患者，女性，30岁，2天前于外院行右下第二磨牙治疗后出现右侧口角区灼热不适感。一天前出现右侧口角区成簇小水泡。最可能的诊断是（）A、创伤性口角炎B、接触性口角炎C、感染性口角炎D、营养不良性口角炎E、变态反应

第1题：

患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。

仅凭这些资料可能应发症状的疾病是哪些
A.第二恒磨牙冠周炎
B.第一磨牙继发龋
C.牙龈炎
D.第一磨牙牙髓炎
E.第一磨牙根尖周炎
F.第二前磨牙牙髓炎
G.第二前磨牙根尖周炎

答案：E,G

解析：

1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。
2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。
3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。
4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。
5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调有利于防止创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。

第2题：

患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。X线检查要观察的主要内容有哪些（）

• A、第一磨牙充填物与髓腔关系
• B、第一磨牙根尖区是否有阴影
• C、第二磨牙根尖区是否有阴影
• D、第二前磨牙根尖区是否有阴影
• E、第二前磨牙根尖发育程度
• F、第二磨牙根尖发育程度

第3题：

女性患者，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）

• A、左侧中央前回下部
• B、左侧中央前回上部
• C、右侧中央前回上部
• D、右侧中央前回下部
• E、右侧中央后回

第4题：

第5题：

第6题：

患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为（）

• A、同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木
• B、右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木
• C、右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木
• D、右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右颌下区皮肤麻木
• E、右下唇麻木

第7题：

患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。仅凭这些资料可能引发症状的疾病是哪些（）

• A、第二恒磨牙冠周炎
• B、第一磨牙继发龋
• C、牙龈炎
• D、第一磨牙牙髓炎
• E、第一磨牙根尖周炎
• F、第二前磨牙牙髓炎
• G、第二前磨牙根尖周炎

第8题：

患者，男性，56岁，主诉2周前发现右下后牙龈有小疱。平时无明显不适，未行任何治疗。检查：右下第二磨牙残冠，探（-），叩（+），松动Ⅰ度，右下第一磨牙远中面龋损，探敏感，叩（±），其远中根尖部龈瘘管，右下第三磨牙近中阻生并探及龋损，叩（±），牙龈红肿。X线片示右下第二磨牙根尖不规则透射区，边界模糊。患者有10年糖尿病病史，平时服药血糖控制良好。主诉牙应是（）

• A、右下第一磨牙
• B、右下第二磨牙
• C、右下第三磨牙
• D、右下第一前磨牙
• E、右下第二前磨牙

第9题：