患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()A、乳腺纤维瘤B、乳房内脂肪瘤C、乳腺导管扩张症D、乳腺癌E、乳房结核F、乳腺纤维腺瘤

题目

患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()

  • A、乳腺纤维瘤
  • B、乳房内脂肪瘤
  • C、乳腺导管扩张症
  • D、乳腺癌
  • E、乳房结核
  • F、乳腺纤维腺瘤

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  • 第1题:

    患者,女,25岁。左乳内肿块,呈卵圆形质地坚韧,表面光滑,活动度大,无压痛。应首先考虑的是

    A.乳房结核

    B.乳腺增生病

    C.乳腺纤维腺瘤

    D.乳癌

    E.乳腺导管扩张症


    正确答案:C
    解析:乳腺纤维腺瘤临床表现为好发于外上象限,约75%为单发,除肿块外患者常无明显自觉症状。肿块增大缓慢,质似橡皮球样弹性感,表面光滑,易于推动。据肿块的I临床特征,符合乳房纤维腺瘤的特点。

  • 第2题:

    患者,女,26岁。左乳房发现肿块1年,无疼痛。查体:左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光滑,活动度好,应首先考虑的是

    A、乳腺增生病
    B、乳腺纤维瘤
    C、乳房结核
    D、乳腺癌
    E、乳腺导管内乳头状瘤

    答案:B
    解析:
    [考点评析] 1.乳核是指乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤,相当于西医的乳腺纤维瘤。其特点是乳中有卵圆形肿块,边界清楚,表面光滑,推之活动。 2.乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤,属中医乳衄范畴。其特点是乳头有血性溢液,或有乳晕下单发肿块。本病属于良性肿瘤,但也有癌变可能,尤其是多发性导管内乳头状瘤恶变机会较大,应引起注意。 3.乳岩(乳腺癌)是发于乳房的恶性肿瘤。乳房部出现无痛性肿块,皮色不变,质地坚硬,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹似岩穴,凸如泛莲。 辨证论治:①肝郁痰凝:乳房肿块皮色不变,质硬而边界不清,可伴有经前乳房少腹作胀,情志抑郁或性情急躁,胸闷胁胀,舌淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁化痰散结,方用神效瓜蒌散合开郁散。②冲任失调:乳房肿块坚硬,素有经前乳房胀痛,或婚后从未生育,或有多次流产史,舌淡红,苔薄白,脉弦细。治法:调摄冲任,理气散结,方用二仙汤合开郁散。③正虚毒炽:乳房肿块扩大,溃后愈坚,渗流血水,不痛或剧痛,伴精神萎靡,面色无华,身体瘦弱,舌紫或有淤斑,苔黄,脉弱无力。治法:调补气血,清热解毒,方用八珍汤加清热解毒之品。 4.乳痨(乳房结核)是发生在乳房部的慢性感染性疾病。因其溃后脓液稀薄如痰,故又名“乳痰”。其特点是病程进展缓慢,初起乳房内有1个或数个结块,边界清,皮肉相连,日久破溃,脓稀杂有豆渣样物.常伴有阴虚内热之证。

  • 第3题:

    女,50岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为()。

    • A、乳腺纤维腺瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,38岁。左乳发现无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是()。

    • A、乳房囊性增生病
    • B、乳腺癌
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳房纤维腺瘤
    • E、乳房结核
    • F、乳腺病

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()。

    • A、乳腺纤维瘤
    • B、乳房内脂肪瘤
    • C、乳腺导管扩张症
    • D、乳腺癌
    • E、乳房结核
    • F、乳腺纤维腺瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是()。

    • A、术后可观察,不需要辅助治疗
    • B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
    • C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗
    • D、建议联合化疗
    • E、术后一般行4~8周期化疗
    • F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是()。

    • A、术后可观察,不需要辅助治疗
    • B、患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂
    • C、根据Her-2表达选用西妥昔单抗
    • D、建议联合化疗
    • E、术后一般行4~8周期化疗
    • F、根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()

