男性,65岁,体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶,色暗红,易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段()A、抗感染治疗B、密切随访C、中药治疗D、手术治疗E、免疫治疗

题目

男性,65岁,体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶,色暗红,易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段()

  • A、抗感染治疗
  • B、密切随访
  • C、中药治疗
  • D、手术治疗
  • E、免疫治疗

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  • 第1题:

    男性,40岁,上腹不适5年伴暖气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度不典型增生,最重要的措施是( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,75 岁。反复上腹痛 20 余年,消瘦、黑便 3 个月。10 余年前胃镜检查诊断为“慢
    性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示:胃皱襞减少,黏膜不平、黏膜下血管透见,胃窦可见直
    径 2cm 深溃疡,周边隆起,溃疡周边活检病理学检查,最不可能出现的病理改变是

    A.胃腺癌
    B.胃窦黏膜异型增生
    C.胃体黏膜主细胞数量减少
    D.胃体黏膜壁细胞数量增加
    E.胃窦黏膜肠上皮化生

    答案:D
    解析:
    壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素 B12 有关,主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患
    者应该是胃酸和维生素 B12 均减少的,所以壁细胞增加不太可能。

  • 第3题:

    一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块,而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是()

    • A、鳞状细胞癌
    • B、鹅口疮
    • C、牙龈炎
    • D、黏膜白斑病
    • E、牙周炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,26岁,间断发作性上腹痛1年,胃镜提示:胃窦黏膜轻度花斑样改变,Hp尿素酶试验(-),Hp病理组织学染色(-);该患者胃镜检查后第二天上腹痛加重,并伴有恶心呕吐,再次胃镜检查发现胃黏膜充血,轻度水肿,胃窦多处片()


      正确答案:D

    • 第5题:

      单选题
      患者,男性,43岁,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是()
      A

      慢性胃窦炎

      B

      溃疡型胃癌

      C

      疣状胃炎

      D

      胃糜烂

      E

      慢性胃炎急性发作


      正确答案: E
      解析: 患者有多年周期性上腹痛病史,可考虑为胃溃疡病史,结合近年来的症状:疼痛无规律伴消廋结合胃镜检查溃疡边缘呈不规则隆起,可考虑为溃疡型胃癌。

    • 第6题:

      单选题
      一位烟瘾很重的男性在体检中发现其颊黏膜上有一块白色隆起的斑块,而且无法用消毒纱布擦掉。最可能的诊断是()。
      A

      鳞状细胞癌

      B

      鹅口疮

      C

      牙龈炎

      D

      黏膜白斑病

      E

      牙周炎


      正确答案: B
      解析: 黏膜白斑病是一种癌前病变,一般表现为边缘不规则的白色隆起斑块状增生,往往影响口腔黏膜,而且无法擦掉。这种病变常发生于唇、口、颊黏膜或阴道黏膜。高危险人群为:吸香烟者、吸烟斗者、无烟烟草使用者和酗酒者,还包括慢性口腔感染、慢性咬合不正,或者长期暴露于紫外线辐射者。一旦考虑为该病,应做活检以排除恶性肿瘤。大概10%的病变会发生恶变。念珠菌感染的症状和黏膜白斑病相似,但其病灶可以被棉签擦除。

    • 第7题:

      单选题
      男性,65岁,体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶,色暗红,易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段()
      A

      抗感染治疗

      B

      密切随访

      C

      中药治疗

      D

      手术治疗

      E

      免疫治疗


      正确答案: C
      解析: 有明显的恶变倾向,只有很少机会回复降级,故应做近期胃镜活检复查和密切随访观察,如疑为癌,应手术治疗,包括胃镜下息肉摘除或激光烧灼、碎片样息肉切除和外科切除等

    • 第8题:

      早期胃癌的确定标准为

      A、病灶局限于胃窦

      B、病灶局限于黏膜或黏膜下

      C、直径2cm内

      D、无淋巴结转移

      E、未侵及浆膜


      参考答案:B

    • 第9题:

      恶性溃疡的特点是()

      • A、主要发生于胃窦,较良性溃疡大而不规则,周边不整齐,底部不平
      • B、主要发生于胃窦,黏膜萎缩变薄,皱襞变浅甚至消失
      • C、主要发生于胃窦,黏膜肥厚、水肿
      • D、主要发生于胃窦,黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿
      • E、主要发生于胃体,较小,周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起

      正确答案:A

    • 第10题:

      胃窦部溃疡型胃癌典型征象是()

      • A、胃窦部切迹位突出于胃壁外乳头状龛影,边缘光滑整齐,密度均匀
      • B、胃窦部环形狭窄,呈典型"革袋状"胃
      • C、胃窦部形成大而浅的盘状腔内龛影,其边缘有一圈堤状隆起称环堤
      • D、胃窦部龛影较大,达1.5~2cm,深度一般不超过1cm
      • E、胃窦部黏膜中断或不规则纠集,近溃疡部呈结节状增生

      正确答案:C

    • 第11题:

      男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是()

      • A、胃溃疡
      • B、胃溃疡合并真菌感染
      • C、胃癌
      • D、胃淋巴瘤
      • E、胃平滑肌肉瘤

      正确答案:C

    • 第12题:

      单选题
      恶性溃疡的特点是()
      A

      主要发生于胃窦,较良性溃疡大而不规则,周边不整齐,底部不平

      B

      主要发生于胃窦,黏膜萎缩变薄,皱襞变浅甚至消失

      C

      主要发生于胃窦,黏膜肥厚、水肿

      D

      主要发生于胃窦,黏膜充血、斑片状发红,黏膜水肿

      E

      主要发生于胃体,较小,周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      单选题
      胃窦部溃疡型胃癌典型征象是()
      A

      胃窦部切迹位突出于胃壁外乳头状龛影,边缘光滑整齐,密度均匀

      B

      胃窦部环形狭窄,呈典型革袋状胃

      C

      胃窦部形成大而浅的盘状腔内龛影,其边缘有一圈堤状隆起称环堤

      D

      胃窦部龛影较大,达1.5~2cm,深度一般不超过1cm

      E

      胃窦部黏膜中断或不规则纠集,近溃疡部呈结节状增生


      正确答案: A
      解析: 暂无解析