刘X,男,22岁,外地打工者。患者三天前出现胁痛,纳呆,腹胀不适等症,昨日起白睛、皮肤黄染,小便色深如浓茶,右胁灼热胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 要求写出:①证名诊断;②辨证分析。

题目

刘X,男,22岁,外地打工者。患者三天前出现胁痛,纳呆,腹胀不适等症,昨日起白睛、皮肤黄染,小便色深如浓茶,右胁灼热胀痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 要求写出:①证名诊断;②辨证分析。


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参考答案和解析
正确答案: 分析结果:①证名:肝胆湿热证。
②辨证分析:湿热蕴结肝胆,疏泄失职,气机不畅,故右胁灼热胀痛;胆汁不循常道而外溢,故白睛、皮肤黄染,小便色深如浓茶;湿热蕴阻,脾胃升降、纳运功能失司,故见恶心纳呆、腹胀,舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热内蕴之征。
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  • 第1题:

    病例摘要:韩某,男,34岁,已婚,工人。2013年2月17日初诊。患者1日前饮酒后出现胃脘疼痛,脘痞腹胀。现症:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胁痛相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胃痛。中医证型诊断:湿热中阻证。中医辨病辨证依据:以胃脘疼痛,脘痞腹胀为主症,辨病为胃痛。现症见胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红,苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热中阻证。湿热蕴结,胃气痞阻。中医病证鉴别:胁痛是以胁部疼痛为主证,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。治法:清化湿热,理气和胃。方剂名称:清中汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄连3g,栀子9g,制半夏6g,茯苓10g,草豆蔻(后下)6g,陈皮10g,甘草3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    患者女性,40岁,现症见胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为( )

    A.肝郁气滞证
    B.肝胆湿热证
    C.肝阴不足证
    D.肝胃不和证
    E.胆郁脾虚证

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()。

    • A、胆胀
    • B、胁痛
    • C、黄疸
    • D、臌胀
    • E、黄胖

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 本病属中医何病范畴()

    • A、虚劳
    • B、黄疸
    • C、胆胀
    • D、萎黄
    • E、泄泻

    正确答案:B

  • 第5题:

    某男,23岁。面目一身俱黄,色鲜如橘色,纳呆、恶心,脘胀、胁痛、胁下有痞块,小便黄少,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。临床诊断最可能是()

    • A、湿热蕴脾证
    • B、肝胆湿热证
    • C、寒湿困脾证
    • D、大肠湿热证
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    某男,19岁。面目一身俱黄,色鲜明如橘色,小便黄少,舌红苔黄腻,脉濡数。如属于肝胆湿热证,最具诊断意义的症状是:()

    • A、胁下痞块
    • B、纳呆
    • C、呕恶
    • D、便溏
    • E、发热

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。宜选用()

    • A、茵陈四苓汤
    • B、甘露消毒丹
    • C、大柴胡汤
    • D、茵陈蒿汤
    • E、茵陈术附汤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,44岁。面目一身俱黄,色鲜黄如橘皮色,纳呆呕恶,脘胀,胁痛,胁下有痞块,小便黄,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是下列哪种证型?(  )
    A

    湿热蕴脾证

    B

    肝胆湿热证

    C

    寒湿困脾证

    D

    大肠湿热证

    E

    肝火上炎证


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 辨证属哪一证型?()
    A

    阴黄脾虚证

    B

    阳黄湿重于热

    C

    阴黄寒湿证

    D

    胆腑郁热证

    E

    阳黄热重于湿


    正确答案: C
    解析: 阴黄脾虚证:脾虚湿滞,以面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉濡细等为常见症的阴黄证候。
    阳黄湿重于热:湿热蕴结,湿邪偏重,以身目发黄如橘,无发热或身热不扬,头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆呕恶,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,便稀不爽,舌苔厚腻微黄,脉濡数或弦滑等为常见症的阳黄证候。
    阴黄寒湿证:寒湿内困,脾阳受损,以身目俱黄,黄色晦暗不泽,或如烟熏,痞满食少,神疲畏寒,腹胀便溏,口淡不渴,舌淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟等为常见症的阴黄证候
    胆腑郁热证:鼻涕脓浊,量多,色黄或黄绿,或有腥臭味,鼻塞,嗅觉减退,头痛剧烈。可兼有烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤等全身症状,舌质红,舌苔黄或腻,脉弦数。检查见鼻黏膜充血肿胀,中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留,头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。
    阳黄热重于湿:湿热蕴结,热邪偏重,以初起目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄疸较重,色泽鲜明壮热口渴心中懊恼,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻或黄燥脉弦数或滑数等为常见症的阳黄证候。
    根据选项中几种病症的症状一一对照可以判定,该患者属于阳黄热重于湿。故本题选E。

