患者,男,36岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

题目

患者,男,36岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

相似考题

1.患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其诊断为A、行痹B、痛痹C、着痹D、热痹E、尪痹其治则是A、散寒通络，祛风除湿B、祛风通络，散寒除湿C、清热通络，祛风除湿D、除湿通络，祛风散寒E、化痰行瘀，蠲痹通络其首选方剂是A、薏苡仁汤B、防风汤C、乌头汤D、白虎桂枝汤E、独活寄生汤该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加A、杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天B、附子、细辛、桂枝、干姜C、茯苓、泽泻、车前子D、萆薢、木通E、半夏、南星患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加A、杜仲、桑寄生、淫羊藿B、附子、细辛、桂枝C、姜黄、桂枝、羌活D、萆薢、木通、附子E、土茯苓、车前子、薏苡仁

2.病历摘要：患者男性，36岁，建筑工人，病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。本病考虑何病？A、行痹B、痛痹C、着痹D、热痹E、尪痹F、痛证本病证辨证为痛痹，临床应该抓住哪些要点？A、肢体紧痛不移B、关节酸痛，游走不定C、关节屈伸不利D、肢体关节肿胀E、舌质淡红而润，苔白而薄腻F、舌质红，苔白微厚G、脉滑数H、脉弦紧或沉迟本病属痹病的一种，痹病总的治疗原则是什么？A、驱邪活络B、温经散寒C、祛风通络D、缓急止痛E、通利筋脉F、祛风除湿痹病的辨证要点是什么？A、辨病邪B、辨虚实C、辨轻重D、辨痰瘀E、辨病位F、辨病程G、辨寒热目前该病人可选用哪个方药加减治之？A、薏苡仁汤B、防风汤C、乌头汤D、白虎桂枝汤E、独活寄生汤F、加减二妙散乌头汤所含药物有哪些？A、川乌B、半夏C、麻黄D、芍药E、砂仁F、防己G、黄芪H、甘草I、威灵仙川乌对本病有较好疗效，但其有大毒，临床需制后才能用，常用量是多少？A、3克以内B、3～6克C、6～9克D、9～12克E、12～15克F、不超过15克都没问题本病护理要点包括哪些方面？A、注意休息B、注意防寒防湿C、调畅情志，保持心情愉快D、多配合各种辅助治疗，如针灸、推拿、药浴E、加强功能锻炼、促进血液循环F、多食用蔬菜水果等富有维生素的食物

3.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属( )。A、痛痹B、行痹C、着痹D、痰瘀痹E、旭痹

4.肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选A．防风汤B．双合汤C．薏苡仁汤D．乌头汤

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  • 第1题：

    病例摘要：李某，女，53岁，已婚，职员。2014年12月6日初诊。患者1天前受寒后出现关节疼痛，屈伸不利。现症：肢体关节疼痛，病势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。


    参考答案：中医疾病诊断：痹证。中医证型诊断：痛痹。中医辨病辨证依据：以关节疼痛，屈伸不利为主症，辨病为痹证。现症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛减，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为痛痹证。寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血。中医病证鉴别：鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状，其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因疼痛而影响活动，再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。治法：散寒通络，祛风除湿。方剂名称：乌头汤加减。药物组成、剂量、煎服法：制川乌（先煎）6g，麻黄9g，芍药9g，甘草9g，蜂蜜400ml、黄芪9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

  • 第2题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其诊断为（）

    • A、行痹
    • B、痛痹
    • C、着痹
    • D、热痹
    • E、尪痹

    正确答案:B

  • 第3题：

    王某，男，23岁，职员。 病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：感冒（风热证）
    分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。
    治法：辛凉解表，宣肺清热
    方药：银翘散加减：银花12g连翘10g荆芥10g薄荷后下6g芦根12g
    牛蒡子10g浙贝母10g黄芩10g桔梗8g甘草6g水煎温服微汗为宜每日一剂。

  • 第4题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其治则是（）

    • A、散寒通络，祛风除湿
    • B、祛风通络，散寒除湿
    • C、清热通络，祛风除湿
    • D、除湿通络，祛风散寒
    • E、化痰行瘀，蠲痹通络

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其首选方剂是（）

    • A、薏苡仁汤
    • B、防风汤
    • C、乌头汤
    • D、白虎桂枝汤
    • E、独活寄生汤

    正确答案:C

  • 第6题：

    卜某，男，36岁，建筑工人。 病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：淋证（石淋）
    分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。
    治法：清热利湿，通淋排石。
    方药：石苇散加减：石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂

