男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）A、急性胃扩张B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿

题目

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

  • A、急性胃扩张
  • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
  • C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻
相似考题

1.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A、血常规B、呕吐物隐血C、尿常规D、血淀粉酶E、血电解质

2.男性，36岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检"板状腹"。下列最有价值的检查是A.MRI(磁共振) B.CT C.腹平片 D.心电图 E.血常规和血气分析

3.患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规 B.尿常规 C.血电解质 D.血淀粉酶 E.呕吐物隐血

4.进食后上腹胀痛，恶心呕吐，呕吐物含食物及胆汁

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内”相关问题

  • 第1题：

    男性，80岁，经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛，呕吐，腹泻，腹胀伴休克（　）


      正确答案:E

    • 第2题：

      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。最可能的诊断是什么？


      正确答案:急性阑尾炎。

    • 第3题：

      患者，男性，26岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，实验室检查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素（）

      • A、腹水
      • B、明显的低钙血症
      • C、高血糖
      • D、ARDS
      • E、氮质血症

      正确答案:D

    • 第4题：

      问答题
      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？

      正确答案： 术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。
      解析： 暂无解析

    • 第5题：

      单选题
      患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）
      A

      血常规

      B

      呕吐物隐血

      C

      尿常规

      D

      血淀粉酶

      E

      血电解质


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第6题：

      男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？


      正确答案:术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

    • 第7题：

      男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

      • A、急性胃扩张
      • B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
      • C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
      • D、急性出血坏死性胰腺炎
      • E、急性绞窄性肠梗阻

      正确答案:D

    • 第8题：

      男，34岁，饱餐后突发上腹刀割样剧痛，后迅速蔓延全腹，恶心呕吐，体检板状腹。下列最有价值的检查为（）。

      • A、MRI
      • B、CT
      • C、腹平片
      • D、心电图
      • E、血常规和血气分析

      正确答案:C

    • 第9题：

      多选题
      有关吻合口梗阻的叙述，下列错误的是（　）
      A

      呕吐物含胆汁、不含食物

      B

      进食后上腹饱胀、呕吐

      C

      多发生于毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后

      D

      上腹剧痛

      E

      可先采用非手术治疗


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

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