老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。搬运前应对病人进行哪些紧急处理？转运途中要注意什么？

题目

老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。搬运前应对病人进行哪些紧急处理？转运途中要注意什么？

相似考题

1.病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T 36.9℃，P 90次／分，R18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

2.病历摘要女性，74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常。

3.下列疾病其主要临床表现为，新鲜开放性骨折A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定下列疾病其主要临床表现为，新鲜脱位A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往身体健康。查体：T 36.9℃，P90次／分，R 18次／分，BP 100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

参考答案和解析
正确答案: （1）搬运前紧急处理：
①未用颈托固定的先用颈托固定患者颈部。
②用小腿夹板包扎固定右小腿。
③保持呼吸通畅（氧气吸入、新斯的明肌内注射等，必要时气管切开）。
（2）转运途中要注意：
①患者头颈部不要转动和抬起，保持头颈部与躯干成一直线。
②注意患者呼吸情况及病情变化。
更多“老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。搬运前应对病人进行哪些紧急处理？转运途中要注意什么？”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,62岁,因车祸致头面部及全身多处受伤,医生护士赶到现场给患者检查,发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口,左侧上肢开放性骨折,骨端露出于皮肤外面,两处伤口均有活动性出血,血压:90／60mmHg,脉搏:118次／分,呼吸:22次／分,需立即收入医院治疗,转院前请问:(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些?


    参考答案：(1)现场需做以下处理：
    ①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情
    ②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。
    (2)包扎固定后要观察的内容有：
    ①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。
    ②询问患者的主诉，及时调整固定的松紧度。
    ③固定好后要将患肢置于功能处理。
    ④发现异常及时告知医生并协助处理。

  • 第2题：

    骨折的专有体征是

    A．肿胀、疼痛、活动受限

    B．畸形、异常活动、骨摩擦音

    C．疼痛、肿胀、感觉异常

    D．瘀斑、疼痛、肿胀

    E．压痛、活动受限、肿胀


    正确答案：B

  • 第3题：

    老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。应该采取怎样的搬运方法？


    正确答案: 正确的搬运方法：
    （1）、在没有颈托等急救用具的情况下，采用四人搬运法，即一人托住患者头部，稍作牵引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和腘窝，第四人站于对侧双手托住患者骨折的右小腿。四人同时用力托起患者将其放于硬板平车上并在颈旁放沙袋固定，保持头部与躯干成一直线，抬至公路或救护车上。
    （2）、有颈托时先用颈托固定患者颈部，再采用四人搬运法，同时用力将患者托起放于硬板平车上。

  • 第4题：

    发现或接到观众起哄的报告后，安保人员应以违反活动现场观众规则为由，立即上前（）。

    • A、将其带离现场
    • B、将其制服
    • C、将其喝止
    • D、教育、劝导

    正确答案:D

  • 第5题：

    30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。

    • A、肌间隔综合征
    • B、肢体动脉供血障碍
    • C、肢体静脉回流障碍
    • D、严重感染
    • E、继发性神经损伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。

  • 第7题：

    患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。在进行辅助检查前，应先进行的处理是（）。

    • A、行简单的外固定及局部包扎
    • B、行气压止血带止血
    • C、急送手术室
    • D、石膏固定
    • E、跟骨结节牵引
    • F、清创术

    正确答案:A

  • 第8题：

    新鲜脱位（）

    • A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
    • B、外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
    • C、外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤
    • D、外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛
    • E、外伤后疼痛及关节的弹性固定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    骨折的专有体征是（　　）。
    A

    疼痛、肿胀、感觉异常

    B

    瘀斑、疼痛、肿胀

    C

    畸形、异常活动、骨摩擦音

    D

    肿胀、疼痛、活动受限

    E

    压痛、活动受限、肿胀


    正确答案： D
    解析：
    骨折的专有体征是：畸形、异常活动、骨摩擦音或骨擦感。其他表现有疼痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。

  • 第10题：

    单选题
    患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动、感觉正常。现场的关键处理是（）。
    A

    让其他学生勿惊慌

    B

    通知家长

    C

    固定颈部，立即送医院

    D

    应有教师陪送

    E

    学生继续上课


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要女性，74岁 。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地 。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限 。急来就诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg 。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见 。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限 。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形 。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感 。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    新鲜开放性骨折（）
    A

    外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音

    B

    外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤

    C

    外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤

    D

    外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛

    E

    外伤后疼痛及关节的弹性固定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，10岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。查体：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常。

