主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。 查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。 辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。

题目

主诉：突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史：患者女性，32岁，因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物，曾发生晕厥、气促。 查体：意识不清，呼吸停顿，未脉搏，听诊心音消失，血压测不到。 辅助检查：EKG:波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。

相似考题

1.（2013）男，60岁。突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选A.阿托品0.1mg静脉注射B.胺碘酮150mg静脉注射C.360J直流电除颤D.美托洛尔5mg静脉注射E.利多卡因1～1.5mg／kg静脉注射

2.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波型振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速

3.心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波形振幅，频率极不规则见于（）A、室上速B、室速C、室颤D、室扑E、尖端扭转型室速

4.心室颤动的心电图特征是（）A、QRS波与T波均消失B、波形、振幅极不规则C、频率极不规则D、表现为波幅低小的颤动波E、表现为波幅高达的颤动波

参考答案和解析
正确答案: 初步诊断：心室颤动。
鉴别诊断：1、脑血管意外；2、血管迷走性晕厥；3、病态窦房结综合征；4、颈椎病；5、颈原性晕厥。
主要诊疗措施：
1、识别判断：10秒钟内完成；
2、开放气道和建立静脉通道；
3、人工呼吸；
4、胸外按压；
5、除颤和复律；
6、气管插管后用气囊或呼吸机通气；
7、药物治疗：利多卡因1～1.5mg/kg静脉注射，无效，3～5分钟重复一次，总量达3mg/kg仍不能成功，可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射（大于10分钟），无效，可重复总量达150mg；
8、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。
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  • 第1题：

    单选题
    心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T，波形振幅，频率极不规则见于（）
    A

    室上速

    B

    室速

    C

    室颤

    D

    室扑

    E

    尖端扭转型室速


    正确答案： B
    解析： 心室颤动的心电图表现为波形、振幅、频率均极不规则，无法辨认的QRS波群、ST段与T波。

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