患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()。A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂

题目

患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()。

  • A、胆囊破裂
  • B、小肠破裂
  • C、肝脾破裂
  • D、严重腹壁软组织挫伤
  • E、胰、十二指肠破裂

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为

    A、胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

    B、小肠破裂,弥漫性腹膜炎

    C、严重腹壁软组织损伤

    D、肝、脾破裂

    E、胰、十二指肠破裂,腹膜炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥 冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛,肌紧张及反跳痛,首先考虑为
    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.肝脾破裂
    D.严重的腹壁软组织损伤
    E.腹膜后血肿


    答案:C
    解析:
    。知识点:腹部损伤。

  • 第3题:

    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为

    A、胃破裂
    B、十二指肠破裂
    C、肝脾破裂
    D、严重的腹壁软组织损伤
    E、腹膜后血肿

    答案:C
    解析:
    实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等,或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,表现为面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克;除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。
    实质器官出血,血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征,所以此题考虑C。

  • 第4题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝、脾破裂
    • D、严重腹壁軟组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,33岁,上腹部被汽车撞伤2小时。查体:血压70/40mmHg,面色苍白,四肢厥冷,脉搏130次/分,全腹压痛及反跳痛阳性,肌紧张。首先考虑该患者为()

    • A、十二指肠破裂
    • B、胃破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、腹壁软组织损伤

    正确答案:C

  • 第7题:

    上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重的腹壁软组织损伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为( )

    • A、胰十二指肠破裂、腹膜炎
    • B、肝脾破裂
    • C、腹壁软组织严重挫伤
    • D、小肠破裂、弥漫性腹膜炎
    • E、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()
    A

    胆囊破裂

    B

    小肠破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    胰、十二指肠破裂


    正确答案: B
    解析: 脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。两者可引起患者失血性休克,明显的腹膜刺激征。故答案应选C。

  • 第10题:

    单选题
    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,考虑为()。
    A

    胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

    B

    小肠破裂,弥漫性腹膜炎

    C

    严重腹壁软组织损伤

    D

    肝、脾破裂

    E

    胰、十二指肠破裂,腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()
    A

    十二指肠破裂

    B

    胃破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重的腹壁软组织损伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑()
    A

    胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

    B

    小肠破裂,弥漫性腹膜炎

    C

    严重腹壁软组织挫伤

    D

    肝、脾破裂

    E

    胰、十二指肠破裂、腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,23岁,上腹部撞伤2h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,心率140/min,全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱,应首先考虑

    A、胆囊破裂

    B、小肠破裂

    C、严重腹壁软组织挫伤

    D、肝、脾破裂

    E、胰、十二指肠破裂


    参考答案:D

  • 第14题:

    患者男性,23岁。上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是

    A.胆囊破裂
    B.小肠破裂
    C.严重腹壁软组织损伤
    D.肝、脾破裂
    E.十二指肠破裂

    答案:D
    解析:
    肝、脾等实质性器官破裂出血,腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第15题:

    患者男,23岁。上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压70/40mmHg,心率146次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是

    A:胆囊破裂
    B:小肠破裂
    C:严重腹壁软组织损伤
    D:肝、脾破裂
    E:十二指肠破裂

    答案:D
    解析:
    肝、脾等实质性器官破裂出血,腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第16题:

    男,44岁,上腹部被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,脉率130次/分,血压70/50mmHg,全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,应首先考虑是()

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、小肠破裂
    • D、肝、脾破裂
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性,25岁,上腹部汽车撞伤后4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压56/35mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()。

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重腹壁软组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()。

    • A、胆囊破裂
    • B、小肠破裂
    • C、肝脾破裂
    • D、严重腹壁软组织挫伤
    • E、胰、十二指肠破裂

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者上腹部汽车撞伤3h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

    • A、胃破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝、脾破裂
    • D、严重腹壁软组织挫伤
    • E、腹膜后血肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者上腹部汽车撞伤4h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱。应考虑是()。
    A

    胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

    B

    小肠破裂,弥漫性腹膜炎

    C

    肝脾破裂,血性腹膜炎

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    胰十二指肠破裂,腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,25岁,上腹部汽车撞伤后4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压56/35mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()。
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,26岁,上腹部汽车撞伤4h,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉率140/全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠呜音较弱,首先应考虑()
    A

    胆囊破裂,胆汁性腹膜炎

    B

    小肠破裂,弥漫性腹膜炎

    C

    严重腹壁软组织挫伤

    D

    肝.脾破裂

    E

    胰.十二指肠破裂.腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者上腹部汽车撞伤3h,面色苍白,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏140/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()
    A

    胃破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝、脾破裂

    D

    严重腹壁软组织挫伤

    E

    腹膜后血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为( )
    A

    胰十二指肠破裂、腹膜炎

    B

    肝脾破裂

    C

    腹壁软组织严重挫伤

    D

    小肠破裂、弥漫性腹膜炎

    E

    胆囊破裂、胆汁性腹膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析