患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。提问:为明确诊断需做哪些进一步检查()A、探查龈沟底的附着位置B、测量牙周袋的深度C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收D、对患牙逐一进行冷热测试E、检查患牙有无松动F、检查有无创伤G、血常规和凝血功能检查

题目

患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。提问:为明确诊断需做哪些进一步检查()

  • A、探查龈沟底的附着位置
  • B、测量牙周袋的深度
  • C、摄X线片了解有无牙槽骨吸收
  • D、对患牙逐一进行冷热测试
  • E、检查患牙有无松动
  • F、检查有无创伤
  • G、血常规和凝血功能检查

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  • 第1题:

    患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。

    下述哪项进一步的检查是不必须的
    A.探查龈沟底的附着位置
    B.测量牙周袋的深度
    C.摄X线片了解有无牙槽骨的吸收
    D.对患牙逐一进行冷热测
    E.检查患牙有无松动

    答案:D
    解析:

    1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。
    2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。
    3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。
    4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。

  • 第2题:

    患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。

    提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括
    A.牙龈自动出血史
    B.癫痫史
    C.肝炎活动期
    D.妊娠史
    E.糖尿病史
    F.家族遗传病史
    G.心血管疾病史
    H.平素所采取的口腔卫生措施
    I.有无长期服用药物

    答案:A,B,D,F,G,I
    解析:
    1.题干和提示信息:患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。
    2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。
    3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。

  • 第3题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。

    提示:该患者有冠心病史4~5年,平素血压在90~100/130~140mmHg。提问:如患者确诊为牙周炎,在治疗中要注意的是
    A.不做常规牙周治疗,仅给予应急处理
    B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
    C.尽量将治疗时间安排在下午
    D.避免患者紧张
    E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
    F.治疗前后及过程中应测量血压
    G.缓慢改变患者体位
    H.预防性使用抗生素

    答案:B,C,D,E,F,G
    解析:
    1.题干和提示信息:患者,女,48岁,刷牙出血1个月余,并有口臭。口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血、水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎,故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
    2.提示中关键信息:龈沟底附着在釉牙骨质界根方,X线片示牙槽骨吸收,可诊断牙周炎。与题干中信息相联系,不难诊断为慢性牙周炎。
    3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容,患者治疗前牙周袋不深,仅有探诊出血无需行翻瓣术,患者有下前牙排列拥挤,可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。

  • 第4题:

    患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()

    • A、牙龈自动出血史
    • B、癫痫史
    • C、心血管疾病史
    • D、妊娠史
    • E、有无长期服用药物
    • F、家族遗传病史

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第5题:

    患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()

    • A、牙龈自动出血史
    • B、癫痫史
    • C、肝炎活动期
    • D、妊娠史
    • E、糖尿病史
    • F、家族遗传病史
    • G、心血管疾病史
    • H、平素所采取的口腔卫生措施
    • I、有无长期服用药物

    正确答案:A,B,D,F,G,I

  • 第6题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:该患者有冠心病史4~5年,平素血压在90~100/130~140mmHg。提问:如患者确诊为牙周炎,在治疗中要注意的是()

    • A、缓慢改变患者体位
    • B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
    • C、尽量将治疗时间安排在下午
    • D、避免患者紧张
    • E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
    • F、治疗前后及过程中应测量血压

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者女,48岁,主诉刷牙出血1月余,并有口臭,口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。治疗方案中,哪项不妥()。

    • A、口腔卫生宣教
    • B、全口超声洁治术
    • C、局部以3%双氧水冲洗牙周袋
    • D、予含漱液以改善口腔局部环境
    • E、牙髓治疗

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:该患者有冠心病史4~5年,平素血压在90~100/130~140mmHg。提问:如患者确诊为牙周炎,在治疗中要注意的是()

    • A、不做常规牙周治疗,仅给予应急处理
    • B、详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外
    • C、尽量将治疗时间安排在下午
    • D、避免患者紧张
    • E、使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂
    • F、治疗前后及过程中应测量血压
    • G、缓慢改变患者体位
    • H、预防性使用抗生素

