治疗狂证痰火扰神证首选方为（）A、龙胆泻肝汤合涤痰汤加减B、逍遥散合顺气导痰汤加减C、生铁落饮加减D、定痫丸加减E、涤痰汤加减

考点：
1．痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
2．病因病机：(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动，致气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本，脏腑功能失调为标，其脏气不平，元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。
3．临床表现：突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，项背强直，甚则二便失禁，或发则怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。
4．鉴别诊断：(1)中风病：多发于中老年人，发病急骤，突然仆倒不省人事，多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤，除见突然仆倒、昏不知人的主症外，还有面色苍白、四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症，一般神昏时间较短，临床上不难区别。
5．辨证要点：(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。
6．治疗原则：病发以开窍醒神豁痰治其标；平时病缓则去邪补虚以治其本，是谓本病之大法。
7．分证论治：发作期：(1)阳痫，急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风；黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫，急以开窍醒神，继以温化痰涎；五生饮。休止期：(1)痰火扰神，清肝泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻，涤痰熄风镇痛；定痫丸。(3)气虚血瘀，补气化瘀，定风止痛；黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚，补益心脾为主，辅以理气化痰；归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚，滋养肝肾；大补元煎。

癫痫之痰痫证的治疗方法为涤痰开窍，方用涤痰汤加减；癫痫之脾虚痰盛证的治疗方法为健脾化痰，方用六君子汤加减。

A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。

考点：1．痰气郁结证：理气解郁，化痰醒神。逍遥散合顺气导痰汤。若饮伏甚者以控涎丹，临卧姜汤送下。若痰浊壅盛，形体壮实者，可先用三圣散取吐。若痰迷心窍，先以苏合香丸，芳香开窍，继以四七汤加胆星、郁金、菖蒲。若痰郁化热，可用温胆汤加黄连合白金丸。2．心脾两虚证：健脾益气，养心安神。养心汤送服越鞠丸。3．痰火扰神证：清心泻火，涤痰醒神。生铁落饮加减。若痰火壅盛用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸（水牛角3倍易犀角）清心开窍。若阳明腑实用加减承气汤。若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。4．火盛伤阴证：育阴潜阳，交通心肾。黄连阿胶汤合琥珀养心丹（或二阴煎加减）。若心火亢盛者，加朱砂安神丸，睡不安稳者，加孔圣枕中丹。5．痰热瘀结证：豁痰化瘀，调畅气血。癫狂梦醒汤加减。若蕴热者，加黄连、黄芩以清之；若兼寒者，加干姜、肉桂以助阳温经；若有蓄血内结者，送服大黄廑虫丸，每服6g，日服3次，以逐瘀生新；若不饥不食者，加白金丸，以软顽痰，祛恶血。

气滞痰凝证
证候：颈前肿胀，烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，失眠，月经不调，腹胀便溏，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦或弦滑。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：逍遥散合二陈汤加减。

A用于甲状腺功能亢进胃火盛证，B用于甲状腺功能亢进肝郁痰结证， C用于肝郁痰结证，D用于阴虚火旺证，E用于气阴两虚证。