患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。患者目前考虑最可能的诊断是()A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、脑室内出血D、亚急性硬膜下血肿E、迟发性颅内血肿

题目

患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。患者目前考虑最可能的诊断是()

  • A、慢性硬膜外血肿
  • B、慢性硬膜下血肿
  • C、脑室内出血
  • D、亚急性硬膜下血肿
  • E、迟发性颅内血肿

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  • 第1题:

    患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅内占位伴颅内压增高。

    下列哪项是颅内压增高的三主征

    A.血压升高

    B.脉压增大

    C.视乳头水肿

    D.脉搏慢而有力

    E.呼吸深而慢


    正确答案:C
    颅内压增高的三主征:头痛、呕吐、视乳头水肿。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐,入院后查体见视神经乳头水肿。

    该患者入院后需首要进行的辅助检查是

    A.B超

    B.腰穿

    C.颅骨X线摄片

    D.脑血管造影

    E.脑CT


    正确答案:E

  • 第3题:

    男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是

    A.CT增强扫描

    B.MRI检查

    C.脑脊液检查

    D.脑血管造影

    E.脑电图


    正确答案:C
    1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

  • 第4题:

    患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选

    A、开颅血肿清除术
    B、去骨瓣减压术
    C、钻孔引流术
    D、保守治疗
    E、以上都不对

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
    此时患者最可能发生了()。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.枕骨大孔疝
    E.小脑幕切迹疝

    答案:E
    解析:
    患者头部外伤后有颅内压增高的表现,并有昏迷,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间
    接对光反射消失,健侧肢体肌张力增高,考虑诊断为小脑幕切迹疝。

  • 第6题:

    患者男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。

    此时患者的颅内压至少高于
    A.50mmHO
    B.70mmHO
    C.100mmHO
    D.150mmHO
    E.200mmHO

    答案:E
    解析:

    1.患者有头部外伤史,颅内压增高,意识障碍,瞳孔散大,一侧肢体肌张力增高,是小脑幕切迹疝的典型表现。
    2.患者有颅内压增高的体征,提示颅内压至少高于200mmHO。
    3.患者无休克体征,不需要静脉快速补液,主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

  • 第7题:

    患者,女性,75岁,突发剧烈头痛、呕吐,头部CT检查示右外侧裂及鞍上池高密度影。此患者诊断为

    A.自发性蛛网膜下腔出血
    B.脑出血
    C.脑梗死
    D.脑膜炎
    E.脑肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,18岁。头部外伤2小时,CT示右颞叶前部团块样高密度影,鞍上池右侧变形、变窄,左移。可诊断为:()

    • A、右颞叶血肿,小脑扁桃体疝
    • B、右颞叶单纯血肿
    • C、右颞叶血肿,伴脑水肿
    • D、右颞叶急性血肿,大脑镰下疝
    • E、右颞叶急性血肿,钩回疝

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者男性,29岁,头部外伤,CT示右颞叶前部团块状高密度,鞍上池右侧变窄、左移,最有可能的诊断是()

    • A、右颞叶血肿
    • B、右颞叶急性血肿
    • C、右颞叶血肿,伴脑水肿
    • D、右颞叶急性血肿并钩回疝
    • E、右颞叶血肿并小脑扁桃体疝

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先要做的检查是()。
    A

    MRI

    B

    MRA

    C

    CT

    D

    核素扫描

    E

    B超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。首选的治疗方法是()
    A

    开颅血肿清除术

    B

    去骨瓣减压术

    C

    钻孔引流术

    D

    给予脱水治疗

    E

    腰穿降低颅内压


    正确答案: C
    解析: 慢性硬膜下血肿如及时做血肿引流,受压脑叶易于复位而痊愈。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。患者目前考虑最可能的诊断是()
    A

    慢性硬膜外血肿

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    脑室内出血

    D

    亚急性硬膜下血肿

    E

    迟发性颅内血肿


    正确答案: B
    解析: 患者头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位考虑慢性硬膜下血肿。

  • 第13题:

    患者,男性,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔放大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。

    此时患者最可能发生了

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.脑内血肿

    D.枕骨大孔疝

    E.小脑幕切迹疝


    正确答案:E
    小脑幕切迹疝的临床早期表现:患者在原有病变基础上,出现颅内压增高加重的表现;意识加深,由清醒变为嗜睡或意识模糊;脑疝同侧瞳孔可有短暂时间缩小,以后脑疝同侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝;锥体束征;对侧肢体肌力稍弱和肌张力增高。

  • 第14题:

    男性,30岁,头部外伤8小时,伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿,对该患者应慎做哪些检查

    A.头颅X-ray

    B.腰穿

    C.头颅CT扫描

    D.MRI

    E.核素扫描


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,30岁,头部外伤8小时,伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

    A.头颅X线检查

    B.腰穿

    C.MRI

    D.头颅CT扫描

    E.核素扫描


    正确答案:B
    根据表现提示为颅内高压症,禁忌做腰穿检查。

  • 第16题:

    患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是

    A、慢性硬膜外血肿
    B、慢性硬膜下血肿
    C、亚急性硬膜外血肿
    D、亚急性硬膜下血肿
    E、硬膜下水瘤

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
    此时患者的颅内压至少高于()。

    A.50mmH2O
    B.70mmH2O
    C.100mmH2O
    D.150mmH2O
    E.200mmH2O

    答案:E
    解析:
    颅内压正常值为80~180mmH2O,颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH2O。

  • 第18题:

    患者,男性,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血。为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为

    A.颅骨X线平片
    B.全脑血管造影
    C.腰穿
    D.超声多普勒
    E.头部CT

    答案:B
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,67岁。头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是()。

    • A、头颅X线片
    • B、头颅MRI
    • C、脑血管造影
    • D、脑脊液检查
    • E、脑电图

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者在放射治疗过程中,下列可能是放射治疗副反应的症状是()。

    • A、恶心
    • B、呕吐
    • C、腹泻
    • D、头痛
    • E、乏力
    • F、头皮肿胀、瘙痒

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第21题:

    患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()

    • A、良性颅内压增高
    • B、外伤后低颅压综合征
    • C、脑震荡
    • D、神经性头痛
    • E、脑挫伤
    • F、外伤后综合征

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,45岁。因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。 诊断首先考虑()
    A

    良性颅内压增高

    B

    外伤后低颅压综合征

    C

    脑震荡

    D

    神经性头痛

    E

    脑挫伤

    F

    外伤后综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,18岁。头部外伤2小时,CT示右颞叶前部团块样高密度影,鞍上池右侧变形、变窄,左移。可诊断为:()
    A

    右颞叶血肿,小脑扁桃体疝

    B

    右颞叶单纯血肿

    C

    右颞叶血肿,伴脑水肿

    D

    右颞叶急性血肿,大脑镰下疝

    E

    右颞叶急性血肿,钩回疝


    正确答案: B
    解析: 暂无解析