    现场的关键处理是

    A．让其他学生勿惊慌

    B．通知家长

    C．固定颈部，立即送医院

    D．应有教师陪送

    E．学生继续上课


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

    查体中最有意义的体征是( )
    A.颈部压痛
    B.上肢牵拉试验阳性
    C.颈椎活动受限
    D.上肢感觉异常

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    老张因车祸受伤，受伤当时感觉颈部剧痛，双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤，尚能活动，右小腿中段明显疼痛、肿胀，按压时剧痛并能听到骨擦音，活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心，很快医务人员就赶到现场进行施救，在医务人员未到时，几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁，经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧，四肢出现麻木感并不能活动，呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。请问老张被几位现场观众拉抬后，为什么会出现颈部疼痛加剧？


    正确答案:因为老张车祸后伴有颈部损伤，在搬运时，应由专人托住头部，稍作牵引在颈旁置沙袋固定，保持患者头部与躯干成一直线，使用多人硬板平卧搬运。而现场观众因缺乏正确的搬运知识，其搬运方法错误，导致老张颈部损伤加重，故老张感到颈部疼痛加剧。

  • 第16题：

    30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为（）。

    • A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位
    • B、桡尺骨干双骨折
    • C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位
    • D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤
    • E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

    正确答案:D

  • 第17题：

    病历摘要女性，74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T36.9℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：右侧桡骨下端骨折（伸直型）-Colles骨折
    诊断依据：1.老年人，直接外伤，右手跌伤着地。2.伤后出现畸形，"枪刺"样与"餐叉"样。3.伤处活动明显受限。
    鉴别诊断：1.右侧桡骨下端骨折（屈曲型）2.右侧腕骨骨折3.右腕部挫伤进一步检查右侧桡骨下端正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.4～6周可去除外固定，逐渐开始腕关节活动3.切开复位内固定，手术指征：严重粉碎骨折、手法复位失败。

  • 第18题：

    男性，25岁，骑摩托车翻车后头部受伤，颈部剧痛，四肢感觉和运动功能尚存，身体多处软组织损伤，此时急救运送方法正确的是（）。

    • A、立刻将其扶起
    • B、用软担架搬运
    • C、专人托扶头部
    • D、一人背负搬运
    • E、二人抱持搬运

    正确答案:C

  • 第19题：

    新鲜开放性骨折（）

    • A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
    • B、外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
    • C、外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤
    • D、外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛
    • E、外伤后疼痛及关节的弹性固定

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    30岁工人，操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后，因局部疼痛不断加重，30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛，不能活动，手指有麻木感、无力。检查：右前臂皮肤完整无破损，广泛皮下瘀斑，肿胀较甚，多处张力性水泡，广泛压痛，前臂外下方及内上方可及明显骨擦音，异常活动明显，肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱，手指活动尚可，感觉欠灵敏。经处理后，患者诉患肢疼痛未减轻，手指麻痹感加重，检查发现患肢肿胀加重，手指发凉，桡尺动脉搏动明显减弱，被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了（）。
    A

    肌间隔综合征

    B

    肢体动脉供血障碍

    C

    肢体静脉回流障碍

    D

    严重感染

    E

    继发性神经损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发现或接到观众起哄的报告后，安保人员应以违反活动现场观众规则为由，立即上前（）。
    A

    将其带离现场

    B

    将其制服

    C

    将其喝止

    D

    教育、劝导


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病历摘要男性，8岁。外伤后左肘部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍，不慎跌下，当时肘关节处于半屈位，手掌着地受伤，伤后左肘部疼痛、肿胀，活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康查体：T36.9℃，P90次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。神志清楚，左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 初步诊断及诊断依据
    初步诊断：左肱骨髁上骨折（伸直型）
    诊断依据：1.病史：（1）8岁儿童。（2）左臂受伤史。2.查体：左肘部轻度肿胀，向后突出并处于半屈曲位，局部明显压痛；肘关节活动受限，肘后三角无异常。
    鉴别诊断：1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折
    进一步检查：左肘关节正侧位X线片。
    治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位，则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，40岁，车祸致颈部挤压受伤，伤后逐渐出现呼吸困难，进行性加重。检查：颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿，软骨标志不清引起呼吸困难的原因很可能是（）。
    A

    杓状软骨外伤脱位

    B

    外伤后喉水肿

    C

    颈部软组织挫伤

    D

    双侧喉返神经挫裂伤

    E

    喉或气管挫裂伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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