  • 第7题：

    患者，男，50岁。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：水肿（阴水——脾阳虚衰）
    分析：患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实，而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。
    治法：健脾温阳利水
    方药：实脾饮加减：附子6g（先煎2小时）干姜3g草果6g白术10g茯苓15g甘草6g生姜3片大枣15g大腹皮15g木瓜6g木香5g（后下）厚朴6g水煎服，每日一剂。

  • 第8题：

    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）
    A

    杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天

    B

    附子、细辛、桂枝、干姜

    C

    茯苓、泽泻、车前子

    D

    萆薢、木通

    E

    半夏、南星


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）
    A

    杜仲、桑寄生、淫羊藿

    B

    附子、细辛、桂枝

    C

    姜黄、桂枝、羌活

    D

    萆薢、木通、附子

    E

    土茯苓、车前子、薏苡仁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

    正确答案： 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。证属（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    痰瘀痹

    E

    尪痹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治宜选用

    A.蠲痹汤
    B.乌头汤
    C.薏苡仁汤
    D.防风汤

    答案：B
    解析：
    上述症状属于痛痹。其病机为寒邪兼夹风湿，留滞经脉，痹阻气血。治宜散寒通络，祛风除湿。其代表方为乌头汤。本方温经散寒止痛。

  • 第14题：

    黄某，女，57岁，渔民。 病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）


    正确答案: 诊断：痹证（痰淤痹阻证）
    分析：久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛；久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形；筋脉失养，故四肢肌肉萎缩；寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。
    治法：化痰行淤,益痹通络.
    方药：双合汤加减：桃仁10g红花6g当归15g川芎10g白芍15g伏苓15g半夏15g陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g水煎服每日一剂

  • 第15题：

    患者，男，25岁，1999年7月20日初诊。 病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 患者,男性,20岁。


    正确答案: 诊断:心悸（饮邪上犯）
    分析:病久体虚,心阳不足,心失温养,神不守舍,故心中惕惕而动,面色苍白,形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。
    治法：振奋心阳，化气行水。
    方药：苓桂术甘汤加减：茯苓15g桂枝8g白术12g甘草6g制附子先煎8水煎服每日一剂

  • 第16题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）

    • A、杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天
    • B、附子、细辛、桂枝、干姜
    • C、茯苓、泽泻、车前子
    • D、萆薢、木通
    • E、半夏、南星

    正确答案:B

  • 第17题：

    张某，男，54岁，9月16日初诊。 主诉：头痛反复发作4年。 病史：患高血压病6年，近4年来经常反复头痛头胀，伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：头痛（肝阳上亢）。
    分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，循经上扰清空，故头痛头胀，伴眩晕。胁为肝之分野，肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神，故心烦易怒，失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征，肝与胆相表里，肝郁化火，肝火上炎，胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。
    治法：平肝潜阳。
    方药：天麻钩藤饮加减：天麻12g钩藤15g牛膝15g杜仲15g桑寄生12g夜交藤12g茯神10g益母草15g山栀子10g黄芩10g每日1剂，水煎服。

  • 第18题：

    某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选（）

    • A、防风汤
    • B、双合汤
    • C、薏苡仁汤
    • D、乌头汤
    • E、宣痹汤

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，25岁，1999年7月20日初诊。病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：心悸（饮邪上犯）
    分析：病久体虚，心阳不足，心失温养，神不守舍，故心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。
    治法：振奋心阳，化气行水。
    方药：苓桂术甘汤加减：茯苓15g桂枝8g白术12g甘草6g制附子先煎8水煎服每日一剂

  • 第20题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）

    • A、杜仲、桑寄生、淫羊藿
    • B、附子、细辛、桂枝
    • C、姜黄、桂枝、羌活
    • D、萆薢、木通、附子
    • E、土茯苓、车前子、薏苡仁

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    某患者，肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选（）
    A

    防风汤

    B

    双合汤

    C

    薏苡仁汤

    D

    乌头汤

    E

    宣痹汤


    正确答案： A
    解析： 痛痹证候主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减。

  • 第22题：

    单选题
    肢体关节疼痛较剧，部位固定，遇寒痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，舌质淡，苔薄白，脉弦紧，治疗方剂宜选（）
    A

    防风汤

    B

    双合汤

    C

    薏苡仁汤

    D

    乌头汤

    E

    宣痹汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其首选方剂是（）
    A

    薏苡仁汤

    B

    防风汤

    C

    乌头汤

    D

    白虎桂枝汤

    E

    独活寄生汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其治则是（）
    A

    散寒通络，祛风除湿

    B

    祛风通络，散寒除湿

    C

    清热通络，祛风除湿

    D

    除湿通络，祛风散寒

    E

    化痰行瘀，蠲痹通络


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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