患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、高钾血症
题目
患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为（）
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性碱中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、高钾血症
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第1题：
肝破裂的患者首选进行的手术是
A．择期手术
B．限期手术
C．美容手术
D．诊断手术
E．急诊手术
正确答案：E
肝破裂应进行急诊手术。 -
第2题：
患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。
在输入血浆及库存血前后，下列正确的是( )
A．严格核对血型，做交叉配血试验
B．把所需的药液加人血浆中
C．输入库存血后直接输血浆
D．检查血浆及库存血的供血者
E．在温水中使库存血与血浆升温
正确答案：A
-
第3题：
患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（ ）
A、血钾升高
B、血钙降低
C、血钙升高
D、血钾降低
E、血钠降低
参考答案：B
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第4题：
患者，女性，56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血，休克。输入大量库存血后，出现手足抽搐，血压下降、伤口渗血、心率减慢，Q-T间期延长，出现以上症状的原因是A:血钾升高
B:血磷降低
C:血钙降低
D:血氯升高
E:血钠降低答案：C解析： -
第5题：
患者男性，36岁。因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了库存血
B.枸橼酸浓度过高
C.加温破坏了红细胞
D.输入了异型血液
E.输入了致敏物质答案：C解析： -
第6题：
某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。该患者的护理级别是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理答案：B解析： -
第7题：
男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60／40mmHg，紧急处理措施为（）
- A、立即给升压药
- B、立即输血
- C、纠正休克后，手术治疗
- D、立即手术治疗
- E、积极抗休克，同时手术治疗
正确答案:E -
第8题：
单选题患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）A分布性休克
B心源性休克
C外伤性休克
D感染性休克
E低血容量性休克
F高排低阻性休克
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。在输入血浆及库存血前后，下列正确的是（）A严格核对血型、交叉配血试验
B把所需的药液加入血浆中
C输入库存血后直接输血
D检查血浆及库存血的供血者
E在温水中使库存血与血浆升温
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少，输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。应急查（）A血常规
BACDF尿常规
C凝血功能
D胸部X线片
E心肌酶谱
F动脉血气分析
正确答案： C,F解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题男，30岁，车祸后致肝破裂，呼吸加快，脉细速，血压60/40mmHg，紧急处理措施为（）。A立即给升压药
B立即输血
C纠正休克后，手术治疗
D立即手术治疗
E积极抗休克，同时手术治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，36岁。外伤后脾破裂，抢救中输注库存血5000ml，心电图出现T波高尖，患者出现（）A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C代谢件碱中毒
D呼吸性碱中毒
E高钾血症
正确答案： B解析： 1.库存血因有血细胞破坏，其内的K+释放，大量输注可导致高钾血症，心电图出现T波高尖也是高钾血症的重要表现。 2.肺部感染，呼吸困难使体内CO2积聚过多，pH低于正常，CO2CP增高说明是呼吸性酸中毒。 3.pH酸性，呼吸深快为酸中毒，因为胰瘘引起，所以是代谢性酸中毒。 -
第13题：
男性,30岁。体重60kg。因车祸伤致脾破裂,急诊手术见腹腔积血2500ml,血压80／60mmHg,升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注A、少浆血
B、普通冰冻血浆
C、冰冻红细胞
D、红细胞悬液
E、新鲜冰冻血浆
参考答案：D
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第14题：
患者男，28岁，体重估计75kg。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达1500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择成分血输注中的
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
正确答案：D
对于急性失血30%以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血;新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍补充凝血因子;少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷;冰冻红细胞用于稀有血型。 -
第15题：
患者，男，23岁。脾外伤破裂引起出血约1000mL，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是（）。A．血钾升高
B．血钙降低
C．血钙升高
D．血钾降低
E．血钠降低答案：B解析：大量输血时也输入了枸橼酸钠，当枸橼酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合使血钙降低，临床表现为病人手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心跳骤停。 -
第16题：
某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。病室接到通知后，应立即做好的准备工作是
A.将备用床改为麻醉床
B.通知手术室做手术准备
C.通知主管医生准备诊视患者
D.告知同室病友要接收一个新患者
E.通知营养室为患者准备膳食答案：A解析： -
第17题：
患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生
A.低血钾，酸中毒
B.低血钾，碱中毒
C.高血钠，酸中毒
D.高血钾，酸中毒
E.高氯，碱中毒答案：D解析：1.患者脾破裂，立即手术，存在失血过多，因此输血的目的是为了补充血容量。
2.库存血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高。大量输注可引起高钾血症和酸中毒。
3.输血前后和两袋血之间均应输入少量生理盐水。
4.异丙嗪是吩噻嗪类衍生物，属抗组胺药，可用于镇吐、抗晕眩、晕动症以及镇静催眠，在输血前使用异丙嗪可预防过敏反应。
5.伤寒病愈满1年可献血，除此以外，ABCD的情况均不宜献血。 -
第18题：
患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）
- A、分布性休克
- B、心源性休克
- C、外伤性休克
- D、感染性休克
- E、低血容量性休克
- F、高排低阻性休克
正确答案:E -
第19题：
男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）
- A、少浆血
- B、普通冰冻血浆
- C、冰冻红细胞
- D、红细胞悬液
- E、新鲜冰冻血浆
正确答案:D -
第20题：
单选题患者男，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖，可诊断为（）A代谢性酸中毒
B呼吸性酸中毒
C代谢性碱中毒
D呼吸性碱中毒
E高钾血症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男，28岁，体重60kg。因车祸伤致脾破裂，急诊手术见腹腔积血2500ml，血压80／60mmHg，升压药维持血压。选择下列哪种成分血输注（）A少浆血
B普通冰冻血浆
C冰冻红细胞
D红细胞悬液
E新鲜冰冻血浆
正确答案： D解析： 对于急性失血40％以内，主要急需补充红细胞，纠正贫血，应该首选红细胞悬液输注。全血不是成分血；新鲜冰冻血浆用于凝血功能障碍，需要补充凝血因子的患者；少浆血用于血容量正常的贫血患者，防止循环超负荷；冰冻红细胞用于稀有血型。 -
第22题：
单选题男性，23岁，车祸后肝破裂，急诊手术中输库存血4000ml，心电图示T波高而尖（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题某病室接到通知：患者男，因“车祸伤2小时”入院，急诊检查提示肝脾破裂，拟行急诊手术，再转入病室进行治疗。该患者的护理级别是（）A特级护理
B一级护理
C二级护理
D三级护理
E四级护理
正确答案： A解析： 暂无解析