男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜()A、右肺叶切除术B、右全肺切除术C、右上叶袖状切除术D、右上叶+隆突切除术E、剖胸探查

题目

男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜()

  • A、右肺叶切除术
  • B、右全肺切除术
  • C、右上叶袖状切除术
  • D、右上叶+隆突切除术
  • E、剖胸探查

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  • 第1题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史

    如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜
    A.右全肺切除+淋巴清扫
    B.右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
    C.扩大性肺叶切除
    D.右上肺切除+淋巴清扫
    E.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

    • A、右上肺切除+淋巴清扫
    • B、右全肺切除+淋巴清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,62岁。因为“体检发现左肺占位性病变2天”入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是()。

    • A、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
    • B、肺局部切除术
    • C、全肺切除术
    • D、肺叶切除术
    • E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查,无手术禁忌症,那么首选的术式是()。

    • A、肺局部切除术
    • B、肺叶切除术
    • C、全肺切除术
    • D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
    • E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

    正确答案:D

  • 第6题:

    如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()

    • A、右上肺切除+淋巴结清扫
    • B、右全肺切除+淋巴结清扫
    • C、右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
    • D、右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
    • E、扩大性肺叶切除

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: D
    解析: 肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可做隆突切除重建术或袖式全肺切除

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()。
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    C

    支气管袖式右肺上叶切除

    D

    支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术

    E

    右全肺切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右主支气管达隆突,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()

    • A、右上叶切除
    • B、右中上叶切除
    • C、右肺上叶袖状切除
    • D、全肺切除
    • E、隆突右全肺切除

    正确答案:E

  • 第10题:

    男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍术后病理报告为:右上肺鳞状细胞癌。肿瘤大小3cm×2cm,侵及右上叶支气管管口、脏胸膜,切缘未见癌,下气管旁淋巴结一个见癌转移。请根据肺癌国际1997分期诊断标准对该例病人进行分期()

    • A、T3N1M0
    • B、T2N1M0
    • C、T3N2M0
    • D、T2N2M0
    • E、T1N2M0

    正确答案:B

  • 第11题:

    男性,66岁,40余年吸烟史,因咳嗽2周,发热。痰中带血5天,胸片及胸部CT示,右全肺不张,伴右肺门实性占位。经检查,诊断为右上肺开口处鳞状细胞癌,阻塞右主支气管远端。中间段支气管及下叶各支气管开口均正常,若患者行手术治疗,理想的术式是()。

    • A、右全肺切除
    • B、右上肺叶切除
    • C、支气管袖式右上肺叶切除
    • D、右胸膜全肺切除
    • E、隆突成形右全肺切除

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者经完善相关检查,无手术禁忌证,那么首选的术式是()

    • A、肺局部切除术
    • B、肺叶切除术
    • C、全肺切除术
    • D、肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫
    • E、扩大性肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,60岁,吸烟40年,每日20支,近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,无其他明显不适。经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物,病理提示鳞癌,如该患者适于手术治疗,其最佳的手术方式是()。

    • A、右肺上叶切除术
    • B、右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • C、支气管袖式右肺上叶切除
    • D、支气管袖式右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术
    • E、右全肺切除术

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,74岁,咳嗽,咳血丝痰6个月,发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张,纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口,活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍术后病理报告为:右上肺鳞状细胞癌。肿瘤大小3cm×2cm,侵及右上叶支气管管口、脏胸膜,切缘未见癌,下气管旁淋巴结一个见癌转移。请根据肺癌国际1997分期诊断标准对该例病人进行分期()
    A

    T3N1M0

    B

    T2N1M0

    C

    T3N2M0

    D

    T2N2M0

    E

    T1N2M0


    正确答案: B
    解析: TMN分期

  • 第15题:

    单选题
    男性,52岁,痰中带血2个月。X线胸片提示:右肺门肿块,伴上叶不张若病变侵犯右肺上叶开口,且适合手术治疗,则可考虑的根治术式为()
    A

    右上叶切除

    B

    右中上叶切除

    C

    右肺上叶袖状切除

    D

    全肺切除

    E

    隆突右全肺切除


    正确答案: A
    解析: 右肺上、中叶肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除

  • 第16题:

    单选题
    右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法()
    A

    右肺上叶切除术

    B

    右肺上叶袖状切除术

    C

    右全肺切除术

    D

    放射治疗

    E

    化疗加免疫治疗


    正确答案: A
    解析: 右肺上叶鳞癌位于支气管开口处,无淋巴结转移,最佳治疗方法是右肺上叶袖状切除术