女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。A、胃黏膜脱垂B、慢性胃窦炎C、胃癌D、胃溃疡E、萎缩性胃炎

题目

女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。

  • A、胃黏膜脱垂
  • B、慢性胃窦炎
  • C、胃癌
  • D、胃溃疡
  • E、萎缩性胃炎

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  • 第1题:

    女性,39岁。上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃窦炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、胃黏膜脱垂

    E、胃癌


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女,39岁。3个月来餐后1小时出现上腹持续隐痛不适,进食后无缓解,呕吐后略减轻。有助于诊断的检查是()

    A.CT

    B.胃镜

    C.腹部超声.

    D.胃酸测定

    E.便隐血试验


    答案:B

  • 第3题:

    男性,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服止痛片后有所缓解,食欲尚可、大便隐血试验(+),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱。胃壁僵直不规则。首先应考虑

    A、慢性胃窦炎

    B、胃溃疡

    C、胃癌

    D、胃黏膜脱垂

    E、萎缩性胃炎


    参考答案:C

  • 第4题:

    (134~135题共用题干)

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.

    134.以下哪项检查不适合该患者

    A.胃镜

    B.心电图

    C.腹部B超

    D.腹部CT

    E.上消化道造影


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

    确诊有赖于
    A.核素胃排空
    B.上消化道造影
    C.胃镜
    D.剖腹探查
    E.腹部CT

    答案:C
    解析:
    患者长期上腹不适和疼痛史,近几日症状加重,出现呕吐,为宿食,首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻,对于怀疑梗阻,特别是完全性梗阻者,上消化道造影应视为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻,如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第6题:

    男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()

    • A、幽门梗阻
    • B、消化不良
    • C、肠梗阻
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    女,46岁,上腹隐痛不适半年,近1个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(+),上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。该患者首先应该考虑的诊断是()。

    • A、慢性胃窦炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃黏膜脱垂
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服止痛片后有所缓解,食欲尚可、大便隐血试验(+),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱。胃壁僵直不规则。首先应考虑()。
    A

    慢性胃窦炎

    B

    胃溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃黏膜脱垂

    E

    萎缩性胃炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,40岁,反复出现上腹隐痛不适10年,近2个月来呕吐宿食。体检:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,振水音(+)。有助于诊断的检查是()。

    A、胃液分析

    B、B超

    C、X线钡餐检查

    D、血生化检查

    E、腹腔镜


    答案:C

  • 第10题:

    女,39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧,服胃痛片后有所缓解,未见食欲下降,大便隐血试验(+++),胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,则此时首先应考虑患者的疾病为

    A.慢性胃窦胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃穿孔

    D.胃癌

    E.十二指肠溃疡


    正确答案:D
    中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,大便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。

  • 第11题:

    男性,40岁,上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(+++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,首先应考虑( )

    A.慢性胃窦胃炎

    B.胃溃疡

    C.胃息肉

    D.胃癌

    E.十二指肠溃疡


    正确答案:D

  • 第12题:

    男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。
    以下哪项检查有助于确诊()
    A.胃镜
    B.腹部CT
    C.剖腹探查
    D.核素胃排空
    E.上消化道造影


    答案:A
    解析:
    患者老年男性,长期上腹不适和疼痛病史,近几日症状加重、出现呕吐,为宿食,应考虑消化道梗阻,如幽门或上胃肠道。此时上消化道造影应为禁忌,因大量钡剂不能通过梗阻部位,加重症状,甚至使不全梗阻成为完全梗阻;胃镜检查是安全可靠的检查方法,可作定位诊断,必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第13题:

    女,39岁。上腹隐痛不适5个月。近1个半月加剧,服胃痛片后有所缓解,未见食欲下降,大便隐血试验(+++),胃肠道钡剂检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,则此时首先应考虑患者的疾病为

    A:慢性胃窦胃炎
    B:胃溃疡
    C:胃穿孔
    D:胃癌
    E:十二指肠溃疡

    答案:D
    解析:
    中年以上病人,症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,大便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。

  • 第14题:

    患者女,40岁。上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑()

    • A、慢性胃窦炎
    • B、胃溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃黏膜脱垂
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是()。
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    慢性胃窦炎

    C

    胃癌

    D

    胃溃疡

    E

    萎缩性胃炎


    正确答案: B
    解析: 临床上如遇到年龄40岁以上,伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性,需进一步行胃镜或者X线检查。胃癌典型的X线表现为:胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。故正确答案为C。