患者，女性，54岁，因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程，今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录？

题目

患者，女性，54岁，因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程，今天给患者行PICC置管。护士应如何观察记录？

相似考题

1.患者，女性，44岁，因乳腺癌行右侧乳腺局部切除术，术后进行化疗和放疗。患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是()。A.脱发程度B.食欲不振C.皮肤损害D.血常规检查E.恶心呕吐

2.患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?

3.PICC置管时如何指导患者?

4.患者，女性，56岁，乳腺癌术后，拟行化疗。护士询问"您对化疗有什么想法？"该提问方式属于A、启发式提问B、直观式提问C、开放式提问D、闭合式提问E、诱导式提问

参考答案和解析
正确答案: （1）观察有无静脉炎及药液外渗漏情况，观察心率、体温变化。
（2）记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
（3）记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。
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  • 第1题：

    以下有关化疗护理正确的是:()

    A.为避免患者发生化疗后静脉炎，化疗患者必须经PICC导管给药

    B.为避免患者发生化疗后静脉炎，外周静脉留置针给药后可留至3~5天

    C.为避免患者发生化疗后静脉炎，外周静脉留置针给药后不予留置

    D.患者肘窝处血管粗直，最适宜用化疗药

    E.双侧乳腺癌根治术后患者化疗时宜选用下肢外周静脉


    答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是

    A、气胸

    B、血胸

    C、神经损伤

    D、血管损伤

    E、空气栓塞


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括A.保持口腔湿润

    患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

    A.保持口腔湿润

    B.清除口腔内一切细菌

    C.清除口腔异味

    D.观察口腔黏膜、舌苔

    E.防止口腔感染


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    患者，女性，46岁，因乳腺癌待行手术，责任护士指导患者术后开始功能锻炼的时间为

    A:术后24小时
    B:术后3～5天
    C:术后5～7天
    D:术后7～10天
    E:术后10天

    答案：B
    解析：
    术后3天内应患肢制动，以确保皮瓣愈合，避免皮瓣内积气、积液。

  • 第5题：

    患者，男，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损，此时应( )

    A.用无菌纱布覆盖破损处
    B.用消毒液消毒破损处
    C.用胶布粘贴破损处
    D.加戴一副手套
    E.立即更换手套

    答案：E
    解析：
    如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。

  • 第6题：

    患者，女性，43岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是

    A.120～350cm
    B.0～40cm
    C.50～120cm
    D.500cm以上
    E.350～500cm

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    以下有关化疗护理正确的是：（）

    • A、为避免患者发生化疗后静脉炎，化疗患者必须经PICC导管给药
    • B、为避免患者发生化疗后静脉炎，外周静脉留置针给药后可留至3~5天
    • C、为避免患者发生化疗后静脉炎，外周静脉留置针给药后不予留置
    • D、患者肘窝处血管粗直，最适宜用化疗药
    • E、双侧乳腺癌根治术后患者化疗时宜选用下肢外周静脉

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。护士为术后患者采取的护理措施不包括（）。

    • A、胸带加压包扎护理
    • B、严密观察病情
    • C、避免过早外展术侧上肢
    • D、术后24小时开始做腕部、肘部锻炼
    • E、术后24小时可正常进食

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者女性，62岁，行左髋人工关节置换术后，责任护士指导患者术后宣教。术后1-2周，行走训练时使用（）

    • A、手拐
    • B、单拐
    • C、双拐
    • D、助行器

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女性，43岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是（）

    • A、0～40cm
    • B、50～120cm
    • C、120～350cm
    • D、350～500cm
    • E、500cm以上

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，40岁，乳腺癌保乳术后拟行放疗，应采用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    乳腺癌保乳术后拟行放疗，应采用乳腺切线固定装置实行切线照射

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，43岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是（）
    A

    0～40cm

    B

    50～120cm

    C

    120～350cm

    D

    350～500cm

    E

    500cm以上


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行PICC置管过程中发现无菌手套破损，此时应( )

    A、用无菌纱布覆盖破损处

    B、用消毒液消毒破损处

    C、用胶布粘贴破损处

    D、加戴一副手套

    E、立即更换手套


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉

    患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为

    A.手背静脉

    B.颈外静脉

    C.大隐静脉

    D.足背静脉

    E.股静脉


    正确答案：B
    颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者；②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法；③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。

  • 第15题：

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

    A:神志
    B:尿量
    C:肠鸣音
    D:腹胀
    E:胃管引流液

    答案：E
    解析：
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管，注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

  • 第16题：

    患者，女性，50岁。因胃溃疡行毕Ⅰ氏胃大部切除术，术后当日，护士应严密观察

    A.伤口渗血
    B.血压
    C.切口疼痛
    D.肠鸣音与肛门排气
    E.胃管引流液与血压变化

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，40岁。因减肥过度造成严重营养不良。遵医嘱行深静脉输注全营养混合液。护士为患者行锁骨下静脉置管，应该警惕最严重的并发症是

    A.气胸
    B.血胸
    C.神经损伤
    D.血管损伤
    E.空气栓塞

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    超声引导下PICC置管的禁忌证哪项是错误的（）。

    • A、置管静脉已有血栓形成者
    • B、双乳癌根治术后患者，造成淋巴回流障碍者
    • C、上臂置管静脉已有静脉炎的患者
    • D、B超确定血管管径大于导管外直径的2倍

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是（）。

    • A、手术当天
    • B、术后3天
    • C、术后5天
    • D、术后6小时
    • E、术后1周

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，54岁，食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术。护士进行PICC时其首选血管是（）。

    • A、贵要静脉
    • B、头静脉
    • C、正中静脉
    • D、手背静脉
    • E、劲外静脉

    正确答案:A

  • 第21题：

    行PICC置管的病人，置管侧手臂不能做甩手动作。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，62岁，行左髋人工关节置换术后，责任护士指导患者术后宣教。术后1-2周，行走训练时使用（）
    A

    手拐

    B

    单拐

    C

    双拐

    D

    助行器


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，56岁，乳腺癌术后，拟行化疗。护士询问"您对化疗有什么想法？"该提问方式属于（）
    A

    启发式提问

    B

    直观式提问

    C

    开放式提问

    D

    闭合式提问

    E

    诱导式提问


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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