患者,男性,20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体:心率每分钟78次,血压105/85mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。处理不正确的是()A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察D、禁食及输液治疗E、剖腹探查

题目

患者,男性,20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体:心率每分钟78次,血压105/85mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。处理不正确的是()

  • A、腹部B超检查
  • B、腹部穿刺检查
  • C、密切观察
  • D、禁食及输液治疗
  • E、剖腹探查

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  • 第1题:

    患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5 天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmH9,全腹压痛。最有价值的检查是

    A.DSA

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.立位腹平片

    E.腹腔穿刺


    正确答案:E
    根据病史及检查考虑患者为延迟性脾破裂,因此腹腔穿刺可穿出不凝血即可诊断。

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体:心率每分钟78次,血压105/85mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。处理不正确的是

    A、腹部B超检查

    B、腹部穿刺检查

    C、密切观察

    D、禁食及输液治疗

    E、剖腹探查


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是

    A.立位腹平片

    B.腹部B超

    C.诊断性腹腔穿刺

    D.腹腔动脉造影

    E.胃镜检查


    正确答案:C
    病人考虑为实质性脏器破裂出血,目前处于休克状态,腹腔穿刺简单易行,对病人影响小,如抽出不凝血,则诊断明确,故应首选。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括()

    • A、腹部B超检查
    • B、生命体征观察
    • C、扩容,抗休克
    • D、镇痛药和镇静药
    • E、抗感染

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()。

    • A、立位腹平片
    • B、腹部B超
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、腹腔动脉造影
    • E、胃镜检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    青年男性,腹部闭合性外伤3小时,腹痛,向左肩放射,血压70/50mmHg,心率每分钟146次。全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    肾破裂

    D

    胆管损伤

    E

    小肠破裂


    正确答案: A
    解析: 根据病人出现失血性休克,腹部体征轻,应为实质脏器出血引起,同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第7题:

    患者,男性,25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa),心率每分钟102次,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为

    A、腹部立位X线平片

    B、腹部CT

    C、诊断性腹腔穿刺

    D、腹腔动脉造影

    E、查生化


    参考答案:C

  • 第8题:

    男性患者,53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟133次,尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是

    A、多巴胺

    B、去甲肾上腺素

    C、间羟胺

    D、毛花苷C(西地兰)

    E、去氧肾上腺素(新福林)


    参考答案:A

  • 第9题:

    青年男性,腹部闭合性外伤3小时,腹痛,向左肩放射,血压70/50mmHg,心率每分钟146次。全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,最可能的诊断是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.肾破裂

    D.胆管损伤

    E.小肠破裂


    正确答案:B
    根据病人出现失血性休克,腹部体征轻,应为实质脏器出血引起,同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第10题:

    青年男性,腹部闭合性外伤3小时,腹痛,向左肩放射,血压70/50mmHg,心率每分钟146次。全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、胆管损伤
    • E、小肠破裂

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括()
    A

    腹部B超检查

    B

    生命体征观察

    C

    扩容,抗休克

    D

    镇痛药和镇静药

    E

    抗感染


    正确答案: D
    解析: 不注射镇痛药(诊断明确者例外),以免掩盖伤情。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()。
    A

    立位腹平片

    B

    腹部B超

    C

    诊断性腹腔穿刺

    D

    腹腔动脉造影

    E

    胃镜检查


    正确答案: E
    解析: 病人考虑为实质性脏器破裂出血,目前处于休克状态,腹腔穿刺简单易行,对病人影响小,如抽出不凝血,则诊断明确,故应首选。