支气管哮喘患者存在哪些护理问题/关键点？
题目
支气管哮喘患者存在哪些护理问题/关键点？
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第1题：
熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些? 如何护理?
正确答案：护理问题：体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1. 去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2. 卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖;3. 调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4. 防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5. 保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6. 密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7. 心理支持，促进舒适;8. 健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
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第2题：
女性患者导尿术关键注意点有哪些?
正确答案：
1.用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防感染。
2.操作过程中，注意保暖，注意隐私保护。
3.误人阴道，应更换导尿管，重新插人。
4.若膀胧高度膨胀，患者又极度衰弱时，第一次放出尿液量不应>1000ml。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液流人腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。同时，膀胧突然减压，会引起膀胧茹膜急剧充血，发生血尿。
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第3题：
护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D.护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E.一项护理诊断可针对多个护理问题答案：D解析：护理诊断有四个组成部分：名称、定义、诊断依据和相关因素；护理诊断应随病情发展而变化；护理诊断针对个人、家庭、社会作出的反应；一个护理诊断针对一个健康问题；护理诊断应是由护理措施能够解决的问题。故本题选D。 -
第4题：
患者，男，61岁，因支气管哮喘发作急诊入院。根据患者的情况，应给予（）
- A、三级护理
- B、二级护理
- C、一级护理
- D、特级护理
- E、高级护理
正确答案:C -
第5题：
机电BIM应用目标（三个阶段）？机电专业BIM应用中的关键点？（需要关注哪些方面问题）
正确答案: （1）机电BIM应用包括三个阶段：基本应用、中级应用、深入应用。
1.基本应用：模型快速准确搭建、碰撞检测、管线综合。
2.中级应用：a.在管线综合基础上进行系统优化，出指导施工所需平剖面图；
B.实现真实产品模型，进行阶段性材料统计；
C.总分包配合预留孔洞。
3.深入应用：a.预制件加工；
B.系统校核模拟；
C.进度和成本控制；
D.最终模型为后期运维提供依据。
（2）应用关键点：（需要注意的问题）
1.BIM介入的时间点；
2.BIM软件平台的选择；
3.组建BIM团队；
4.确定BIM实施标准；
5.BIM模型轻量化应用。 -
第6题：
危重患者专科护理中存在疑难问题时，应由（）组织片内护士长和护理专家进行讨论。
- A、总护士长
- B、护理部主任
- C、护理部副主任
- D、护理部干事
正确答案:A -
第7题：
护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。
- A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
- B、护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
- C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
- D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
- E、一项护理诊断可针对多个护理问题
正确答案:D -
第8题：
针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。
正确答案:正确 -
第9题：
为造口患者实施护理时应注意哪些问题？
正确答案: 为造口患者实施护理时应注意
①护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤；
②更换造口袋时防止袋内容物排出污染伤口；
③撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤；
④注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口；
⑤贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥；
⑥造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意剪裁方向；
⑦造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1~2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血；
⑧如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15~20min；
⑨教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。 -
第10题：
问答题简述护理管理控制的关键点。正确答案：解析： -
第11题：
问答题女性患者导尿术关键注意点有哪些？正确答案： 1．用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防感染。
2．操作过程中，注意保暖，注意隐私保护。
3．误人阴道，应更换导尿管，重新插人。
4．若膀胧高度膨胀，患者又极度衰弱时，第一次放出尿液量不应＞1000ml。因为大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液流人腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚脱。同时，膀胧突然减压，会引起膀胧茹膜急剧充血，发生血尿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题若患者同时存在多个护理诊断应如何排列？排列应遵循哪些原则？正确答案： 面对护理对象的多个护理诊断，护士应根据病情需要及对护理对象的影响，可按先急后缓、先重后轻的原则排列护理诊断的顺序，将护理诊断分为首优、中优和次优三类，从而保证有条不紊地、有重点地工作排列时应遵循以下原则。
①优先解决危及患者生命的问题。
②按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题。
③在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。
④分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，而后再考虑由此产生的结果。
⑤不要忽视潜在的护理问题，应根据性质决定其序列。解析： 暂无解析 -
第13题：
该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。
正确答案：该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿切口感染。
该病人存在的主要护理诊断/问题： 1)知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。 2)潜在并发症：术后阴囊水肿，切口感染。 -
第14题：
不属于护理管理控制关键点的是
A、高危时间
B、高危患者
C、高危护士
D、关键制度
E、所有科室
参考答案：E
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第15题：
试述临床护理管理控制的关键点。答案：解析：（1）核心制度的落实（1分）：消毒隔离、查对、抢救、安全管理等制度（1分）。（2）护理人员（1分）：护理骨干、新上岗的护士、进修护士、实习护士以及近期遭遇重大生活事件的护士等（1分）。（3）患者（1分）：疑难危重患者、新入院患者、手术后患者、接受特殊检查和治疗的患者、有自杀倾向的患者等（1分）。（4）器材设备和药品（1分）：特殊耗材、监护仪器设备、急救器材和药品等（1分）。（5）特殊科室：急诊科、手术室、供应室、监护室、婴儿室、待产室、血液透析室等。（6）时间：交接班时间、节假日、午间、夜间、工作繁忙时等 -
第16题：
如何评估患者的心理状态？患者可能存在的心里问题有哪些？
正确答案: 患者的心理状态评估方法有：
（1）观察法：通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。
（2）会谈法：有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。
（3）调查法：通过座谈、询问、问卷形式进行调查。
（4）心理测试法：应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。
患者可能存在的心理问题有：
①情绪休克；
②极度恐惧和紧张；
③无效性否认；
④ICU综合征；
⑤自我形象紊乱；
⑥愤怒与敌对；
⑦孤独与忧郁；
⑧呼吸机依赖和ICU依赖。 -
第17题：
在分析投诉案例时应（）
- A、分析者根据还原的事情过程，列出所有可能促使问题发生的关键点
- B、根据掌握的信息材料分析各关键点中是否存在触发问题产生的不当做法
- C、找出问题，并挖掘问题的根源
- D、可以采用头脑风暴法确定关键点
正确答案:A,B,C,D -
第18题：
对静脉注射抗肿瘤化疗药物的患者护理时应注意哪些问题?
