
    (2)有典型的中间清醒期摔倒后昏迷5分钟，随后神志清醒，2小时后再次昏迷。
    (3)头颅平片显示，头部受力点处有线形骨折。
    (4)出现进行性颅内压增高并脑疝的临床症状 头痛、呕吐、烦躁不安逐渐加重，出现意识障碍。
    2．鉴别诊断。
    (1)主要需与急性硬膜下血肿及颅内血肿相鉴别，因为同有外伤史，意识障碍逐渐加重等。
    (2)左侧血肿，因血肿多出现于对冲部位。
    3．进一步检查 头颅部CT平扫，以明确诊断，硬膜外，硬膜下或颅内血肿，以及确切部位。
    4．治疗原则急诊开颅清除血肿。

  • 第2题：

    男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

    最好的诊断措施是
    A.头颅超声检查
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅CT
    E.头颅X线片

    答案：D
    解析：
    1.头部外伤史，右枕部着地，根据对冲伤原理，损伤出现在左侧额颞部，表现为左侧瞳孔散大，可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。
    2.诊断急性颅内血肿最好的检查方法为头颅CT。

  • 第3题：

    患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性硬脑膜外血肿。
    （2）诊断依据
    ①有明确的头部外伤史。
    ②头部受力点处有线形骨折。
    ③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）
    急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）
    头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。
    （2）防治脑水肿，降颅内压。
    （3）行脑血肿清除术。

  • 第4题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。住院时应优先处理或应用（）。

    • A、气管内插管术
    • B、使用呼吸兴奋剂
    • C、脑室引流降颅压
    • D、快滴甘露醇降颅压
    • E、纳洛酮催醒

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男，20岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，2小时后不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）

    • A、头颅超声检查
    • B、脑电图
    • C、头颅MRI
    • D、头颅CT
    • E、头颅X线片

    正确答案:D

  • 第6题：

    病史：男性，30岁，患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断急性硬脑膜外血肿。（2）诊断依据①有明确的头部外伤史。②头部受力点处有线形骨折。③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）（1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。（2）防治脑水肿，降颅内压。（3）行脑血肿清除术。

  • 第7题：

    男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）

    • A、头颅超声检查
    • B、脑电图
    • C、头颅CT
    • D、头颅MRI
    • E、头颅X线片

    正确答案:C

  • 第8题：

    闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（+）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据初步诊断为右额颞部急性硬膜外血肿。其诊断依据是：
    （1）有明确的外伤史右额颞部着地。
    （2）有典型的中间清醒期摔倒后昏迷5分钟，随后神志清醒，2小时后再次昏迷。
    （3）头颅平片显示，头部受力点处有线形骨折。
    （4）出现进行性颅内压增高并脑疝的临床症状头痛、呕吐、烦躁不安逐渐加重，出现意识障碍。
    2.鉴别诊断。
    （1）主要需与急性硬膜下血肿及颅内血肿相鉴别，因为同有外伤史，意识障碍逐渐加重等。
    （2）左侧血肿，因血肿多出现于对冲部位。
    3.进一步检查头颅部CT平扫，以明确诊断，硬膜外，硬膜下或颅内血肿，以及确切部位。
    4.治疗原则急诊开颅清除血肿。

  • 第9题：

    问答题
    患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性硬脑膜外血肿。
    （2）诊断依据
    ①有明确的头部外伤史。
    ②头部受力点处有线形骨折。
    ③头外伤后有"中间清醒期"，并出现进行性颅内压增高和脑疝症状和体征。
    2.鉴别诊断（5分）
    急性硬脑膜下血肿及颅内血肿。
    3.进一步检查（4分）
    头颅CT检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）一般治疗，卧床休息，吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素防治感染。
    （2）防治脑水肿，降颅内压。
    （3）行脑血肿清除术。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次／分，呼吸15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

    最适当的检查方法是
    A.头颅超声检查
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅X线片
    E.头颅CT

    答案：E
    解析：
    3.患者有明确头部外伤史，外伤后逐渐出现头痛、呕吐及昏迷，查体可见脉搏、呼吸变慢，血压升高，为急性颅内压增高导致的库欣氏反应，第28题各选项中外伤后能引起急性颅内压增高的是B和D，但患者出现左侧瞳孔散大，考虑有脑疝出现，结合查体可见右侧枕部受力，根据对冲伤原理，考虑损伤在额叶，所以额叶颅内血肿的可能性最大，所以第28题选B；而颅内血肿的诊断最准确的检查方法是头颅CT，所以第29题选E;患者出现左侧瞳孔散大，对光反应消失，考虑为脑疝引起左侧动眼神经麻痹，而左侧额叶的颅内血肿最可能导致小脑幕切迹疝。

  • 第11题：

    男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。 体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃,BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右额颞急性硬膜外血肿
    (二)诊断依据
    1.有明确的外伤史
    2.有典型的中间清醒期
    3.头部受力点处有线形骨折
    4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断(5分)
    1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
    三、进一步检查(4分)
    头颅CT平扫
    四、治疗原则(3分)
    急诊行开颅血肿清除术

  • 第12题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。该患者的麻醉方式宜选（）。

    • A、表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉
    • B、快诱导肌松下插管
    • C、非气管内插管静脉麻醉
    • D、局部麻醉＋强化
    • E、针刺麻醉

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。在诱导中下列肌松药不宜独用的是（）。

    • A、琥珀胆碱
    • B、阿曲库铵
    • C、泮库溴铵
    • D、维库溴铵
    • E、罗库溴铵

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。 最佳诊断措施是（）

    • A、脑电图
    • B、颅脑X线片
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、颅脑超声检查

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）

    • A、头颅超声检查
    • B、脑电图
    • C、头颅MRI
    • D、头颅CT
    • E、头颅X线片

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，33岁，因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒，右颞部着地，曾有约5min的昏迷，清醒后头痛、恶心。当时查体：P82次/min，BP140/80mmHg。一般状况可，神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，收入病房。查体：T38℃，P60次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；浅昏迷；瞳孔：L∶R＝3mm∶4mm，左侧对光反射存在，右侧对光反射迟钝；左鼻唇沟浅；左侧Babinski征（＋）。临床诊断首先考虑（）。

    • A、脑挫伤
    • B、脑水肿
    • C、脑震荡
    • D、脑室梗阻
    • E、急性硬脑膜外血肿

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。 最佳诊断措施是（）
    A

    脑电图

    B

    颅脑X线片

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    颅脑超声检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    右额颞急性硬膜外血肿：男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。体检：BP139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T38℃，BP160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧BabinskisSign阳性。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右额颞急性硬膜外血肿
    （二）诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝
    二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
    三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则：急诊行开颅血肿清除术
    解析： 暂无解析

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