胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能()A、左锁骨上转移B、直肠指诊触及盆腔肿物C、腹水征阳性D、Krukenberg瘤E、梗阻性黄疸

题目

胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能()

  • A、左锁骨上转移
  • B、直肠指诊触及盆腔肿物
  • C、腹水征阳性
  • D、Krukenberg瘤
  • E、梗阻性黄疸

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  • 第1题:

    男性,45岁,因进食后上腹部饱胀不适半年就诊,上消化道造影显示胃窦部充盈缺损,纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块,周围黏膜粗糙,活检病理为低分化腺癌,腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚,与周围组织关系清晰,肝左外叶5.0cm×5.0cm占位,其余各项检查均正常。如果此患者同时发现左锁骨上淋巴结肿大,细针穿刺细胞学证实有转移性癌,应采取以下哪种治疗A、全身化疗

    B、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上区放疗

    C、胃癌根治手术+肝左叶放疗+左锁骨上区放疗

    D、胃癌根治手术+全身化疗

    E、胃癌根治手术+肝左叶切除+左锁骨上淋巴结切除

    此患者的综合治疗策略应为A、全身化疗+肝介入治疗

    B、胃癌根治手术+肝介入治疗

    C、胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗

    D、胃癌根治手术+肝左叶放疗

    E、胃癌根治手术+全身化疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    胃癌根治手术的原则中,下列哪项是手术禁忌证?

    A.早期胃癌

    B.肝左叶局部浸润

    C.横结肠局部浸润

    D.腹水


    正确答案:D
    解析:已确定胃癌已有远处转移、恶病质及腹水,不能采用根治手术。若仅与肝左叶或横结肠有较小局限性浸润则不是根治手术的禁忌。

  • 第3题:

    胃癌手术根治程度D>N


    正确答案: 胃癌手术根治程度D>N:代表为A级手术,即胃癌根治切除术清除淋巴结站别已超越已有转移的淋巴结的站别。

  • 第4题:

    胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌()。

    • A、有腹水
    • B、癌肿固定
    • C、腹膜广泛转移
    • D、癌肿侵犯胰腺
    • E、癌肿侵及横结肠

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男性,63岁。临床诊断胃癌,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时,宜采取的手术方式是()。
    A

    胃癌根治术

    B

    胃空肠吻合术

    C

    胃癌扩大根治术

    D

    姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗

    E

    关腹后化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的

    A.早期胃癌患者往往无明显症状

    B.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

    C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

    D.目前国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例超过30%


    正确答案:A

  • 第7题:

    存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确

    A、麻醉方法及药物
    B、手术创伤和失症
    C、并存症
    D、背部脂肪瘤
    E、、外科疾病本身

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    试述胃癌根治手术程度的评价。


    正确答案: 胃癌根治手术的程度分为A、B、C3级。A级:D>N,即清除淋巴结超越已有淋巴结转移的站别,胃切缘1cm内无癌细胞浸润;B级:D=N,即淋巴结清除范围等同于有转移淋巴结站别;C级:D

  • 第9题:

    单选题
    有关胃癌外科治疗,下列选项错误的是()。
    A

    Ⅰ、Ⅱ期胃癌以根治性切除为主

    B

    Ⅲ期胃癌争取根治性切除

    C

    Ⅲ期胃癌争取根治性切除,术后化疗

    D

    Ⅳ期胃癌应列为手术禁忌

    E

    腹部触及肿块仍可争取手术切除


    正确答案: C
    解析: 胃癌的手术治疗:除确有远处转移或恶病质外,应争取及早剖腹探查,行胃癌根治手术。Ⅳ期胃癌包括无远处转移的胃癌,所以不是所有的Ⅳ期胃癌都不能进行手术治疗。根治手术的原则是:按肿瘤位置整块切除胃的大部或全部,以及大、小网膜和局属淋巴结,并重建消化道。根据胃周淋巴结清除范围,可分为D0~3站清除。晚期胃癌伴幽门梗阻者,可行胃空肠吻合术。故答案应选D。

  • 第10题:

    单选题
    胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能()
    A

    左锁骨上转移

    B

    直肠指诊触及盆腔肿物

    C

    腹水征阳性

    D

    Krukenberg瘤

    E

    梗阻性黄疸


    正确答案: A
    解析: 卵巢的krukenberg瘤是指来自胃的转移性肿瘤,一般为印戒细胞癌转移,这种肿瘤预后很差,胃癌卵巢转移时最好原发灶与转移灶一并切除。左锁骨上淋巴结肿大,多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移