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第9题:

    多选题
    患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()
    A

    牙龈自动出血史

    B

    癫痫史

    C

    心血管疾病史

    D

    妊娠史

    E

    有无长期服用药物

    F

    家族遗传病史


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做下列哪项检查?(  )
    A

    咬合关系

    B

    附着水平

    C

    X线片

    D

    牙周袋深度

    E

    以上检查都需要


    正确答案: E
    解析:
    所有牙周病的检查和诊断都必须包括以上各项。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,48岁,主诉刷牙出血1月余,并有口臭,口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。治疗方案中,哪项不妥()。
    A

    口腔卫生宣教

    B

    全口超声洁治术

    C

    局部以3%双氧水冲洗牙周袋

    D

    予含漱液以改善口腔局部环境

    E

    牙髓治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,27岁。主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()
    A

    牙龈自动出血史

    B

    癫痫史

    C

    肝炎活动期

    D

    妊娠史

    E

    糖尿病史

    F

    家族遗传病史

    G

    心血管疾病史

    H

    平素所采取的口腔卫生措施

    I

    有无长期服用药物


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,48岁。主诉刷牙出血1个月余,并有口臭,口腔检查见尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探易出血,下前牙排列拥挤。

    检查结果:①龈沟底附着在釉质牙本质冠方;②牙周袋深度3.5mm;③X线示牙槽骨吸收;④患牙对冷热测反应一样;⑤患牙无松动,拟诊为
    A.单纯性牙周炎
    B.复合性牙周炎
    C.慢性龈炎
    D.肥大性龈炎
    E.快速进展性牙周炎

    答案:A
    解析:

    1.牙周检查包括:牙龈检查,牙周探针(有无牙龈出血,有无牙石,牙周袋深度),牙的松动度检查,颌的检查(早接触,干扰,食物嵌塞),X线片检查。冷热温度刺激检查用于判断牙髓状况,故用于牙周检查是不合适的,选D。
    2.慢性龈炎和肥大性龈炎都不会出现牙槽骨吸收,故排除C和D。复合性牙周炎和快速进展性牙周炎会出现附着丧失,龈沟底附着在釉质牙本质根方,患牙会出现松动,故排除B和E。只有单纯性牙周炎符合上述临床表现,故选A。
    3.控制菌斑、洁治术、刮治术和根面平整,牙周袋及根面的局部药物治疗、牙周手术、调等。牙周炎的相关牙齿一般为活髓牙,所以不需牙髓治疗。故本题选E。
    4.牙龈炎症和出血,在牙龈炎与牙周炎中均可存在,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故若为牙龈炎不会出现附着丧失,牙周袋和牙槽骨吸收,故本题选A。

  • 第14题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。

    提示:经全口超声洁治,1周后复诊,诉刷牙时已无出血。检查见:牙龈红肿较前减轻,仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问:进一步治疗方案包括
    A.口腔卫生宣教
    B.龈下刮治及根面平整
    C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
    D.给予含漱液以改善口腔局部环境
    E.牙髓治疗
    F.对探诊出血牙位行翻瓣术
    G.口服抗生素
    H.正畸治疗

    答案:A,B,C,D,H
    解析:
    1.题干和提示信息:患者,女,48岁,刷牙出血1个月余,并有口臭。口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血、水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎,故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。
    2.提示中关键信息:龈沟底附着在釉牙骨质界根方,X线片示牙槽骨吸收,可诊断牙周炎。与题干中信息相联系,不难诊断为慢性牙周炎。
    3.本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容,患者治疗前牙周袋不深,仅有探诊出血无需行翻瓣术,患者有下前牙排列拥挤,可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。

  • 第15题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:经全口超声洁治,1周后复诊,诉刷牙时已无出血。检查见:牙龈红肿较前减轻,仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问:进一步治疗方案包括()

