患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10／L，RBC3.08×10／L，PLT35×10／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L

题目

患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白蛋白与球蛋白比（A／G）下降。体检：腹水征阳性，肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×10／L，RBC3.08×10／L，PLT35×10／L。肝肾功能：TP56.9g／L，ALB24.0g／L，球蛋白32.9g／L，A／G0.7，TBil93.9μmol／L，DBil46.7μmol／L。AFP＞1000μg／L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括（）

  • A、转移性肝癌
  • B、原发性肝癌
  • C、乙型肝炎
  • D、肝硬化
  • E、肝脓肿
  • F、肝结核
相似考题

1.进展期胃癌最早出现的症状是（ ）。A．畏食、纳差B．呕血和黑便C．体重减轻D．上腹痛E．上腹饱胀不适

2.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是A．腹部B超B．粪便隐血试验C．胃液分析D．X线钡餐检查E．胃镜+活检

3.进展期胃癌最早出现的症状( )A．畏食、纳差B．呕血和黑便C．体重减轻D．上腹痛E．上腹饱胀不适

4.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

参考答案和解析
正确答案:B,C,D
更多“患者男，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余，体重明显减轻，近”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）

    A腹部B超

    B粪便隐血试验

    C胃液分析

    DX线钡餐检查

    E胃镜+活检


    E
    略

  • 第3题：

    颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 今后病人最主要的随访措施是（）

    • A、大便隐血试验
    • B、胃肠钡餐检查
    • C、胃镜检查
    • D、胃液分析
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.

    • A、消瘦、乏力、体重减轻
    • B、肝脾肿大、贫血
    • C、消化不良、厌食
    • D、腹痛、腹部不适
    • E、进行性黄疸、痛痒

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。针灸治疗该病主穴是（）

    • A、脾俞
    • B、公孙
    • C、神阙
    • D、足三里
    • E、太溪
    • F、内关
    • G、太冲
    • H、中脘
    • I、三阴交

    正确答案:D,F,H

  • 第6题：

    男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。今后患者最主要的随访措施是（）

    • A、大便隐血试验
    • B、胃肠钡餐检查
    • C、胃镜及随访
    • D、胃液分析
    • E、血清胃泌素测定

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是
    A

    消瘦、乏力

    B

    肝、脾肿大

    C

    进行性黄疸

    D

    腹痛，腹部不适

    E

    消化不良、厌食、恶心、腹泻


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，52岁。近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色。大便陶土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下一指，质中，腹软，无压痛，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。
    A

    倾倒综合征

    B

    吻合口梗阻

    C

    十二指肠残端破裂

    D

    输出襻梗阻

    E

    输入襻梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是（　）
    A

    腹部B超

    B

    粪便隐血试验

    C

    胃液分析

    D

    X线钡餐检查

    E

    胃镜+活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是（）
    A

    腹痛、腹部不适

    B

    消化不良，厌食

    C

    进行性黄疸，瘙痒

    D

    肝脾肿大，贫血

    E

    消瘦、乏力、体重减轻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，主诉：全口牙龈增生，影响进食1月余，1个月前咽痛，发热4d。近2个月来，乏力、纳差，体重减轻5kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查    ？（　　）
    A

    测量血压

    B

    量体温

    C

    血常规检查

    D

    X线片

    E

    活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm，边钝，质中，无结节，无触痛，触及胀大胆囊，无移动性浊音，恰当的治疗是

    A.内科治疗
    B.继续门诊观察
    C.择期手术治疗
    D.体外碎石治疗

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？


    正确答案: A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。

  • 第15题：

    患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了（）。

    • A、倾倒综合征
    • B、吻合口梗阻
    • C、十二指肠残端破裂
    • D、输出襻梗阻
    • E、输入襻梗阻

    正确答案:B

  • 第16题：

    颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 最可能诊断为（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、早期胃癌
    • E、胃息肉

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。西医治疗应遵循的原则是（）

    • A、促胃肠动力
    • B、抑制胃酸分泌
    • C、保护胃黏膜
    • D、胃肠减压
    • E、根除幽门螺杆菌
    • F、低脂低糖低盐饮食
    • G、抗抑郁
    • H、胃肠解痉

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑（）

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    多选题
    患者男，60岁，因“上腹部不适伴纳差、乏力1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现上腹部不适，嗳气，烧灼感，疼痛不显，无反酸，纳差，乏力。患者症状间断加重，近1个月体重下降约5kg。刻下：上腹部闷堵不适，时有嗳气，烧灼感，无反酸，腹痛不甚，大便尚可，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。患者既往有胃出血病史30余年，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。入院查体：体温36.2℃，脉搏85次/分，呼吸l8次/分，血压l20／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心肺（-），腹平软，上腹中有压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。患者入院后应予以的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    大便常规+隐血试验

    D

    心电图

    E

    腹部B超

    F

    腹部CT

    G

    肠镜

    H

    电子胃镜


    正确答案： A,B,C,D,E,H
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查（　）
    A

    磁共振

    B

    CT检查

    C

    肝功化验

    D

    B超

    E

    ERCP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男，45岁，近半年感乏力，纳差，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻。体检：腹膨隆，腹水征（+），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些？

    正确答案： A.低盐、限制饮水；
    B.利尿剂使用；
    C.少量多次输注白蛋白；
    D.放腹水，腹水浓缩回输；
    E.门静脉分流减压术应用。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，主诉：全口牙龈增生，影响进食1月余，1个月前咽痛，发热4天。近2个月来，乏力、纳差，体重减轻10斤。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查？（　　）
    A

    测量血压

    B

    量体温

    C

    血象

    D

    X线片

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。 最有助于确诊的辅助检查是（）
    A

    大便隐血试验

    B

    胃液分析

    C

    胃肠钡餐检查

    D

    腹部平片

    E

    胃镜及活组织检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，28岁，主诉：全口牙龈增生，影响进食1个月余，1个月前咽痛，发热4d。近2个月来，乏力、纳差，体重减轻10kg。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项检查?（　　）
    A

    测量血压

    B

    量体温

    C

    血象

    D

    X线片

    E

    活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容