参考答案和解析
正确答案: (1)病情,意识状态,生命体征,痰液的量和粘稠情况。
(2)呼吸状况,有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音,听诊肺部有无湿啰音。
(3)口鼻腔粘膜情况,气管插管位置和固定情况。
(4)心理状态,合作能力。
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  • 第1题:

    给清醒患者吸痰前要告知:()

    A、吸痰的目的

    B、吸痰的步骤

    C、操作中可能出现不适

    D、操作中可能出现的风险

    E、吸痰管的选择


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    对需要鼻饲的患者插胃管前应注意评估哪些内容?


    正确答案:对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。①评估患者全身情况:包括目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食的方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。②局部情况:包括检查鼻孔是否通畅,鼻腔黏膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。③心理状态:评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。④健康知识: 评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。

  • 第3题:

    对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应

    A、给患者吸氧

    B、给患者吸痰

    C、指导患者有效咳嗽

    D、给患者雾化吸入

    E、慢慢移动患者


    参考答案:B

  • 第4题:

    对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应

    A.给患者吸氧
    B.给患者吸痰
    C.指导患者有效咳嗽
    D.给患者雾化吸入
    E.慢慢移动患者

    答案:B
    解析:
    患者痰液过多且无力咳痰,变换体位有可能导致痰液堵塞呼吸道而引起窒息。因此,为防止窒息,护士在翻身前应给予吸痰。

  • 第5题:

    潘某,急性脊髓炎,呼吸功能严重受损,患者痰多而不易咳出。给患者吸痰时,下列哪项是错误的()

    • A、调节负压在40.0~53.3kpa,并用生理盐水试吸
    • B、将患者的头转向操作者一侧
    • C、口腔吸痰有困难时,也可自鼻腔吸痰
    • D、吸痰用物及导管应每天更换

    正确答案:D

  • 第6题:

    方某,女,5岁,先天性心脏病术后,使用呼吸机辅助呼吸,护士给患者吸痰时,发现患者痰液粘稠,不易吸出,下列措施中哪项不妥()

    • A、叩拍胸背部,以震动痰液
    • B、给患者作超声雾化吸人,以稀释痰液
    • C、每次吸痰时间>15s,以吸尽痰液
    • D、缓慢滴人生理盐水,以稀释痰液

    正确答案:C

  • 第7题:

    给患者进行吸痰时,必须按照()原则,一根吸痰管只能使用()次。


    正确答案:无菌操作;一

  • 第8题:

    经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括()

    • A、查看医嘱及治疗卡
    • B、了解患者的痰量,粘稠度
    • C、了解患者的合作能力
    • D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力
    • E、了解给氧方式及吸氧流量

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是(   )
    A

    吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜

    B

    吸痰前穿好隔离衣

    C

    不与其他患者共用中心吸引系统

    D

    吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理

    E

    用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    填空题
    给患者进行吸痰时,必须按照()原则,一根吸痰管只能使用()次。

    正确答案: 无菌操作,一
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
    A

    给患者吸氧

    B

    给患者吸痰

    C

    指导患者有效咳嗽

    D

    给患者雾化吸入

    E

    慢慢移动患者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    经鼻/口腔吸痰时,评估患者呼吸道分泌物,缺氧和氧疗的情况,具体内容包括()
    A

    查看医嘱及治疗卡

    B

    了解患者的痰量,粘稠度

    C

    了解患者的合作能力

    D

    了解患者的呼吸道分泌物排出能力

    E

    了解给氧方式及吸氧流量


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    体位引流前护理评估的内容()。

    A.评估患者生命体征,了解有无呼吸困难

    B.评估患者咳痰的性质、量,是否痰中带血

    C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位,确定体位引流

    D.评估患者经济状况

    E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态


    答案:ABCE

  • 第14题:

    对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应

    A、给患者吸氧

    B、给患者吸痰

    C、指导患者有效咳嗽

    D、给患者拍背

    E、慢慢移动患者


    参考答案:B

  • 第15题:

    艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是

    A:吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
    B:吸痰前穿好隔离衣
    C:不与其他患者共用中心吸引系统
    D:吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
    E:用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

    答案:D
    解析:
    为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。

  • 第16题:

    艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是( )

    A.吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
    B.吸痰前穿好隔离衣
    C.不与其他患者共用中心吸引系统
    D.吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
    E.用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

    答案:D
    解析:
    为艾滋病患者吸痰时,若吸痰管误落地上,应立即进行地面的清洁消毒处理。

  • 第17题:

    给患者吸痰时,若痰液粘稠应如何处理?


    正确答案:若患者痰液粘稠时,可更换体位并叩拍胸背,以震动痰液使痰液易于吸出;还可利用超声雾化吸入或缓慢滴入生理盐水、化痰药物等方法,使痰液稀释,便于吸出。

  • 第18题:

    为使用呼吸机患者进行吸痰时,吸痰前应了解呼吸机参数设臵情况。()


    正确答案:正确

  • 第19题:

    为气管插管患者吸痰时,要评估患者()

    • A、缺氧程度
    • B、痰量
    • C、痰液粘稠度
    • D、自理能力
    • E、合作能力

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    对痰液过多无力咳痰者,在翻身前护士应首先()

    • A、给患者吸氧
    • B、给患者吸痰
    • C、指导患者有限咳嗽
    • D、协助拍背
    • E、慢慢移动患者

    正确答案:B

  • 第21题:

    多选题
    为气管插管患者吸痰时,要评估患者()
    A

    缺氧程度

    B

    痰量

    C

    痰液粘稠度

    D

    自理能力

    E

    合作能力


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对痰液过多无力咳痰者,在翻身前护士应首先()
    A

    给患者吸氧

    B

    给患者吸痰

    C

    指导患者有限咳嗽

    D

    协助拍背

    E

    慢慢移动患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对痰液过多且无力咳嗽者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()
    A

    给患者吸氧

    B

    给患者吸痰

    C

    指导患者有效咳嗽

    D

    给患者拍背

    E

    慢慢移动患者


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    用电动吸引器为患者吸痰时应评估的内容是()。
    A

    患者病情、生命体征

    B

    患者咽喉部有无痰液

    C

    患者心理状态

    D

    吸引器性能是否良好

    E

    口腔的清洁度


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析