陈某,男,45岁。1个月前经CT确诊为"肝癌",现症见:右胁下肿块刺痛,尤以夜间为甚,伴心烦易怒,身黄目黄,口干苦,食少,尿短赤,大便秘结不通,舌唇紫黯,苔黄腻,脉弦滑,其首选方剂是()A、一贯煎加减B、柴胡疏肝散加减C、复元活血汤加减D、茵陈蒿汤加减E、血府逐瘀丸加减

题目

陈某,男,45岁。1个月前经CT确诊为"肝癌",现症见:右胁下肿块刺痛,尤以夜间为甚,伴心烦易怒,身黄目黄,口干苦,食少,尿短赤,大便秘结不通,舌唇紫黯,苔黄腻,脉弦滑,其首选方剂是()

  • A、一贯煎加减
  • B、柴胡疏肝散加减
  • C、复元活血汤加减
  • D、茵陈蒿汤加减
  • E、血府逐瘀丸加减

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  • 第1题:

    男,60岁,2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿。现CT示病变范围增大,出现上部低密度、下部高密度平面。患者最可能的诊断是A、慢性硬膜下血肿

    B、复发,急性出血慢性硬膜下血肿

    C、硬膜下血肿部分吸收

    D、急性硬膜下血肿

    E、亚急性硬膜下血肿

    硬膜下血肿常呈A、双凸透镜形

    B、新月形

    C、梭形

    D、楔形

    E、球形


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    A.高热,B超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
    B.血清AFP升高,B超发现肝右叶实性肿物
    C.B超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
    D.右肝内肿物10年,CT增强扫描见肿物均匀性增强

    原发性肝癌( )

    答案:B
    解析:
    细菌性肝脓肿主要临床表现是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大,B超可以发现肝内液性肿物,其液性区域内回声不均匀。肝癌病人的辅助检查可发现肝内肿物,血清肿瘤标志物甲胎蛋白( AFP)升高,其测定值大于400μgL时有明确的诊断意义。

  • 第3题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。

    肝癌伴癌综合征的表现不包括
    A.类癌
    B.低血糖
    C.水肿
    D.红细胞增多
    E.高胆固醇血症

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    李某,女,40岁,干部。1999年10月10日初诊。 主诉:右胁肋胀痛一周。 病史:一周前因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀闷疼痛,疼痛时轻时重,并随情绪波动而变化,曾自服“陈香露白露”治疗,未见明显好转,而来我院就诊。现症见:右胁肋胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。肝胆B超检查,报告为“胆管炎”。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。


    正确答案: 诊断:胁痛(肝气郁结)
    分析:根据患者右胁肋部胀痛,肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦等证候表现,此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,足少阳胆经“至肩上”,“循胁里”。情志失畅,肝失疏泄,气机郁滞,阻于胁络,不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜,或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关,故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾,胃失和降则嗳气,善太息,纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。
    治法:疏肝理气。
    方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g枳壳10g香附10g陈皮6g川芎10g白芍15g甘草6g郁金10g元胡10g日一剂,水煎服。

  • 第5题:

    肝癌的主要症状特征是()

    • A、右胁肿硬疼痛
    • B、饮食减少
    • C、黄疸
    • D、形体明显消瘦
    • E、胸腹水

    正确答案:A,D

  • 第6题:

    患者某女,因家庭纠纷,夫妻不和,两月前开始抑郁寡欢,心烦易怒,伴有右胁下胀满不适、口苦、食欲不振等症,此为()

    • A、肝阳上亢
    • B、肝血不足
    • C、肝气郁滞
    • D、肝经风热

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者刘某,男,69岁,平素体弱多病,现症见腰酸背痛,小便失禁,畏寒肢冷,下利清谷,舌质淡胖,苔白,脉沉迟。最佳方剂为()

    • A、附子理中丸
    • B、拯阳理劳汤
    • C、左归丸
    • D、右归丸
    • E、归脾汤

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,60岁,2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿。现CT示病变范围增大,出现上部低密度、下部高密度平面。患者最可能的诊断是()
    A

    慢性硬膜下血肿

    B

    复发,急性出血慢性硬膜下血肿

    C

    硬膜下血肿部分吸收

    D

    急性硬膜下血肿

    E

    亚急性硬膜下血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者诊断为肝癌,症见胁下痞块,两胁胀痛,身目发黄,心烦,口干,小便赤,大便干,舌质暗,苔黄腻,脉滑。治疗方首选()
    A