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。辨证属哪一证型()。
    A

    阳黄热重于湿

    B

    阳黄湿重于热

    C

    疫毒发黄

    D

    胆腑郁热

    E

    阴黄寒湿证


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,23岁。面目一身俱黄,色鲜如桔色,纳呆、恶心,脘胀、胁痛、胁下有痞块,小便黄少,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。临床诊断最可能是(  )。
    A

    湿热蕴脾证

    B

    肝胆湿热证

    C

    寒湿困脾证

    D

    大肠湿热证

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 本病属中医何病范畴()
    A

    虚劳

    B

    黄疸

    C

    胆胀

    D

    萎黄

    E

    泄泻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A.身热下利,胸脘灼热,舌红苔黄,脉数
    B.往来寒热,胸胁苦满,苔黄,脉弦数有力
    C.憎寒壮热,胸膈痞闷,舌苔黄腻,脉数有力
    D.往来寒热,胸胁苦满,舌苔薄白,脉弦
    E.寒热如疟,胸胁胀痛,舌红苔白腻,脉数右滑左弦

    防风通圣散的主治病证是( )

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,刘某,男,32岁。患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:阳黄
    证型:热重于湿证
    治法:清热利湿,佐以通腑。
    主方:茵陈蒿汤加减。
    药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g

  • 第15题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。 辨证属哪一证型?()

    • A、阴黄脾虚证
    • B、阳黄湿重于热
    • C、阴黄寒湿证
    • D、胆腑郁热证
    • E、阳黄热重于湿

    正确答案:E

  • 第16题:

    某男,23岁。面目一身俱黄,色鲜如桔色,纳呆、恶心,脘胀、胁痛、胁下有痞块,小便黄少,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。临床诊断最可能是()。

    • A、湿热蕴脾证
    • B、肝胆湿热证
    • C、寒湿困脾证
    • D、大肠湿热证
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题:

    某男,19岁。面目一身俱黄,色鲜明如橘色,小便黄少,舌红苔黄腻,脉濡数。若属于湿热蕴脾证,诊断意义最小的症状是:()

    • A、纳呆
    • B、呕恶
    • C、腹胀
    • D、便溏
    • E、头晕

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,25岁。皮肤、白睛色黄明润,小便色黄如浓茶,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是()

    • A、黄芩
    • B、黄连
    • C、黄柏
    • D、大黄
    • E、龙胆

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。辨证属哪一证型()

    • A、阳黄热重于湿
    • B、阳黄湿重于热
    • C、疫毒发黄
    • D、胆腑郁热
    • E、阴黄寒湿证

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    患者,刘某,男,32岁。患者初起症见白睛发黄,迅速至全身发黄,色泽鲜明,壮热口渴,心中懊憹,恶心,呕吐,纳呆,小便赤黄,短少,大便秘结,右胁胀痛而拒按,舌红苔黄腻,脉弦数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

    正确答案: 诊断:阳黄
    证型:热重于湿证
    治法:清热利湿,佐以通腑。
    主方:茵陈蒿汤加减。
    药物:茵陈30g大黄10g栀子12g陈皮12g枳实10g茯苓15g
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    周某,男,45岁。面目一身俱黄,色鲜黄如橘皮色,纳呆呕恶,脘胀,胁痛,胁下有痞块,小便黄,大便溏薄,舌红苔黄腻,脉弦数。其证候是(  )。
    A

    大肠湿热证

    B

    肝胆湿热证

    C

    寒湿困脾证

    D

    湿热蕴脾证

    E

    肝火上炎证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,40岁,现胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为()
    A

    肝郁气滞证

    B

    肝胆湿热证

    C

    肝阴不足证

    D

    肝胃不和证

    E

    胆郁脾虚证


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()。
    A

    胆胀

    B

    胁痛

    C

    黄疸

    D

    臌胀

    E

    黄胖


    正确答案: D
    解析: 暂无解析