    • A、乳腺纤维瘤
    • B、乳房内脂肪瘤
    • C、乳腺导管扩张症
    • D、乳腺癌
    • E、乳房结核
    • F、乳腺纤维腺瘤

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是()
    A

    T3~4

    B

    腋窝淋巴结阳性>4个

    C

    切缘阳性

    D

    保乳手术患者

    E

    腋窝淋巴结阳性比值>10%

    F

    目前对T1~2N1M0的患者是否行放疗还有争议


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,37岁。乳房内多发性肿块,月经后有所缩小、变软,乳头溢液,此患者可诊断为(  )。
    A

    乳腺导管扩张症

    B

    积乳囊肿

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺癌

    E

    急性乳腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是()。
    A

    乳癌根治切除术

    B

    扩大乳癌根治切除术

    C

    单纯左乳房切除术

    D

    改良乳癌根治切除术

    E

    姑息性手术+化学治疗+放射治疗

    F

    单纯肿块切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()。
    A

    乳腺纤维瘤

    B

    乳房内脂肪瘤

    C

    乳腺导管扩张症

    D

    乳腺癌

    E

    乳房结核

    F

    乳腺纤维腺瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,60岁,查体发现右侧外上象限肿块半月,雌酮含量明显升高,应首先考虑( )

    A、乳房纤维腺瘤

    B、乳房肉瘤

    C、乳腺癌

    D、乳房结核

    E、乳房囊性增生病


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维瘤
    B、乳腺增生病
    C、乳腺癌
    D、乳房结核
    E、乳管扩张症

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为( )

    • A、乳腺癌
    • B、乳腺纤维腺瘤
    • C、乳房囊性增生病
    • D、乳管内乳头状瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是()。

    • A、T3-4
    • B、腋窝淋巴结阳性>4个
    • C、切缘阳性
    • D、保乳手术患者
    • E、腋窝淋巴结阳性比值>10%
    • F、目前对T1-2N1M0的患者是否行放疗还有争议

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    患者女性,70岁,发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(El)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是()。

    • A、乳癌根治切除术
    • B、扩大乳癌根治切除术
    • C、单纯左乳房切除术
    • D、改良乳癌根治切除术
    • E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
    • F、单纯肿块切除术

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是()。

    • A、T3~4
    • B、腋窝淋巴结阳性>4个
    • C、切缘阳性
    • D、保乳手术患者
    • E、腋窝淋巴结阳性比值>10%
    • F、目前对T1~2N1M0的患者是否行放疗还有争议

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第19题:

    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。应选择的手术方案是()。

    • A、乳癌根治切除术
    • B、扩大乳癌根治切除术
    • C、单纯左乳房切除术
    • D、改良乳癌根治切除术
    • E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗
    • F、单纯肿块切除术

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。首先考虑诊断为()。
    A

    乳腺纤维瘤

    B

    乳房内脂肪瘤

    C

    乳腺导管扩张症

    D

    乳腺癌

    E

    乳房结核

    F

    乳腺纤维腺瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,35岁。乳房内多发性肿块,月经后有所缩小、变软,乳头溢液,其诊断应考虑为(  )。
    A

    乳腺导管扩张症

    B

    乳腺癌

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    积乳囊肿

    E

    急性乳腺炎


    正确答案: D
    解析:
    该患者乳房肿块与月经前后有周期性改变,且伴有乳头溢液。可以考虑为乳腺导管扩张症。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,38岁。左乳发现无痛性肿块,约"黄豆"大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是()。
    A

    乳房囊性增生病

    B

    乳腺癌

    C

    乳管内乳头状瘤

    D

    乳房纤维腺瘤

    E

    乳房结核

    F

    乳腺病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,50岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为()。
    A

    乳腺纤维腺瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳腺癌

    D

    乳管内乳头状瘤

    E

    乳房结核


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,60岁,查体发现右侧外上象限肿块半月,雌酮含量明显升高,应首先考虑()。
    A

    乳房纤维腺瘤

    B

    乳房肉瘤

    C

    乳腺癌

    D

    乳房结核

    E

    乳房囊性增生病


    正确答案: E
    解析: 乳腺癌发病,20以前年轻人少见,多在45~50岁,绝经后发病率继续上升,可能与老年人雌酮含量提高相关,而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。