男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）A、颌骨囊肿继发感染B、慢性化脓性骨髓炎C、致密性骨炎D、牙周炎E、下颌骨肿瘤

题目

男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）

  • A、颌骨囊肿继发感染
  • B、慢性化脓性骨髓炎
  • C、致密性骨炎
  • D、牙周炎
  • E、下颌骨肿瘤
相似考题

1.患者，男，19岁，右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是A、右下颌成釉细胞瘤B、右下颌角化囊肿继发感染C、右下颌骨含牙囊肿D、右下颌骨中枢性癌E、右下颌骨骨髓炎

2.患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是A．右下颌造釉细胞瘤B．右下颌角化囊肿继发感染C．右下颌骨含牙囊肿D．右下颌骨中枢性癌E．右下颌骨骨髓炎

3.患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为 A.慢性局灶性硬化性骨髓炎 B.根尖周脓肿 C.放射性骨髓炎 D.急性化脓性骨髓炎 E.慢性化脓性骨髓炎

4.男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是A、颌骨囊肿继发感染B、慢性化脓性骨髓炎C、致密性骨炎D、牙周炎E、下颌骨肿瘤其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润B、死骨形成C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在D、死骨摘除后，纤维组织增生活跃E、死骨周围有大量的成骨细胞

更多“男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）A、颌骨囊肿继发感染B、慢性化脓性骨髓炎C、致密性骨炎D、牙周炎E、下颌骨肿瘤”相关问题

  • 第1题：

    患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×10/L，中性粒细胞80%。

    若不及时正确处理最易引起的并发症是
    A.多间隙感染
    B.边缘性颌骨骨髓炎
    C.中央性颌骨骨髓炎
    D.败血症
    E.感染性休克

    答案：B
    解析：
    1.由题干得知右下智牙水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显，炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿，排除C急性化脓性腮腺炎，故选E。

  • 第2题：

    患者男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是

    A.牙周炎
    B.慢性化脓性骨髓炎
    C.致密性骨炎
    D.Garre骨髓炎
    E.颌骨囊肿

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是 ( )

    A.右下颌骨中央性癌
    B.右下颌骨骨髓炎
    C.右下颌造釉细胞瘤
    D.右下颌角化囊肿继发感染
    E.右下颌骨含牙囊肿

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。

    最可能的疾病是
    A.慢性化脓性骨髓炎
    B.下颌骨肿瘤
    C.颌骨囊肿继发感染
    D.致密性骨炎
    E.牙周炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

    颊侧肿胀原因为
    A、根尖周脓肿
    B、牙周脓肿
    C、根尖周囊肿继发感染
    D、炎症流注引起
    E、颊间隙感染引起

    答案：D
    解析：
    题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。

  • 第6题：

    咬肌间隙感染后，如怀疑继发边缘性颌骨骨髓炎，较可靠的确认方法是（）

    • A、穿刺有脓
    • B、局部肿胀，压痛明显
    • C、张口受限
    • D、拍下颌升支切线位片
    • E、拍下颌骨侧位片

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线示右下颌角区沿颌骨长轴单囊阴影、右下颌角第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是：（）

    • A、右下颌骨骨髓炎
    • B、右下颌骨成秞细胞瘤
    • C、右下颌骨含牙囊肿
    • D、右下颌骨中枢性癌
    • E、右下颌骨角化囊肿继发感染

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的诊断是（）。

    • A、慢性根尖周炎
    • B、急性牙周脓肿
    • C、慢性牙周脓肿
    • D、牙髓炎
    • E、牙龈脓肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，男性，19岁，右下颌区反复肿胀半年。两天前再次发作，病程进展快，出现张开受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是（）

    • A、右下颌成釉细胞瘤
    • B、右下颌角化囊肿继发感染
    • C、右下颌骨含牙囊肿
    • D、右下颌骨中枢性癌
    • E、右下颌骨骨髓炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。最可能的疾病是（　　）。
    A

