试述正确监护休克患者补液量的方法？

第1题：

第2题：

关于烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，叙述正确的有（）

• A、必须用胶体补液复苏
• B、必须用晶体补液复苏
• C、休克期应减少输液量，防止肺水肿
• D、按常规补液，根据病情调整
• E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤患者的补液量多

正确答案:D,E

第3题：

试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?

正确答案: (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。

第4题：

应当怎样正确监护休克病人的补液量？

正确答案:为了控制补液量适当，应动态地监测患者的中心静脉压，最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常，说明补液不足，反之若超过正常，则说明补液过多，应当立即停止补液，严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动脉楔压的条件，应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等，作为监护输液的尺度，特别是尿量是很重要的简易实用的指标。

第5题：

试述急性肾衰竭少尿期的补液原则和观察补液量的指标。

正确答案:（1）补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及非显性失液量之和减去内生水量。
（2）观察补液量的指标：①皮下无脱水或水肿征象。②每天体重不增加。若每天体重增加超过0.5kg，提示补液过多。③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留。④中心静脉压在6～10cmHO之间。若高于12cmHO，提示体液过多。⑤胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留。⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。

第6题：

对于小儿脱水补液的正确方法应除外（）。

• A、轻、中度脱水可口服补液
• B、中、重度脱水应选静脉补液
• C、重度伴休克者先扩容
• D、补充累积丢失量，滴速为5ml/（kg·h）
• E、继续损失量和生理需要量在12～16小时滴完

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

休克的补液原则是根据血压确定补液量。

A对

B错

错
略

第11题：

试述防治烧伤早期低血容量休克的补液方法?

正确答案: (1)补液量的计算：根据二、三度烧伤的面积计算补液量。烧伤后第一个24小时内，成人每千克体重1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐)液量共为1.5ml;儿童为1.8ml；婴儿则为2ml。还要补给每日所需的水分(5%葡萄糖溶液)，成人为2000～3000ml(儿童按每千克体重60～80ml，婴儿每千克体重100ml计算。)。
(2)补液速度：①伤后第一个八小时应补给计算量的1/2，以后16小时内补足其余的1/2量。②烧伤后第二个24小时的补液量，应为第一个24小时实际补入量的1/2，水分与第一个24小时相同。③第三日起静脉补液可以酌情减少或口服，以维持体液平衡。

第12题：

试述正确监护休克患者补液量的方法。

正确答案: 正确监护休克患者补液量的方法如下：应动态监测中心静脉压，有条件的话还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常，说明补液不足，若超过正常值，说明补液过多。如果没有条件测上述两个指标，应动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等，特别是尿量是很实用的指标。

第13题：

休克患者正确的补液原则是（）。

• A、不必补液
• B、宁多勿少
• C、宁少勿多
• D、需多少，补多少
• E、失多少，补多少

正确答案:D

第14题：

试述抗烧伤休克的早期补液方案。

正确答案:按照病人的烧伤面积和体重计算：
伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml（小儿2.0ml）。
胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75：0.75。
另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算）。
第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水份补充仍为2000ml。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：