患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况,术前情况中,不正确的是()A、不宜立即安排手术B、尽可能在短时间内做好术前准备C、术前使血压降至正常水平D、降压药持续用至手术当日E、术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)

题目

患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况,术前情况中,不正确的是()

  • A、不宜立即安排手术
  • B、尽可能在短时间内做好术前准备
  • C、术前使血压降至正常水平
  • D、降压药持续用至手术当日
  • E、术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)

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  • 第1题:

    患者男,9岁,因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大,无明显症状。需要检查的项目有()。

    • A、询问病史
    • B、查体
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、ECT

    正确答案:A,B,C

  • 第2题:

    患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()

    • A、胸壁肿瘤
    • B、化脓性胸壁脓肿
    • C、乳腺结核
    • D、肋软骨病
    • E、胸壁结核
    • F、外穿性结核性脓胸
    • G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

    正确答案:E

  • 第3题:

    多选题
    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查()。
    A

    颈部B超

    B

    甲状腺核素扫描

    C

    颈部CT检查

    D

    肝脏B超

    E

    胸部X线检查

    F

    全身骨扫描

    G

    血钙、磷检查

    H

    甲状腺包块穿刺活检


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术中的处理,不正确的是()。
    A

    维持循环稳定,避免血压大的波动

    B

    加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围

    C

    术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成

    D

    术中不输葡萄糖,避免血糖升高

    E

    术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。术后的处理,不正确的是()。
    A

    适当镇痛

    B

    病情许可,采取半卧式体位

    C

    鼓励患者咳嗽和深呼吸

    D

    术后控制血糖在适当水平

    E

    术后抗生素用至拆线为止


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。术后的处理,不正确的是().

    • A、适当镇痛
    • B、病情许可,采取半卧式体位
    • C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
    • D、术后控制血糖在适当水平
    • E、术后抗生素用至拆线为止

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。 根据患者情况,术前情况中,不正确的是()。
    A

    不宜立即安排手术

    B

    尽可能在短时间内做好术前准备

    C

    术前使血压降至正常水平

    D

    降压药持续用至手术当日

    E

    术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。术中的处理,不正确的是()
    A

    维持循环稳定,避免血压大的波动

    B

    加强呼吸管理,维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围

    C

    术中可用机械方法(如间歇充气加压装置)预防静脉血栓形成

    D

    术中不输葡萄糖,避免血糖升高

    E

    术中根据血糖监测结果,静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


    正确答案: A
    解析: 外科患者并存糖尿病者并不少见。糖尿病患者手术耐受力差,围手术期处理在于维持血糖在正常或轻度升高状态(5.6~12.2mmol/L)。术中严重的、未被认识的低血糖危险性更大。一般认为,糖尿病患者手术中应给予至少5g/h葡萄糖以维持基础能量需要,并预防低血糖,酮体和蛋白的消耗,可按5:1比例(葡萄糖5g加胰岛素1U)在葡萄糖溶液中加入胰岛素,并根据术中血糖监测结果,调整胰岛素控制血糖在适当水平。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质,临床最有意义的检查是()。
    A

    红外线摄影图像

    B

    钼靶X线检查

    C

    CT检查

    D

    切除或穿刺活检病理检查

    E

    A+C

    F

    B+D


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。根据患者情况,术前准备中,不正确的是()。
    A

    不宜立即安排手术

    B

    尽可能在短时间内做好术前准备

    C

    术前使血压降至正常水平

    D

    降压药持续用至手术当日

    E

    术前控制血糖在5.6~11.2mmol/L,尿糖(+~++)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析