    Garre骨髓炎

    B

    致密性骨炎

    C

    慢性化脓性骨髓炎

    D

    结核性骨炎

    E

    慢性局灶性骨髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是（）
    A

    嗜酸性肉芽肿

    B

    汗－许－克病

    C

    勒－雪病

    D

    Warthin瘤

    E

    基地细胞瘤


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成。同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是（　　）。
    A

    牙周炎

    B

    慢性化脓性骨髓炎

    C

    致密性骨炎

    D

    Garre骨髓炎

    E

    颌骨囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者右下后牙区有反复疼痛肿胀史，瘘管流脓，有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶，死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述，该病理诊断为

    A:慢性局灶性硬化性骨髓炎
    B:根尖周脓肿
    C:放射性骨髓炎
    D:急性化脓性骨髓炎
    E:慢性化脓性骨髓炎

    答案：E
    解析：
    慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。如有大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生病理性骨折，出现咬合错乱与面部畸形。

  • 第14题：


    患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

    百侧肿胀原因为
    A.根尖脓肿
    B.牙周脓肿
    C.根尖周囊肿继发感染
    D.炎症流注引起
    E.颊间隙感染引起

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。

    其病理表现除外
    A.死骨周围有炎症性肉芽组织存在
    B.死骨周围有大量的成骨细胞
    C.死骨摘除后，纤维组织增生活跃
    D.骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润
    E.死骨形成

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    共用题干
    女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限、发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10*109/L，中性粒细胞80%。

    若不及时正确处理最易引起的并发症是
    A、多间隙感染
    B、边缘性颌骨骨髓炎
    C、中央性颌骨骨髓炎
    D、败血症
    E、感染性休克

    答案：B
    解析：
    题1：题干提供的病历描述了一个典型的从智牙冠周炎到冠周脓肿，再到咬肌间隙感染的病变过程，冠周炎和冠周脓肿不会造成咬肌深部的明确压痛，也不会引起如此强烈的全身炎症反应，只有发生了咬肌间隙感染才可以解释此类临床表现。当然，此题应与右下第二磨牙根尖周炎症所致咬肌间隙感染相鉴别。从目前的情况来看，无论病源牙如何，都应诊断为咬肌间隙感染。题2：咬肌间隙由于内外界分别为坚硬的下颌升支和厚实强大的咬肌，使得感染不易扩散至其他间隙，而易发展为下颌升支边缘性骨髓炎。

  • 第17题：

    患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是

    A.皮样囊肿继发感染
    B.牙源性边缘性骨髓炎
    C.颌骨结核形成脓肿
    D.颌面部放线菌病
    E.颌骨肿瘤侵犯软组织

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是（）

    • A、嗜酸性肉芽肿
    • B、汗－许－克病
    • C、勒－雪病
    • D、Warthin瘤
    • E、基地细胞瘤

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是（）。

    • A、颌骨肿瘤侵犯软组织
    • B、颌骨结核形成脓肿
    • C、颌面部放线菌病
    • D、牙源性边缘性骨髓炎
    • E、皮样囊肿继发感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）

    • A、颌骨囊肿继发感染
    • B、慢性化脓性骨髓炎
    • C、致密性骨炎
    • D、牙周炎
    • E、下颌骨肿瘤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    肌间隙感染后，如怀疑继发边缘性颌骨骨髓炎，较可靠的确认方法是（）
    A

    穿刺有脓

    B

    局部肿胀，压痛明显

    C

    张口受限

    D

    拍下颌升支切线位片

    E

    拍下颌骨侧位片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    咬肌间隙感染后，如怀疑继发边缘性颌骨骨髓炎，较可靠的确认方法是（　　）。
    A

    穿刺有脓

    B

    局部肿胀，压痛明显

    C

    张口受限

    D

    拍下颌升支切线位片

    E

    拍下颌骨侧位片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是（）
    A

    右牙槽脓肿

    B

    右下颌骨边缘性骨髓炎

    C

    右下颌骨骨结核

    D

    急性智齿冠周炎

    E

    右咬肌间隙脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的诊断是（）。
    A

    慢性根尖周炎

    B

    急性牙周脓肿

    C

    慢性牙周脓肿

    D

    牙髓炎

    E

    牙龈脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容