男婴，第一胎第一产，孕40周，3天龄，生后18小时发现黄疸，并进行性加重。反应，吃奶好，生后12小时解胎便，目前大便已转黄色。查体：反应好，皮肤、巩膜重度黄疸，心肺体检未见异常，腹平软，肝肋下3cm，脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L，直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”，其母为“O”，抗体释放试验阳性。问题：1）该患儿最可能的诊断是什么。（1分）2）该病的病因是什么？（2分）3）简述该病的治疗方法。（4分）

题目

男婴，第一胎第一产，孕40周，3天龄，生后18小时发现黄疸，并进行性加重。反应，吃奶好，生后12小时解胎便，目前大便已转黄色。查体：反应好，皮肤、巩膜重度黄疸，心肺体检未见异常，腹平软，肝肋下3cm，脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L，直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”，其母为“O”，抗体释放试验阳性。问题：1）该患儿最可能的诊断是什么。（1分）2）该病的病因是什么？（2分）3）简述该病的治疗方法。（4分）

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1.5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160μmol/L，结合胆红素 20μmol/L。最可能的诊断是

2.男婴，出生后3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/ d1)最可能的诊断为A．新生儿肝炎B．败血症C．新生儿ABO溶血病D．新生儿Rh溶血病E．胆道闭锁

3.胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（ ）。

4.女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为（ ）。

更多“男婴，第一胎第一产，孕40周，3天龄，生后18小时发现黄疸，并进行性加重。反应，吃奶好，生后12小时解胎便，目前大便已转黄色。查体：反应好，皮肤、巩膜重度黄疸，心肺体检未见异常，腹平软，肝肋下3cm，脐带无渗液。查血胆红素342μmol/L，直接胆红素18μmol/L,血红蛋白135g/L。血型为“A”，其母为“O”，抗体释放试验阳性。问题：1）该患儿最可能的诊断是什么。（1分）2）该病的病因是什么？（2分）3）简述该病的治疗方法。（4分）”相关问题

  • 第1题：

    男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是

    A．新生儿肝炎

    B．新生儿血型不合溶血病

    C．新生儿生理性黄疸

    D．新生儿败血症

    E．新生儿胆道闭锁


    正确答案：C
    婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

  • 第2题：

    新生儿女，生后4天，皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

    该男婴最可能是

    A、肝细胞性黄疸
    B、先天性黄疸
    C、生理性黄疸
    D、阻塞性黄疸
    E、溶血性黄疸

    答案：C
    解析：
    生理性黄疸一般情况良好；足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退。血清胆红素浓度＜205.2μmol/L。

  • 第3题：

    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是（）

    • A、光疗
    • B、交换输血
    • C、酶诱导剂口服
    • D、输白蛋白
    • E、丙种球蛋白静注

    正确答案:A

  • 第4题：

    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。患儿黄疸最可能的原因是（）

    • A、生理性黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿胆道闭锁
    • D、新生儿ABO溶血病
    • E、G-6-PD缺乏症

    正确答案:D

  • 第5题：

    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）

    • A、输白蛋白
    • B、光疗
    • C、维持血糖正常
    • D、维持血pH正常
    • E、应用抗生素

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿女，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。该女婴最可能是（）

    • A、溶血性黄疸
    • B、阻塞性黄疸
    • C、先天性黄疸
    • D、肝细胞性黄疸
    • E、生理性黄疸

    正确答案:E

  • 第7题：

    新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是（）

    • A、贫血
    • B、水肿
    • C、酸中毒
    • D、胆红素脑病
    • E、听力下降

    正确答案:D

  • 第8题：

    男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L，直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿血型不合溶血病
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第9题：

    足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）

    • A、光疗
    • B、换血
    • C、输白蛋白或血浆
    • D、碱化血液
    • E、应用酶诱导剂

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）
    A

    A型血

    B

    B型血

    C

    O型血

    D

    AB型血

    E

    O型红细胞，AB型血浆


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）
    A

    光照治疗

    B

    抗生素疗法

    C

    肌注苯巴比妥钠

    D

    换血疗法

    E

    应用利尿剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。为降低血清胆红素，首选的措施是（）
    A

    光疗

    B

    交换输血

    C

    酶诱导剂口服

    D

    输白蛋白

    E

    丙种球蛋白静注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男性，足月儿，因生后l2小时即出现黄疸住院。第一胎，出生时一般情况好，无青紫窒息，进水少许。其母孕期体健。
    如检查发现患儿血红蛋白100g／L，血清胆红素386μmol／L。母亲血型为“O”型、Rh阳性，患儿为“A”型、Rh阳性。该患儿的病因为

    A.宫内感染
    B.母婴血型不合
    C.饥饿
    D.酸中毒
    E.胎粪排泄延迟

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。
    [问题1][单选题]
    该病儿最可能的诊断是

    A、新生儿生理黄疸
    B、新生儿败血症
    C、新生儿母乳性黄疸
    D、新生儿ABO血型不合溶血病
    E、新生儿Rh溶血病

    答案：D
    解析：
    黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围，母亲为O型Rh阳性，直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性，所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性，为Rh阳性。Rh血型有六种抗原（C、c、D、d、E、e），其中以D抗原性最强，其次为E，临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性，反之为阴性。

  • 第15题：

    足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。为确诊本病，下述哪项检查最有意义（）

    • A、红细胞脆性试验
    • B、血红蛋白测定及网织红细胞计数
    • C、抗体释放试验
    • D、游离抗体测定
    • E、Coomb’s试验

    正确答案:C

  • 第16题：

    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。如果需要换血治疗，下列哪种血源最理想（）

    • A、A型血
    • B、B型血
    • C、O型血
    • D、AB型血
    • E、O型红细胞，AB型血浆

    正确答案:E

  • 第17题：

    女婴，生后2天，生后16小时出现黄疸，并渐加重，查胆红素为302μmol/L，血型为A型，Rh阳性，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阴性。查体：反应稍差，全身皮肤中到重度黄染，前囟平软，心肺正常，腹软，肝脏肋下2cm，四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为（）

    • A、新生儿Rh血型不合溶血病
    • B、新生儿ABO血型不合溶血病
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第18题：

    男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素16.8μmom／L，直接胆红素16μmol／L。该婴儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿血型不合溶血病
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。患儿黄疸加重，拒哺。查体：嗜睡，面色苍黄，肌张力降低，拥抱反射减弱，复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是（）

    • A、输注葡萄糖液
    • B、应用抗生素
    • C、应用利巴韦林
    • D、换血疗法
    • E、光照疗法

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）

    • A、光照治疗
    • B、抗生素疗法
    • C、肌注苯巴比妥钠
    • D、换血疗法
    • E、应用利尿剂

    正确答案:A

  • 第21题：

    足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是（）

    • A、颅内出血
    • B、颅内感染
    • C、胆红素脑病
    • D、低钙血症
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）
    A

    输白蛋白

    B

    光疗

    C

    维持血糖正常

    D

    维持血pH正常

    E

    应用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是（）
    A

    贫血

    B

    水肿

    C

    酸中毒

    D

    胆红素脑病

    E

    听力下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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