男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。正确的诊断是()。A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

题目

男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。正确的诊断是()。

  • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
  • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
  • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
  • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
  • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

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  • 第1题:

    男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

    此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.脐疝

    E.嵌顿性疝


    正确答案:A
    根据患者体检提示疝内容物通过腹股沟管突出,诊断为腹股沟斜疝。

  • 第2题:

    男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症

    B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症

    C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症

    D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症

    E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    根据患者情况,目前的处理宜采取A、Bassini法疝修补术

    B、McVay法疝修补术

    C、疝成形术

    D、Ferguson法疝修补术

    E、暂不手术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第3题:

    男,50岁,有慢性便秘病史多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查:触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感;手指压迫内环处,站立咳嗽时肿块不再出现。拟诊为腹外疝,准备手术治疗。
    本病例属于

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于腹股沟斜疝。

  • 第4题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳,体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。

    此病人诊断为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:

    1.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块由外上向内下鼓出。
    2.术前若病人存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。因此病人存在慢性便秘多年,应先处理。
    3.术后当天宜取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
    4.由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。

  • 第5题:

    患者,男性,65岁。慢性便秘多年,近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    腹股沟斜疝病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时,以手指通过阴囊皮肤伸入浅环,可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽,指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,并不出现疝块;如果一旦移去手指,则可见疝块突出。

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。该病人的腹外疝是()提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

    • A、易复性疝
    • B、难复性疝
    • C、腹股沟直疝
    • D、腹股沟斜疝
    • E、切口疝
    • F、股疝
    • G、脐疝

    正确答案:A,D

  • 第7题:

    患者男,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm“梨形”包块,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是()

    • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,67岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为()。

    • A、左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧股疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。此患者诊断为(   )
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。此病人诊断为()
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。该病人的腹外疝是()提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    腹股沟直疝

    D

    腹股沟斜疝

    E

    切口疝

    F

    股疝

    G

    脐疝


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,67岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为A、左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症

    B、左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症

    C、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症

    D、左侧股疝,良性前列腺增生症

    E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    最适当的治疗方法是A、麦克凡(McVay)法疝修补术

    B、佛格逊(Ferguson)法疝修补术

    C、疝成形术

    D、巴西尼(Bassini)法疝修补术

    E、暂不宜手术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来,发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。

    此病人诊断为

    A.腹股沟斜疝

    B.腹股沟直疝

    C.股疝

    D.脐疝

    E.切口疝


    正确答案:A
    根据患者体检提示疝内容通过腹股沟管突出,诊断为腹股沟斜疝。

  • 第15题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,诊为腹外疝,拟行疝成形术。
    此患者诊断为()。

    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊者,是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块,平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失,这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

  • 第16题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。

    此患者应诊断为
    A.腹股沟斜疝
    B.腹股沟直疝
    C.股疝
    D.脐疝
    E.切口疝

    答案:A
    解析:
    1.根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。2.术前最重要的是解除腹内压增高的因素,即解除便秘。4.可托起阴囊,用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。5.正常情况下,因为疝修补术为非胃肠道手术,术后第二天可进普食。

  • 第17题:

    男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝成形术。此病人诊断为()

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。此患者应诊断为()

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、脐疝
    • E、切口疝

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为()

    • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟RiChter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第20题:

    男性,66岁,左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近5个月来夜尿次数3~5次,尿线细,滴沥。查体:病人一般情况好,左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失。X线肺部摄片阴性。 最可能的诊断为( )

    • A、左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧股疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一“梨形”包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。正确的诊断是()。

    • A、左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症
    • D、左侧腹股沟Litter疝,良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘史多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。病人的诊断为()。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为()。
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    脐疝

    E

    切口疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析