患者,男,36岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

题目

患者,男,36岁,建筑工人。 病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

相似考题

1.简要病史：女性，70岁，间断性双膝关节疼痛15年，加重伴双膝关节内翻畸形5年。

2.病史采集简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

3.简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎

4.简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

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  • 第1题：

    简要病史：男性，62岁，反复发作双膝关节疼痛8年，加重2月。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1．有无药物过敏史1．5分2．有无结核病史及风湿病史1．5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第2题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）

    • A、杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天
    • B、附子、细辛、桂枝、干姜
    • C、茯苓、泽泻、车前子
    • D、萆薢、木通
    • E、半夏、南星

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致（）。

    • A、直接暴力
    • B、间接暴力
    • C、撞击暴力
    • D、冲击暴力
    • E、压缩暴力

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。

    • A、患膝关节的正位X线片
    • B、双膝关节的正位X线片，与对侧比较
    • C、息膝关节的侧位X线片
    • D、双膝关节的正位X线片
    • E、双膝关节的侧位X线片

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）

    • A、杜仲、桑寄生、淫羊藿
    • B、附子、细辛、桂枝
    • C、姜黄、桂枝、羌活
    • D、萆薢、木通、附子
    • E、土茯苓、车前子、薏苡仁

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）。
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术

    F

    针灸治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：女性，72岁，间断性双膝关节疼痛14年，加重伴双膝关节内翻畸形4年。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：双膝关节退行性骨关节炎。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关。（2分）疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作。（1分）疼痛与活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬。（2分）是否伴有发热及关节肿胀，每次发作后的缓解情况。关节畸形的发生、发展过程。（2分）二便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史，有无家族史。（1分）与该病有关的其他病史，有无结核病、风湿热、类风湿关节炎、大骨节病等病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。该患者因疼痛剧烈，关节发凉，遇冷更甚，可酌加（）
    A

    杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天

    B

    附子、细辛、桂枝、干姜

    C

    茯苓、泽泻、车前子

    D

    萆薢、木通

    E

    半夏、南星


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）
    A

    杜仲、桑寄生、淫羊藿

    B

    附子、细辛、桂枝

    C

    姜黄、桂枝、羌活

    D

    萆薢、木通、附子

    E

    土茯苓、车前子、薏苡仁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余 。初步诊断：双膝骨性关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形本患者最可能的诊断是（）。
    A

    半月板损伤

    B

    交叉韧带损伤

    C

    髌骨骨折

    D

    股骨骨折

    E

    胫骨平台骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：患者，男，62岁，反复发作双膝关节疼痛7年，加重2个月余。初步诊断：双膝骨性关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）每次发作诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛性质，持续时间、全身其他关节疼痛情况，双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间，与活动的关系。
    （3）疼痛加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。
    （5）二便、睡眠、饮食、体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）关节痛经过何种治疗，效果如何。
    （2）相关检查：双膝X线片，血常规、类风湿因子等。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其治则是（）

    • A、散寒通络，祛风除湿
    • B、祛风通络，散寒除湿
    • C、清热通络，祛风除湿
    • D、除湿通络，祛风散寒
    • E、化痰行瘀，蠲痹通络

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其首选方剂是（）

    • A、薏苡仁汤
    • B、防风汤
    • C、乌头汤
    • D、白虎桂枝汤
    • E、独活寄生汤

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形本患者最可能的诊断是（）。

    • A、半月板损伤
    • B、交叉韧带损伤
    • C、髌骨骨折
    • D、股骨骨折
    • E、胫骨平台骨折

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关。
    （2）疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作。
    （3）疼痛与行走活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬。
    （4）是否伴有发热及关节肿胀，每次患病后如何使病情得到缓解，关节畸形的发生、发展过程。
    （5）二便、睡眠、饮食等情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如双膝X线片。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.是否有药物过敏史，大骨节病地区居住史，家族中是否有类似患病史。
    2.与该病有关的其他病史结核病、风湿、类风湿、大骨节病等病史。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

    正确答案： 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，22岁，建筑工人。川、时前从高处坠下，左足先着地，左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动，不能行走，膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时，还应在被动外（内）翻位拍摄膝关节X线片，具体是（）。
    A

    患膝关节的正位X线片

    B

    双膝关节的正位X线片，与对侧比较

    C

    息膝关节的侧位X线片

    D

    双膝关节的正位X线片

    E

    双膝关节的侧位X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年 。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其诊断为（）
    A

    行痹

    B

    痛痹

    C

    着痹

    D

    热痹

    E

    尪痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）
    A

    双膝关节全膝关节置换术

    B

    双胫骨截骨矫形术

    C

    双膝关节关节镜冲洗打磨术

    D

    双膝关节滑膜切除术

    E

    双膝关节游离体摘除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其首选方剂是（）
    A

    薏苡仁汤

    B

    防风汤

    C

    乌头汤

    D

    白虎桂枝汤

    E

    独活寄生汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。其治则是（）
    A

    散寒通络，祛风除湿

    B

    祛风通络，散寒除湿

    C

    清热通络，祛风除湿

    D

    除湿通络，祛风散寒

    E

    化痰行瘀，蠲痹通络


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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