覃某，男，35岁，干部。 病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

题目

覃某，男，35岁，干部。 病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

相似考题

1.患者，男，27岁，恶寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数，此属何证( )A.外感发热B.痰热咳嗽C.心痛伤寒D.肺痈E.喘证

2.患者身热转甚，振寒，壮热，汗m烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是( )A．清肺化瘀消痈B．宣肺清热化痰C．清热化痰理气D．清肺解毒排脓

3.患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦燥，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是A．清肺化瘀消痈B．宣肺清热化痰C．清热化痰理气D．清肺解毒排脓E．肃肺化痰行气

4.患者，男，45岁，酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦燥，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方：A、银翘散B、《千金》苇茎汤合如金解毒散C、加味桔梗汤D、桔梗杏仁煎E、沙参清肺汤

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  • 第1题：

    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证

    A.外感发热
    B.痰热咳嗽
    C.心痛
    D.肺痈
    E.喘证

    答案：D
    解析：
    考点：
    1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
    2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
    3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
    4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
    5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
    6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
    7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
    8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
    9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。

  • 第2题：

    女性，1个月来经常咳嗽，咳白色粘痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。当诊断为

    A.肺痈成痈期
    B.肺痈溃脓期
    C.喘证之痰热蕴肺
    D.肺痈初期
    E.痰热咳嗽

    答案：A
    解析：
    考点：
    1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
    2．病因病机：(1)感受外邪，多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱，外邪易乘虚侵袭，是致病的重要内因。(4)病位在肺，病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础，主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热，振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽，病情趋向好转，但因肺体损伤，故可见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。
    3．临床表现：热毒瘀结，血败肉腐成痈所引起的肺痈症状，如发热，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血痰等，是肺痈的临床表现特征。
    4．验痰：脓血浊痰吐入水中，沉者是痈脓，浮者是痰；口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者，便为肺痈。
    5．鉴别诊断：(1)风温：风温初起以发热，咳嗽，烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗，一般邪在气分即解，多在1周内身热下降，病情向愈。如病经1周，身热不退或更盛，或退而复升，咯吐浊痰腥臭，胸痛不解，应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
    6．辨证要点：(1)本病为热毒瘀结于肺，但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
    7．治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪，是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时，亦不宜早投补敛之剂，以免助邪资寇。
    8．分证论治：初期，清热散邪；银翘散。成痈期，清肺化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期，排脓解毒；加味桔梗汤。恢复期，益气养阴清肺；沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
    9．转归预后：溃脓期是病情顺逆的转折期，其关键在于脓液能否通畅排出。

  • 第3题：

    2004-58.患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊 痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是


    A.清肺化瘀消痈 B.宣肺清热化痰C.清热化痰理气 D.清肺解毒排脓E.肃肺化痰行气


    答案：A
    解析：
    。肺痈成痈期，热毒壅肺，肺气上逆，肺络不和，则咳嗽气急胸痛；痰浊瘀热 郁蒸成痈，则咯吐黄浊痰；热邪耗津伤液，故口干咽燥而渴不多饮；痰热内盛，故苔黄腻，脉滑 数。治当清肺化瘀消痈。

  • 第4题：

    黄某，男，45岁，2001年10月初诊。 病史：患者一周前到北京旅游，归来即感身热恶风，微咳，二日后咳嗽加剧，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出，时带血丝，鼻燥咽干，舌尖红少津，苔薄，脉细数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：咳嗽（风燥伤肺）
    分析：风燥犯肺，肺失清润，故咳嗽，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出；燥邪伤络，则痰中时带血丝；燥胜则干，故鼻燥咽干；舌尖红少津，苔薄，脉细数为燥邪侵袭上焦之征。
    治法：疏风清肺，润燥止咳
    方药：桑杏汤加味：桑叶9g杏仁10g贝母9g南沙参15g梨皮12g栀子9g麦冬12g甘草5g水煎服每日一剂

  • 第5题：

    王某，男，23岁，职员。 病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：感冒（风热证）
    分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。
    治法：辛凉解表，宣肺清热
    方药：银翘散加减：银花12g连翘10g荆芥10g薄荷后下6g芦根12g
    牛蒡子10g浙贝母10g黄芩10g桔梗8g甘草6g水煎温服微汗为宜每日一剂。

  • 第6题：

    患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方（）。

    • A、银翘散
    • B、麻杏石甘汤合苇茎汤
    • C、加味桔梗汤
    • D、桔梗杏仁煎
    • E、沙参清肺汤

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急咯吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、胸痹
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、心痛
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、胸痹
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，27岁。感冒未愈，近几日多食辛辣，昨天出现阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为（）
    A

    外感发热

    B

    痰热咳嗽

    C

    胸痹

    D

    肺痈

    E

    喘证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急咯吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。此属何证（）.
    A