    • A、口腔卫生宣教
    • B、龈下刮治及根面平整
    • C、局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋
    • D、给予含漱液以改善口腔局部环境
    • E、正畸治疗
    • F、对探诊出血牙位行翻瓣术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:检查结果:①龈沟底附着在釉牙骨质界根方;②牙周袋深度3.5mm;③X线片示牙槽骨吸收;④患牙对冷热测试反应一样;⑤患牙无松动;⑥未发现早接触及干扰;⑦血液学检查未见异常。提问:考虑诊断是()

    • A、慢性牙周炎
    • B、急性坏死性溃疡性牙周炎
    • C、慢性龈炎
    • D、增生性龈炎
    • E、快速进展性牙周炎
    • F、急性坏死性溃疡性龈炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女,36岁。主诉:下前牙刷牙出血2月余。现病史:患者2月多前刷牙出血,量不多,可自行止住,偶有咬硬物出血,无明显口臭,牙齿无明显疼痛、松动等。检查:下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积,牙龈充血发红,质地松软,龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm,探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。(病例题)


    正确答案: 1.诊断(2分)
    下切牙边缘性龈炎。
    2.诊断依据(2分)
    (1)患处牙龈充血红肿,探诊牙龈出血。局部有牙石。
    (2)无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
    (3)X线检查未见牙槽骨吸收。
    3.鉴别诊断(2分)
    早期牙周炎:早期牙周炎除了有牙龈炎症外,还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
    4.治疗计划(4分)
    (1)行龈上洁治术,去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
    (2)龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗,吸干后涂布碘甘油。
    (3)做好口腔卫生宣教工作,教会患者正确刷牙方法。
    (4)定期复查。

  • 第18题:

    患者女,48岁,主诉刷牙出血1月余,并有口臭,口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤。检查结果:①龈沟底附着在釉牙本质冠方,②牙周袋深度3.5mm;③X线片牙槽骨吸收;④患牙无松动,拟诊()。

    • A、慢性牙周炎
    • B、复合性牙周炎
    • C、慢性龈炎
    • D、肥大性龈炎
    • E、快速进展性牙周炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()

    • A、牙龈自动出血史
    • B、癫痫史
    • C、肝炎活动期
    • D、妊娠史
    • E、糖尿病史
    • F、家族遗传病史
    • G、心血管疾病史
    • H、平素所采取的口腔卫生措施
    • I、有无长期服用药物

    正确答案:A,B,D,F,G,I

  • 第20题:

    单选题
    患者女,48岁,主诉刷牙出血1月余,并有口臭,口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤检查结果:①龈沟底附着在釉牙本质冠方,②牙周袋深度3.5mm;③X线片牙槽骨吸收;④患牙无松动,拟诊()。
    A

    慢性牙周炎

    B

    复合性牙周炎

    C

    慢性龈炎

    D

    肥大性龈炎

    E

    快速进展性牙周炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,48岁,主诉刷牙出血1个月余,并有口臭。提示:经全口超声洁治,1周后复诊,诉刷牙时已无出血。检查见:牙龈红肿较前减轻,仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。提问:进一步治疗方案包括()
    A

    口腔卫生宣教

    B

    龈下刮治及根面平整

    C

    局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋

    D

    给予含漱液以改善口腔局部环境

    E

    牙髓治疗

    F

    对探诊出血牙位行翻瓣术

    G

    口服抗生素

    H

    正畸治疗


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,48岁,主诉刷牙出血1月余,并有口臭,口腔检查见:尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多,牙龈充血,水肿,轻探诊出血,下前牙排列拥挤下述哪项进一步检查是不必要的()。
    A

    探查龈沟底的附着位置

    B

    测量牙周袋的深度

    C

    摄X线片了解有无牙槽骨吸收

    D

    对患牙逐一进行冷热测试

    E

    检查患牙有无松动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括()
    A

    牙龈自动出血史

    B

    癫痫史

    C

    肝炎活动期

    D

    妊娠史

    E

    糖尿病史

    F

    家族遗传病史

    G

    心血管疾病史

    H

    平素所采取的口腔卫生措施

    I

    有无长期服用药物


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析