    茵陈蒿汤

    B

    五味消毒饮

    C

    一贯煎

    D

    失笑散合桃红四物汤

    E

    导赤散


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括()。
    A

    低血糖

    B

    红细胞增多

    C

    高胆固醇血症

    D

    水肿

    E

    类癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    按胁部以下哪项最应注意排除肝癌

    A.左胁下可触及痞块,按之硬

    B.右胁下肿块,按之凹凸不平

    C.胁下肿块,刺痛拒按

    D.胁下肿块,软而不坚


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男,50岁。反复右胁肋疼痛10年。现症见胁下积块坚实,痛定不移,脘腹胀满,甚则腹大如鼓,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便干黑。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血清AFP阳性,定量检查>900ng/ml。经诊断为“原发性肝细胞肝癌”。其治法是

    A.运脾利湿,化气行水
    B.清热利湿,解毒破结
    C.疏肝理气,活血化瘀
    D.理气活血,解毒排脓
    E.养阴清热,解毒祛瘀

    答案:B
    解析:
    从高热烦渴,小便黄赤,苔黄腻,脉弦数可判断内有湿热邪毒;胁下积块坚实,痛定不移为淤血内结。故采用清热利湿,解毒破结之法。

  • 第13题:

    男,60岁,2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿。现CT示病变范围增大,出现上部低密度、下部高密度平面。硬膜下血肿常呈()

    • A、双凸透镜形
    • B、新月形
    • C、梭形
    • D、楔形
    • E、球形

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,62岁。右季肋区疼痛2个月。CT检查:肝右叶11cm×7cm肿块,包绕、压迫下腔静脉,肝左叶内多个小的低密度结节。经检查确诊为原发性肝癌。肝癌伴癌综合征的表现不包括()。

    • A、低血糖
    • B、红细胞增多
    • C、高胆固醇血症
    • D、水肿
    • E、类癌

    正确答案:D

  • 第15题:

    某患者诊断为肝癌,症见胁下痞块,两胁胀痛,身目发黄,心烦,口干,小便赤,大便干,舌质暗,苔黄腻,脉滑。治疗方首选()

    • A、茵陈蒿汤
    • B、五味消毒饮
    • C、一贯煎
    • D、失笑散合桃红四物汤
    • E、导赤散

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,60岁,2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿现CT示病变范围增大,出现上部低密度,下部高密度平面,诊断()

    • A、硬膜下血肿部分吸收
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、亚急性硬膜下血肿
    • D、急性硬膜下血肿
    • E、慢性硬膜下血肿突发急性出血

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,45岁。1个月前经CT确诊为“肝癌”,现症见:右胁下肿块刺痛,尤以夜间为甚,伴心烦易怒,身黄目黄,口干苦,食少,尿短赤,大便秘结不通,舌唇紫黯,苔黄腻,脉弦滑,其首选方剂是(  )。
    A

    复元活血汤加减

    B

    茵陈蒿汤加减

    C

    柴胡疏肝散加减

    D

    一贯煎加减

    E

    血府逐瘀丸加减


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    白某,男,46岁。患"肝癌"两年,现症见:右胁下痛,拒按,夜间尤甚,舌质紫黯,脉沉细,其首选方剂是()
    A

    逍遥散

    B

    柴胡疏肝散

    C

    复元活血汤

    D

    茵陈蒿汤

    E

    血府逐瘀汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,60岁,2个月前经CT诊断为右额顶急性硬膜下血肿现CT示病变范围增大,出现上部低密度,下部高密度平面,诊断( )
    A

    硬膜下血肿部分吸收

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    亚急性硬膜下血肿

    D

    急性硬膜下血肿

    E

    慢性硬膜下血肿突发急性出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    陈某,男,45岁。1个月前经CT确诊为"肝癌",现症见:右胁下肿块刺痛,尤以夜间为甚,伴心烦易怒,身黄目黄,口干苦,食少,尿短赤,大便秘结不通,舌唇紫黯,苔黄腻,脉弦滑,其首选方剂是()
    A

    一贯煎加减

    B

    柴胡疏肝散加减

    C

    复元活血汤加减

    D

    茵陈蒿汤加减

    E

    血府逐瘀丸加减


    正确答案: D
    解析: 暂无解析