患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()A、胆肠吻合术B、行原位肝移植治疗C、内镜治疗D、保肝治疗E、胆道冲洗

题目

患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()

  • A、胆肠吻合术
  • B、行原位肝移植治疗
  • C、内镜治疗
  • D、保肝治疗
  • E、胆道冲洗

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  • 第1题:

    T管引流拔管的指征不正确的是( )。

    A.术后10日
    B.患者主诉轻微腹胀
    C.体温36.8℃
    D.引流出的胆汁量约200mL
    E.引流出的胆汁呈黄色、清亮

    答案:D
    解析:
    T管拔管指征:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10日左右,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情;病人若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影;如造影无异常发现,在持续开放T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3日;病人仍无不适时即可拔管

  • 第2题:

    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为( )

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆道冲洗

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。该患者诊断为急性排斥反应,下一步首选治疗()

    • A、保肝治疗
    • B、抗生素治疗
    • C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量
    • D、抗病毒药物治疗
    • E、透析治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是()

    • A、急性排斥反应
    • B、慢性排斥反应
    • C、胆道狭窄
    • D、血管并发症
    • E、药物性肝损害

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。 诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是( )

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()。
    A

    胆肠吻合术

    B

    再次肝移植

    C

    内镜治疗

    D

    药物保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。根据目前病史及检查,患者最不可能的诊断是()
    A

    急性排斥反应

    B

    慢性排斥反应

    C

    胆道狭窄

    D

    血管并发症

    E

    药物性肝损害


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    胆道手术后T形管引流患者的护理,不正确的是()
    A

    妥善固定T形管

    B

    观察24小时胆汁引流量

    C

    不通畅时可用无菌盐水冲洗

    D

    置管7天可以拔管

    E

    拔管前须试行夹管1~2天


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()
    A

    肝胆超声检查

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    腹腔CT

    E

    T形管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()。
    A

    B超

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    MRCP

    E

    T管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,56岁。因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术,术后胆道T形管的护理,下列措施错误的是

    A.妥善固定、保持通畅
    B.观察胆汁引流量
    C.每日更换引流瓶
    D.每日按时冲洗
    E.观察记录胆汁性状

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是()

    • A、肝胆超声检查
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、腹腔CT
    • E、T形管造影

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,47岁,因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗,出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是()

    • A、肝胆超声检查
    • B、腹部CT
    • C、T形管造影
    • D、ERCP
    • E、肝肾功能

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。下一步治疗是()

    • A、强心
    • B、给予利尿药
    • C、扩张血管药物
    • D、继续快速补液
    • E、改善微循环

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBiL由43μmol/L升至134μmol/L诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()

    • A、B超
    • B、肝穿活检
    • C、肝功能检查
    • D、MRCP
    • E、T管造影

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若该患者T管造影显示为吻合口狭窄,首选治疗为()

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆道冲洗

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,46岁。原位肝移植(胆管端端吻合术)术后1周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是()
    A

    B超

    B

    肝穿活检

    C

    肝功能检查

    D

    MRCP

    E

    T管造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。下一步治疗是()
    A

    强心

    B

    给予利尿药

    C

    扩张血管药物

    D

    继续快速补液

    E

    改善微循环


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,70岁。因胆总管结石急诊行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600mL。最可能的原因是(  )。
    A

    肝脏功能障碍

    B

    肝内胆管结石

    C

    胆总管T形管引流通畅

    D

    胆汁引流袋位置过低

    E

    胆总管下端不通畅


    正确答案: C
    解析:
    胆总管探查术后要保证T形管引流通畅,T形管引流胆汁量平均每天200~400mL,超过表示胆总管下端有梗阻。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT由76U/L逐渐上升至260U/L,TBiL由45μmol/L逐渐上升至180μmol/L。若患者T形管造影显示为胆管吻合口狭窄,首选治疗方法为()
    A

    胆肠吻合术

    B

    行原位肝移植治疗

    C

    内镜治疗

    D

    保肝治疗

    E

    胆道冲洗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    胆道手术后T形管引流患者护理,下列哪一项不正确( )
    A

    妥善固定T形管

    B

    观察24小时胆汁引流量

    C

    必要时可用无菌盐水冲洗导管

    D

    置管7天可以拔管

    E

    拔管前须试行夹管1~2天


    正确答案: E
    解析: 暂无解析