正确答案: 注意事项：
(1)恶性肿瘤经静脉用抗癌药物化疗前应先了解患者的肝、肾功能和血常规及有无胃肠道疾病；
(2)药液配制应严格核对无误、注意有效期并按要求稀释，配制的药液应在规定时间内应用；
(3)准确选择静脉穿刺部位，如需每日静脉穿刺，应有计划地从末梢静脉开始，以防近端静脉因药物刺激而过早闭塞；
(4)如有外渗应立即停止给药，局部注入解毒剂和施以冷敷或注射普鲁卡因等；
(5)注射完毕后宜缓缓抬高肢体，然后拔针并以棉球轻压穿刺点片刻，可防止药液渗漏；
(6)空药瓶及注射器等宜立即浸入水中，以免残留药物挥发污染空气；
(7)一旦出现血栓性静脉炎，应停止该静脉给药，并给予局部热敷、硫酸镁湿敷或理疗；
(8)遵医嘱每周检查血常规1～2次，如白细胞＜3×109/L，血小板＜80×109/L，及时向医生汇报；
(9)当出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎等消化道反应，或出现皮肤干燥、瘙痒等皮肤反应时，应及时对症处理；
(10)密切观察有无肝、肾毒性反应，鼓励多饮水。 -
第19题：
若患者同时存在多个护理诊断应如何排列？排列应遵循哪些原则？
正确答案: 面对护理对象的多个护理诊断，护士应根据病情需要及对护理对象的影响，可按先急后缓、先重后轻的原则排列护理诊断的顺序，将护理诊断分为首优、中优和次优三类，从而保证有条不紊地、有重点地工作排列时应遵循以下原则。
①优先解决危及患者生命的问题。
②按照马斯洛需要层次理论排序，优先解决低层次需要的问题。
③在与治疗、护理原则无冲突的情况下，优先解决护理对象主观迫切需要解决的问题。
④分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，而后再考虑由此产生的结果。
⑤不要忽视潜在的护理问题，应根据性质决定其序列。 -
第20题：
对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？
正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。 -
第21题：
问答题使用约束护理关键注意点是什么？正确答案： 1．应用约束具前向患者家属解释，履行告知手续，家属同意后方可使用。
2．约束带宜短期使用，使用期间要保持患者卧位舒适，经常更换卧位。
3．使用约束带时应放辛寸垫，松紧合适，定日技针公，局韵邻些，以促进血液循环。
4．保持患者的肢体处于功能位置。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题为造口患者实施护理时应注意哪些问题？正确答案： 为造口患者实施护理时应注意
①护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤；
②更换造口袋时防止袋内容物排出污染伤口；
③撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤；
④注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口；
⑤贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥；
⑥造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意剪裁方向；
⑦造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1~2mm），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血；
⑧如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15~20min；
⑨教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？正确答案： ①调整体位：发作时，协助患者采取舒适的坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使患者能伏桌休息，减轻体力消耗。重症哮喘患者应该专人护理，严密观察病情变化。
②给氧：哮喘发作时，可采用鼻导管法一般流量（2～4L／min）吸氧；重症哮喘患者若有明显肺气肿伴二氧化碳潴留时，应给予低流量（1～2L/min）持续吸氧。吸氧时应注意呼吸道湿化、保暖和通畅，避免引起呼吸道干燥痉挛。
③协助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通气的重要环节。若痰液黏稠不易咳出，可用雾化吸入以湿化呼吸道，同时辅以拍背，促进痰液排出。哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多雾点进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，使支气管痉挛致哮喘症状加重。
④按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。解析： 暂无解析