患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌

题目

患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）

  • A、血栓性内痔
  • B、直肠癌
  • C、直肠腺瘤
  • D、克罗恩病
  • E、肛管癌
相似考题

1.患者男，70岁。大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查的体位首选A、平卧位B、截石位C、侧卧位D、蹲位E、膝胸位

2.男，76岁。大便后滴鲜血半月余，做直肠肛管检查的体位宜选A、蹲位B、截石位C、平卧位D、膝胸位E、左侧卧位

3.男，45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月，伴纳差，消瘦，体重下降5kg，大便4～6次／天，不成形，带黏液。化验粪便隐血试验阳性，血Hb 100g/L。最佳诊断依据A、癌胚抗原B、粪便细菌培养+药敏C、结肠镜D、钡灌肠E、腹部超声

4.患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )A、结缔组织性外痔B、内痔C、早期肛裂D、陈旧性肛裂E、肛窦炎

更多“患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝”相关问题

  • 第1题：

    直肠癌常见的早期症状是()

    A、便血

    B、腹痛

    C、消瘦

    D、大便变细或变形

    E、排便习惯改变


    【正确答案】E
    【答案解析】 排便习惯改变是直肠癌常见的早期症状。

  • 第2题：

    (题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔

    B.直肠癌

    C.直肠腺瘤

    D.克罗恩病

    E.肛管癌

    首先要做的检查是A.直肠指诊

    B.大便常规及隐血检查

    C.肠镜活检病理检查

    D.钡剂灌肠X线检查

    E.CT检查

    经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术

    B.Dixon手术

    C.Hartmann手术

    D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E.拖出式直肠癌切除术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：C
    直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。

    问题 3 答案解析：A
    患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方式。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。

  • 第3题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔

    B、直肠癌

    C、直肠腺瘤

    D、克罗恩病

    E、肛管癌

    仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查

    B、未准确叙述病史

    C、未做直肠指诊

    D、未行钡剂灌肠X线检查

    E、未行内镜检查

    经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A、Miles手术

    B、Dixon手术

    C、Hartmann手术

    D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术

    E、"拖出式"直肠癌切除术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第4题：

    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）

    • A、未行肠镜检查
    • B、未准确叙述病史
    • C、未做直肠指检
    • D、未行钡剂灌肠X线检查
    • E、未行内镜检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。

    • A、Miles手术
    • B、Dixon手术
    • C、Hartmann手术
    • D、直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术
    • E、"拖出式"直肠癌切除术

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指检

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按“痔疮”处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于（）。
    A

    未行肠镜检查

    B

    未准确叙述病史

    C

    未做直肠指诊

    D

    未行钡剂灌肠X线检查

    E

    未行内镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。 初步诊断是（）
    A

    结肠癌

    B

    盆腔脓肿

    C

    阑尾残株炎

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，70岁。大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查的体位首选（）
    A

    平卧位

    B

    截石位

    C

    侧卧位

    D

    蹲位

    E

    膝胸位


    正确答案： C
    解析： 直肠指诊的体位：①肘膝位，又称膝胸位，最常用的体位；②左侧卧位，适用于体质较弱的患者；③截石位，为直肠肛管手术时常采用的体位；④蹲位，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。对于本题的70岁患者，年老体弱，应采取侧卧位，故选C。 【考点】：直肠肛管检查体位

  • 第12题：

    男，64岁。大便性状改变伴便后带血7月。诊断为

    A、溃疡性结肠炎

    B、克罗恩病

    C、肠结核

    D、结肠癌

    E、直肠癌


    参考答案：E

  • 第13题：

    结肠癌的早期表现为

    A、排便习惯与粪便性状改变

    B、贫血、消瘦、乏力、低热

    C、腹部肿块

    D、便秘、腹泻、便血

    E、肠梗阻


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、血栓性内痔
    • B、直肠癌
    • C、直肠腺瘤
    • D、克罗恩病
    • E、肛管癌

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。初步诊断是（）

    • A、结肠癌
    • B、盆腔脓肿
    • C、阑尾残株炎
    • D、粘连性肠梗阻
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    直肠癌的最初症状是（）

    • A、便血
    • B、腹痛
    • C、消瘦
    • D、大便变细或变形
    • E、排便习惯改变

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是（）。
    A

    血栓性内痔

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    克罗恩病

    E

    肛管癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    配伍题
    为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg（　）|男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦（　）
    A

    急诊胃镜检查

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    放射性核素扫描

    D

    纤维结肠镜检查

    E

    胃肠钡餐检查


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    直肠癌的最初症状是（　）
    A

    便血

    B

    腹痛

    C

    消瘦

    D

    大便变细或变形

    E

    排便习惯改变


    正确答案： A
    解析： 直肠癌的最初症状是排便习惯改变

  • 第20题：

    单选题
    男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是（）。
    A

    Miles手术

    B

    Dixon手术

    C

    Hartmann手术

    D

    直肠套叠外翻式直肠癌切除术

    E

    拖出式直肠癌切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，75岁。出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1月余，无发热，伴明显消瘦，腹胀，临床上最有可能的诊断为（　　）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    阑尾类癌

    C

    结肠癌

    D

    慢性阑尾炎

    E

    肠结核


    正确答案： C
    解析：
    结肠癌的临床表现主要有①排便习惯与粪便性状异常②腹痛③腹部肿块④肠梗阻症状⑤全身症状。癌肿的部位不同，临床表现也有区别。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

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