    外感发热

    B

    痰热咳嗽

    C

    胸痹

    D

    肺痈

    E

    喘证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者张某，男性，27岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）
    A

    外感发热

    B

    痰热咳嗽

    C

    胸痹

    D

    肺痈

    E

    喘证


    正确答案： E
    解析： 患者症见振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，此为肺痈之典型症状，根据振寒壮热的表现并结合舌脉，可以诊断为肺痈之成痈期，治则是清肺化瘀消痈，故方用如金解毒散。

  • 第13题：

    患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方

    A.银翘散
    B.《千金》苇茎汤合如金解毒散
    C.加味桔梗汤
    D.桔梗杏仁煎
    E.沙参清肺汤

    答案：B
    解析：
    根据临床表现，患者所患为肺痈，成痈期。热毒壅肺，痰浊瘀热郁蒸成痈，但此时脓成未溃，治疗当清肺解毒，化痈消瘀，方选《千金》苇茎汤合如金解毒散。

  • 第14题：

    患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是(．)（　　）
    A.清肺化瘀消痈
    B.宣肺清热化痰
    C.清热化痰理气
    D.清肺解毒排脓


    答案：A
    解析：
    肺痈成痈期，治法是清肺化瘀消痈。

  • 第15题：

    某男,53岁,干部。 病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,体重下降，2个月内体重下降6kg，舌质红,苔黄,脉滑数有力。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：消渴（中消—胃热炽盛）
    分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，故多食易饥，口渴欲饮，大便干结难解；形失所养，则体重下降；脾虚转输不利，水谷精微下注，故尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之象。
    治法：清胃泻火，养阴增液。
    方药：玉女煎加味：生地15g生石膏30g知母12g麦冬12g牛膝10g川连3g栀子9g大黄5g玄参12g水煎服每日一剂

  • 第16题：

    患者,女,28岁,工人。 病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）


    正确答案: 诊断：淋证(热淋)
    分析：因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津液，则口干口苦,大便秘结,尿色黄赤；舌红苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之征。
    治法:清热利湿通淋
    方药：八正散加减：木通6g车前子（包煎）15g萹蓄10g瞿麦10g滑石20g大黄6g山栀10g甘草稍10g柴胡6g石苇10g水煎服,每日一剂。）。

  • 第17题：

    周某,女,50岁,干部。 病史：有高血压病史十余年,平时喜辛辣煎炒之品味及甜食,不爱运动。自诉四月前初因咳嗽,高烧,半个月,经治疗后咳嗽,发烧基本痊愈,但却逐渐出现烦渴多饮,日饮水量达4000ml左右,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：消渴(上消—肺热津伤)
    分析：因嗜食辛辣甜食，体内燥热偏盛，复感热邪后燥热愈盛，肺受燥热所伤，津液不能敷布而直趋下行，故尿频量多；肺不布津，加之燥热伤津，故烦渴多饮，口干舌燥；舌边尖红，苔薄黄干，脉洪数为上焦燥热内盛之象。
    治法：清热润肺,生津止渴。
    方药：消渴方加减：花粉15g黄连3g生地15g葛根15g麦冬15g乌梅10g天冬15g知母12g甘草5g水煎服每日一剂

  • 第18题：

    男性，27岁。感冒未愈，近几日多食辛辣，昨天出现阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为（）

    • A、外感发热
    • B、痰热咳嗽
    • C、胸痹
    • D、肺痈
    • E、喘证

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，45岁。酒后受凉，发热咳嗽3天，现身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗当选以下何方（）

    • A、银翘散
    • B、《千金》苇茎汤合如金解毒散
    • C、加味桔梗汤
    • D、桔梗杏仁煎
    • E、沙参清肺汤

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，1个月来经常咳嗽，咳白色粘痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。当诊断为（）

    • A、肺痈成痈期
    • B、肺痈溃脓期
    • C、喘证之痰热蕴肺
    • D、肺痈初期
    • E、痰热咳嗽

    正确答案:A

  • 第21题：

    吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例当诊断为（）

    • A、肺痈成痈期
    • B、肺痈溃脓期
    • C、喘证之痰热蕴肺
    • D、肺痈初期
    • E、痰热咳嗽

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    男性，27岁。阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数此属何证（）
    A

    外感发热

    B

    痰热咳嗽

    C

    胸痹

    D

    肺痈

    E

    喘证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    吴某，女性，1个月来经常咳嗽，咳白色黏痰，平素喜食辛辣之品，近3天来，突发寒战，高热，呼吸气促，胸痛，咳嗽，吐黄色浊痰，稍有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉滑数。本病例当诊断为（）
    A

    肺痈成痈期

    B

    肺痈溃脓期

    C

    喘证之痰热蕴肺

    D

    肺痈初期

    E

    痰热咳嗽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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