患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。手术应主要注意()A、预防肠坏死B、预防感染C、判断被嵌顿的组织的生命力D、修补内环E、治疗咳嗽

题目

患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。手术应主要注意()

  • A、预防肠坏死
  • B、预防感染
  • C、判断被嵌顿的组织的生命力
  • D、修补内环
  • E、治疗咳嗽

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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    患者术后宜采取的体位是
    A:去枕平卧
    B:平卧位,膝下垫软枕
    C:头低脚高位
    D:左侧卧位
    E:右侧卧位

    答案:B
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第2题:

    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。

    该患者术后下床活动的适宜时间是
    A.术后第1~2天
    B.术后第5~7天
    C.术后第2周
    D.术后第4周
    E.无限制

    答案:B
    解析:
    4.疝手术后,在预防和控制腹内压增高的前提下,如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等,若如无切口感染、裂开等情况,一般可在拆除缝线后,即术后5~7天左右下床适当活动。

  • 第3题:

    李先生,34岁。右腹股沟肿块一月余,肿块于咳嗽、用力时出现,平卧休息后可消失,查体:肿块突入阴囊,回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最可能的病情是()

    • A、易复性腹股沟直疝
    • B、易复性腹股沟斜疝
    • C、难复性腹股沟直疝
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、绞窄性腹股沟直疝

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,65岁,右腹股沟区可复性肿块10年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm×6cm×5cm大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关()

    • A、慢性咳嗽史
    • B、慢性便秘史
    • C、尿频、尿急史
    • D、工作种类

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。初步诊断是()

    • A、可复性腹股沟斜疝
    • B、可复性腹股沟直疝
    • C、右侧睾丸鞘膜积液
    • D、难复性腹股沟斜疝
    • E、难复性腹股沟直疝

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。护理评估时必须询问的内容不包括().

    • A、慢性咳嗽史
    • B、慢性便秘史
    • C、尿频、尿急史
    • D、工作单位
    • E、工作种类

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳 腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是()
    A

    疝环大,突出内容物过多

    B

    疝环小,腹内压突然增高

    C

    腹壁肌肉紧张收缩内环

    D

    腹壁肌肉紧张收缩外环

    E

    疝环小,疝内容物与病囊壁粘连


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。手术应主要注意()
    A

    预防肠坏死

    B

    预防感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    修补内环

    E

    治疗咳嗽


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳 最有效的治疗措施是()
    A

    试行手法复位

    B

    应用止痛剂

    C

    静脉补液纠正酸碱失衡

    D

    急诊手术

    E

    热敷、抗生素治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳 疝修补术后,对患者健康教育正确的是()
    A

    24h后可床边活动

    B

    2d后可户外散步

    C

    半月后可恢复工作

    D

    今后不宜从事体力劳动

    E

    3个月内不宜从事重体力劳动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛.呕吐,肛门停止排气.排便。体检:右腹殷沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳。最有效的治疗措施是()
    A

    试行手法复位

    B

    应用止痛剂

    C

    静脉补液纠正酸碱失衡

    D

    急诊手术

    E

    热敷.抗生素治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳 患者最有可能的诊断是()
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男70岁,2h前因剧烈咳嗽而突然右侧阴囊出现一肿块,疼痛平卧不能消失,继往有右腹股沟可复性肿块病史,病人可能是(  )。

    A.急性阑尾炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.麻痹性肠梗阻
    E.嵌顿性斜疝

    答案:E
    解析:
    患者为老年男性,有右腹股沟可复性肿块病史,考虑诊断为腹股沟疝;疝可进入阴囊,考虑诊断为斜疝;现疝区疼痛、不可复位,考虑斜疝嵌顿。

  • 第14题:

    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳 患者最有可能的诊断是()

    • A、右腹股沟斜疝嵌顿
    • B、右腹股沟直疝嵌顿
    • C、绞窄性股疝
    • D、睾丸鞘膜积液
    • E、睾丸扭转

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,65岁,右腹股沟区可复性肿块10年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm×6cm×5cm大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。手术前准备,护理措施不包括()

    • A、皮肤准备
    • B、积极处理腹内压增高因素
    • C、戒烟
    • D、局部热敷
    • E、安慰患者,以免紧张

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,65岁,右腹股沟区可复性肿块10年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm×6cm×5cm大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是()

    • A、腹股沟斜疝
    • B、腹股沟直疝
    • C、股疝
    • D、皋丸鞘膜积液
    • E、精索静脉曲张

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。准备为该患者行无张力疝修补术,手术前准备措施不包括().

    • A、皮肤准备
    • B、积极处理腹内压增高因素
    • C、戒烟
    • D、局部热敷
    • E、安慰患者,以免紧张

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    男性,65岁,右腹股沟区可复性肿块10年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm×6cm×5cm大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关()
    A

    慢性咳嗽史

    B

    慢性便秘史

    C

    尿频、尿急史

    D

    工作种类


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。护理评估时必须洵问以下有关内容,除了()
    A

    慢性咳嗽史

    B

    慢性便秘史

    C

    尿频、尿急史

    D

    工作单位

    E

    工作种类


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,62岁。右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟区肿块,约10cm×8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块不再出现。透光试验阴性。该患者可能的诊断是().
    A

    腹股沟斜疝

    B

    腹股沟直疝

    C

    股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    精索静脉曲张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。最可能的诊断是()
    A

    睾丸鞘膜积液

    B

    精索交通性积液

    C

    睾丸恶性肿瘤并内出血

    D

    小肠扭转

    E

    右腹股沟斜疝嵌顿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    李先生,34岁。右腹股沟肿块一月余,肿块于咳嗽、用力时出现,平卧休息后可消失,查体:肿块突入阴囊,回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最可能的病情是()
    A

    易复性腹股沟直疝

    B

    易复性腹股沟斜疝

    C

    难复性腹股沟直疝

    D

    难复性腹股沟斜疝

    E

    绞窄性腹股沟直疝


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,65岁,右腹股沟区可复性肿块l0年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm x6cm x 5cm大小,质软,外环口容2指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。以下哪项内容与疾病评估无关()
    A

    慢性咳嗽史

    B

    慢性便秘史

    C

    尿频.尿急史

    D

    工作单位

    E

    工作种类


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,28岁,右腹股沟区可复性肿块8年,肿块有时进入阴囊,10h前因提重物而肿块又出现,伴腹痛.呕吐,肛门停止排气.排便。体检:右腹殷沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳。患者最有可能的诊断是()
    A

    右腹股沟斜疝嵌顿

    B

    右腹股沟直疝嵌顿

    C

    绞窄性股疝

    D

    睾丸鞘膜积液

    E

    睾丸扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析