患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。目前患者治疗方法首选（）A、抗感染、补液治疗B、行PTCDC、胆囊切除D、胆囊造口术E、胆总管探查、T形管引流

题目

患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。目前患者治疗方法首选（）

  • A、抗感染、补液治疗
  • B、行PTCD
  • C、胆囊切除
  • D、胆囊造口术
  • E、胆总管探查、T形管引流
相似考题

1.患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是A、CTB、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）C、腹部超声检查D、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）E、实验室生化检查

2.患者，女性，30岁，进食油腻食物后出现右上腹部绞痛，恶心呕吐，伴右肩部疼痛，医生考虑急性胆囊炎可能。病人肩部疼痛属于()。A.内脏痛B.躯体痛C.牵涉痛D.转移痛E.胆绞痛

3.急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛

4.（42～44题共用题千） 患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温7℃；血白细胞15.7×109/L，中性粒细胞0.89。 42.患者目前考虑的诊断是A.上消化道出血B.急性胰腺炎C.上消化道穿孔D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎

更多“患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发”相关问题

  • 第1题：

    急性阑尾炎( )。

    A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

    B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象

    D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    E.转移性右下腹痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    输尿管结石（ ）。

    A、疼痛向右肩部放射

    B、疼痛向背部放射

    C、疼痛向左肩部放射

    D、疼痛向上腹部放射

    E、疼痛向下腹部放射


    正确答案：E
    解析：泌尿系结石病人的护理

  • 第3题：

    患者女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，体温39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

    A、CT

    B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

    C、腹部超声检查

    D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

    E、实验室生化检查


    参考答案：C

  • 第4题：

    急性胰腺炎疼痛特点（）

    • A、脐周疼
    • B、曾持续疼
    • C、进食后缓解
    • D、可放射至右肩部

    正确答案:B

  • 第5题：

    ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热，但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第6题：

    患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是（）

    • A、上消化道出血
    • B、急性胰腺炎
    • C、上消化道穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    输尿管结石（）。

    • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
    • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部
    • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象
    • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第8题：

    胆囊管结石嵌顿的发病特点是（）

    • A、突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
    • B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
    • C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
    • D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
    • E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

    正确答案:C

  • 第9题：

    配伍题
    心绞痛（）。|胆囊结石（）。
    A

    疼痛放射至左腰部

    B

    疼痛放射至左上臂及前臂尺侧

    C

    疼痛放射至腹股沟

    D

    疼痛放射至右肩部

    E

    疼痛放射至下腹部


    正确答案： B,D
    解析： 【考点】疼痛放射部位的临床意义。疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义，如疼痛（胸痛）放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死；疼痛（腹痛）放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎；疼痛（腹痛）放射至左腰部常提示胰腺疾病；疼痛（胸痛或腹痛）放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石；疼痛（胸痛）放射至下腹部可见于主动脉夹层。

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。患者目前考虑的诊断是（）
    A

    上消化道出血

    B

    急性胰腺炎

    C

    上消化道穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 根据病史、体征诊断主要考虑为急性胆囊炎。

  • 第11题：

    单选题
    患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）
    A

    冠心病

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    右肾结石

    D

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    输尿管结石（）。
    A

    突发上腹部刀割样持续性剧痛

    B

    突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    C

    突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象

    D

    突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    E

    转移性右下腹痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性肠梗阻( )。

    A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

    B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

    D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

    E.有痛、吐、胀、闭特点


    参考答案：E

  • 第14题：

    急性胆囊炎（ ）。

    A、疼痛向右肩部放射

    B、疼痛向背部放射

    C、疼痛向左肩部放射

    D、疼痛向上腹部放射

    E、疼痛向下腹部放射


    正确答案：A
    解析：急性胆囊炎、胆囊结石病人的临床表现

  • 第15题：

    病人女性，38岁，突发上腹部阵发性绞痛，T39.1℃，寒战，厌食，放射至右肩部，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是（）

    • A、CT
    • B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
    • C、腹部超声检查
    • D、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.
    • E、实验室生化检查

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者经常有进食后上腹部饱胀，特别是进食油腻食物后上腹部不适。晚上突然出现右上腹部阵发性绞痛，可以放射到右肩部，同时伴有恶心呕吐。据此可初步诊断为（）

    • A、冠心病
    • B、急性胆囊炎、胆石症
    • C、右肾结石
    • D、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，46岁，进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部，为阵发性绞痛，伴大汗、恶心、呕吐，为胃内容物，查体：右上腹压痛、肌紧张，体温38.7℃；血白细胞15.7×10／L，中性粒细胞0.89。进一步确诊应首选的检查是（）

    • A、放射性核素扫描
    • B、CT
    • C、MRCP
    • D、经皮胆道穿刺造影
    • E、腹部B超

    正确答案:E

  • 第18题：

    胆道蛔虫病（）。

    • A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    • B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
    • D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    • E、有痛、吐、胀、闭特点

    正确答案:B

  • 第19题：

    急性胰腺炎的典型症状是（）。

    • A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
    • B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
    • C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
    • D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
    • E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U／L，血钙1．6mmol／L．主要症状表现为（）
    A

    腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

    B

    腹胀痛伴呕吐.腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴暖气

    D

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    E

    进食后上腹胀痛并反酸.嗳气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，38岁。突发上腹部阵发性绞痛，放射至右肩部。T39.1℃，寒战，厌食，怀疑为急性胆囊炎，胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是（）
    A

    CT

    B

    内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

    C

    腹部超声检查

    D

    经皮肝穿刺置管引流术（PTCD.

    E

    实验室生化检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急性胰腺炎的典型症状是（）。
    A

    上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解

    B

    上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射

    C

    阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位

    D

    脐周阵发性疼痛，停止排便和排气

    E

    上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射


    正确答案： D
    解析： 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，47岁。因急腹痛2d，诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为（）
    A

    腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部

    B

    腹胀痛伴呕吐、腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴暖气

    D

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    E

    进食后上腹胀痛并反酸、暖气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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