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  • 第1题:

    简述预测颈动脉内膜剥脱(CEA)术后增加神经、心脏并发症和死亡率的因素


    正确答案: (1)年龄>75岁;
    (2)外科医师的经验,左侧颈动脉进行CEA似乎更容易在术后发生卒中,可能是由于外科技术上的困难,因为大多数外科医师是右利手;
    (3)术前有神经系统症状或卒中病史、心绞痛病史、舒张压>110mmHg;
    (4)准备行CABG而进行的CEA手术、颈内动脉血栓、狭窄靠近颈动脉虹吸部或有对侧颈动脉狭窄。

  • 第2题:

    简述心脏起搏器的工作原理、分类?


    正确答案: (1)原理:起搏器在需要的时候通过起搏电极导线向心脏发出微小的电脉冲,刺激心脏跳动,帮助改善心动过缓的症状,以满足身体对氧的需求。
    (2)分类:
    ①根据应用时间分类:
    A.临时性起搏:一般起搏时间为4周,应用于临时体外起搏;
    B.永久性体内起搏:将起搏器埋植于体内,可连续工作8至12年。
    ②按放置的位置分类:
    A.体内起搏器:起搏器置入人体皮下。它体积小,携带方便,安全,用于永久性起搏,但在电池耗尽时需手术切开囊袋更换整个起搏器。
    B.体外起搏器:起搏器置于体外。它体积较大,但能随时更换电池及调整起搏频率,另外若出现快速心律失常,尚可进行超速抑制,但携带不方便,再者导线入口处易感染,现多用于临时起搏。

  • 第3题:

    心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是()

    • A、血气胸
    • B、心律失常
    • C、感染
    • D、心肌穿孔
    • E、导线插入处固定不良引起移位

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    安置人工心脏起搏器术后并发症应除外( )

    • A、起搏器囊袋皮下血肿
    • B、局部感染
    • C、皮肤坏死
    • D、神经损伤
    • E、起搏器游走

    正确答案:D

  • 第5题:

    填空题
    心脏起搏治疗包括()心脏起搏器和临时心脏起搏器。

    正确答案: 植入式
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    心脏起搏治疗的术后护理有哪些?

    正确答案: (1)休息与活动:术后将患者平移至床上,嘱患者保持平卧或略向左侧卧位1~3天,如患者平卧极度不适,可抬高床头30°~60°。术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药。安置临时起搏器患者需绝对卧床,术侧肢体避免屈曲或活动过度。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢,防止跌倒。
    (2)监测:术后描记12导联心电图,心电监护24小时,监测起搏和感知功能。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现;监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍,立即报告医师并协助处理。出院前常规摄X线胸片。
    (3)伤口护理与观察:伤口局部用沙袋加压6小时,且每间隔2小时解除压迫5分钟。定期更换敷料,观察起搏器囊袋有无出血或血肿,临时起搏器应每天换药1次,观察伤口有无渗血、红、肿,患者有无局部疼痛、皮肤变暗发绀、波动感等,及时发现出血、感染等并发症,常规应用抗生素,预防感染。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    安置人工心脏起搏器术后并发症应除外( )
    A

    起搏器囊袋皮下血肿

    B

    局部感染

    C

    皮肤坏死

    D

    神经损伤

    E

    起搏器游走


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述人工心脏起搏术的术后护理要点。

    正确答案: (1)休息:卧床休息3d,术后7~9d拆线,并连续3d每日测4次体温。
    (2)病情观察:术后行心电监护24h,观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等;每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
    (3)伤口护理:伤口局部用小沙袋压迫6—12h,以防出血。
    (4)防止感染:应用抗生素静脉点滴3天。
    (5)出院指导:
    ①术后1个月内,患者的头、颈。右土肢应少、活动;
    ②术后6周后可恢复正常活动,术后6周内避免抬举过重的物品,以防电极移位;
    ③避免穿太紧的衣服,以免对伤口及起搏器产生过度的压力。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    心脏起搏器置入起搏器术后最重要但却不常见的并发症是()
    A

    血气胸

    B

    心律失常

    C

    感染

    D

    心肌穿孔

    E

    导线插入处固定不良引起移位


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    简述人工心脏起搏术的术后护理要点。


    正确答案:(1)休息:卧床休息3d,术后7~9d拆线,并连续3d每日测4次体温。
    (2)病情观察:术后行心电监护24h,观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等;每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
    (3)伤口护理:伤口局部用小沙袋压迫6—12h,以防出血。
    (4)防止感染:应用抗生素静脉点滴3天。
    (5)出院指导:
    ①术后1个月内,患者的头、颈。右土肢应少、活动;
    ②术后6周后可恢复正常活动,术后6周内避免抬举过重的物品,以防电极移位;
    ③避免穿太紧的衣服,以免对伤口及起搏器产生过度的压力。

  • 第11题:

    简述停止临时性心脏起搏的步骤?


    正确答案: 应按以下顺序进行
    (1)首先将按需频率减慢,促使并保持病人固有心率,并持续观察24~48h。
    (2)将电极脱离起搏器但导管电极仍保留在体内,注意插头金属部分必须很好绝缘,观察24小时。
    (3)上述观察确实证明,自身心律保持稳定而无需起搏时,最后拔出起搏电极。

  • 第12题:

    简述人工心脏起搏的作用机制。


    正确答案: 应用脉冲发生器发放刺激电流,经起搏电极导管传递至某处心肌,兴奋沿与该处接触的心肌向四周传导扩散,继而使心房或心室产生兴奋和收缩。

  • 第13题:

    心脏起搏术的并发症中哪项为手术操作或人为因素引起的()

    • A、膈肌及胸腹肌肉抽动
    • B、术后起搏器局部皮肤破溃坏死
    • C、由于心脏扩大,电极前端出现移位、脱位
    • D、起搏器综合征
    • E、术中心脏穿孔

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    起搏器治疗的术后并发症不包括()。
    A

    囊袋血肿

    B

    阈值升高

    C

    感染

    D

    起搏器综合征

    E

    锁骨下动静脉瘘


    正确答案: D
    解析: 锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。

  • 第15题:

    问答题
    简述应用人工心脏起搏术的适应汪及其起搏方式。

    正确答案:
    解析:

  • 第16题:

    问答题
    简述应用人工心脏起搏术病人的术后护理。

    正确答案:
    解析:

  • 第17题:

    问答题
    简述起搏器植入的术后护理。

    正确答案: (1)安置好患者,向手术医生了解术中情况及起搏频率,视病情需要进行心电监护。
    (2)告诉患者术后卧床休息的重要性,防止电极脱位。安装埋藏式起搏器的患者应卧床1~3天、取平卧位或略向左侧位,术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽。经股静脉临时起搏者需绝对卧床,且术侧肢体避免屈曲和活动过度。卧床期间协助患者生活护理。
    (3)安装有埋藏式起搏器者,局部伤口沙袋压迫6小时,确认无出血后及时移去,按无菌原则定期更换敷料一般术后7天拆线。安装有临时起搏器者,术后亦应每日换药。
    (4)术后遵医嘱给予抗生素3~5天预防感染。
    (5)观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现,有无伤口渗血、红肿,监测体温、脉搏、心率及心电图,以尽早发现出血、感染等并发症及有无导管电极移位或起搏器感知障碍,如有异常情况应及时报告医师并协助处理。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    心脏起搏术的并发症中哪项为手术操作或人为因素引起的()
    A

    膈肌及胸腹肌肉抽动

    B

    术后起搏器局部皮肤破溃坏死

    C

    由于心脏扩大,电极前端出现移位、脱位

    D

    起搏器综合征

    E

    术中心脏穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析