女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿

题目

女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、克罗恩病
  • C、肠结核
  • D、直肠癌
  • E、直肠肉芽肿
相似考题

1.女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、直肠癌

2.男,67岁,便血伴肛坠,指肛可及3cm×2cm溃疡,最大可能为A、直肠癌B、内痔C、溃疡性结肠炎D、直肠息肉E、菌痢

3.男，64岁。大便性状改变伴便后带血7月。诊断为A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、直肠癌

4.瘘管形成常见于A、克罗恩病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、阑尾炎

更多“女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿”相关问题

  • 第1题：

    患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.肠结核

    D.直肠癌

    E.直肠肉芽肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔

    B、直肠癌

    C、直肠腺瘤

    D、克罗恩病

    E、肛管癌

    仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查

    B、未准确叙述病史

    C、未做直肠指诊

    D、未行钡剂灌肠X线检查

    E、未行内镜检查

    经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术

    B、Dixon手术

    C、Hartmann手术

    D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

    E、"拖出式"直肠癌切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是（）

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.慢性肠炎
    D.溃疡性结肠炎
    E.直肠癌

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。 检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大（）

    • A、直肠炎
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、克罗恩病
    • D、直肠癌
    • E、肠结核

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、直肠癌
    • E、直肠肉芽肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。

    • A、未行肠镜检查
    • B、未准确叙述病史
    • C、未做直肠指诊
    • D、未行钡剂灌肠X线检查
    • E、未行内镜检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，硬。哪种诊断可能性大？（　　）
    A

    直肠炎

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结肠克罗恩病

    D

    直肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔

    B.直肠癌

    C.直肠腺瘤

    D.克罗恩病

    E.肛管癌

    首先要做的检查是A.直肠指诊

    B.大便常规及隐血检查

    C.肠镜活检病理检查

    D.钡剂灌肠X线检查

    E.CT检查

    经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.Hartmann手术

    D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E.拖出式直肠癌切除术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：C
    直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。

    问题 3 答案解析：A
    患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方式。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。

  • 第14题：

    男性，68岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能是

    A.直肠癌
    B.内痔
    C.溃疡性结肠炎
    D.直肠息肉
    E.菌痢

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是（）

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、慢性肠炎
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、直肠癌

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）

    • A、未行肠镜检查
    • B、未准确叙述病史
    • C、未做直肠指检
    • D、未行钡剂灌肠X线检查
    • E、未行内镜检查

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。 该患者可能的诊断为（）

    • A、阿米巴肠病
    • B、右侧结肠癌
    • C、肠结核
    • D、克罗恩病
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指检

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，50岁。便血、大便变细伴体重减轻3个月。应首先考虑的疾病是（）
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    慢性肠炎

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    直肠癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，大便频繁，里急后重，便混有血性黏液2个月，大便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。 检查发现距肛门4cm的直肠有一直径3cm的溃疡，边缘隆起，质硬。哪种诊断可能性大（）
    A

    直肠炎

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    克罗恩病

    D

    直肠癌

    E

    肠结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，67岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能为（）.
    A

    直肠癌

    B

    内痔

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    直肠息肉

    E

    菌痢


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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