男性，46岁，近1个半月来食欲不振，皮肤、巩膜黄染，一度加深后自行减轻，最近又有加深趋势。体格检查：贫血貌，黄疸明显，肝大肋下1指余，胆囊大，大便隐血（+）。首先考虑的诊断为（）A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌

题目

男性，46岁，近1个半月来食欲不振，皮肤、巩膜黄染，一度加深后自行减轻，最近又有加深趋势。体格检查：贫血貌，黄疸明显，肝大肋下1指余，胆囊大，大便隐血（+）。首先考虑的诊断为（）

  • A、胆总管结石
  • B、肿胰壶腹癌
  • C、胰头癌
  • D、慢性胰腺炎
  • E、肝管癌
相似考题

1.男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

2.黄疸引起的皮肤黄染的特点，不正确的是A.以上都不是B.巩膜黄染是连续的、近角巩膜缘处黄染轻、黄色淡C.皮肤黄染出现较晚D.黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜E.远离角巩膜缘处黄染重、黄色深

3.(95～97题共用备选答案)A．胆总管结石B．乏特壶腹癌C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝管癌男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-)

4.男性，46岁，近1个半月来食欲不振，皮肤、巩膜黄染，一度加深后自行减轻，最近又有加深趋势。体格检查：贫血貌，黄疸明显，肝大肋下1指余，胆囊大，大便隐血（+）。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

更多“男性，46岁，近1个半月来食欲不振，皮肤、巩膜黄染，一度加深后自”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)


    正确答案：B
    B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血貌，粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

  • 第2题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。

    最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．胃癌

    D．胰腺癌

    E．慢性胰腺炎


    正确答案：D
    老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。

  • 第3题：

    男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。可能的诊断是A、肝炎

    B、肝癌

    C、胃癌

    D、胰腺癌

    E、慢性胰腺炎

    下列体征最特异的是A、黄疸

    B、深吸气时可触及无痛性肿大胆囊

    C、贫血貌

    D、上腹部压痛

    E、肠鸣音活跃


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第4题：

    男性．17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑为

    A.胆石症
    B.急性黄疸型肝炎
    C.慢性肝炎活动
    D.淤胆型肝炎
    E.急性胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    急性黄疸型肝炎患者黄疸前期突出的症状是（ ）。

    A.皮肤瘙痒
    B.口渴多饮
    C.食欲不振
    D.巩膜黄染
    E.巩膜苍白

    答案：C
    解析：
    黄疸前期：起病较急，有畏寒、发热，体温大多在38～39℃之间，平均发热3d，少数有寒战及高热。突出的症状为食欲不振、恶心、呕吐，上腹部不适、腹胀、乏力等。

  • 第6题：

    关于巩膜黄疸的描述不正确的是（）

    • A、黄染是均匀的
    • B、黄染是连续的
    • C、巩膜黄染先于皮肤出现
    • D、可与软腭粘膜黄染同时出现
    • E、离角膜缘越近黄色越浅

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎活动
    • C、胆石症
    • D、急性胆囊炎
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）
    A

    急性重症肝炎

    B

    急性黄疸肝炎

    C

    亚急性重症肝炎

    D

    慢性重症肝炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)


    正确答案：E
    E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。

  • 第12题：

    黄疸是由于()。

    A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染


    答案C

  • 第13题：

    患者男性，32岁，近两个月来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤有黄染并呈进行性加重。查体，皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛，肝、脾触诊不满意。ALT100IU，血总胆红素18μmol/L，HBSAg(+)，追问病史，近一年来经常食欲不振，乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是

    A．肝细胞大片坏死

    B．肝细胞亚大片坏死

    C．肝细胞桥接坏死及碎片状坏死

    D．肝细胞点状坏死


    正确答案：C

  • 第14题：

    急性黄疸型肝炎患者在皮肤出现黄疸之前可表现为（ ）。

    A.皮肤瘙痒
    B.口渴多饮
    C.食欲不振
    D.巩膜黄染
    E.巩膜苍白

    答案：D
    解析：
    在黄疸前期末，病人的尿色加深，继而先后于巩膜及皮肤出现黄疸。

  • 第15题：

    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）

    • A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病
    • B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病
    • C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病
    • D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）

    • A、胃癌
    • B、肠癌
    • C、胰腺癌
    • D、原发性胆管细胞癌
    • E、卵巢肿瘤

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝肋缘下2指，胆囊大。大便隐血试验（－）。首先考虑的诊断为（）
    A

    胆总管结石

    B

    肿胰壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    肝管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎活动

    C

    胆石症

    D

    急性胆囊炎

    E

    淤胆型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    配伍题
    男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）
    A

    胆管癌

    B

    乏特壶腹癌

    C

    胰头癌

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胆总管结石


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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