女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB

题目

女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()

  • A、ⅢA
  • B、ⅢB
  • C、ⅣA
  • D、ⅣB
  • E、ⅡB

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  • 第1题:

    女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺,涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()

    • A、ⅢA
    • B、ⅢB
    • C、ⅣA
    • D、ⅣB
    • E、ⅡB

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 采用的方案是()

    • A、VP方案
    • B、CHOP方案
    • C、DAT方案
    • D、COPP方案
    • E、M2方案

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 临床分期属于()

    • A、ⅢA
    • B、ⅢB
    • C、ⅣA
    • D、ⅣB
    • E、ⅡB

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是()。

    • A、右半颈野
    • B、全颈野
    • C、斗篷野
    • D、右颈小野(仅包括残留淋巴结)
    • E、小斗篷野
    • F、大斗篷野

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。临床分期属于().

    • A、ⅢA
    • B、ⅢB
    • C、ⅣA
    • D、ⅣB
    • E、ⅡB

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女,28岁。高热伴右颈包块1个月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期是()

    • A、Ⅱ期
    • B、ⅢA期
    • C、ⅢB期
    • D、ⅣA期
    • E、ⅣB期

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()
    A

    颈部转移癌

    B

    炎性包块

    C

    甲状舌管囊肿

    D

    鳃裂囊肿

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 根据描述,无痛性包块、生长迅速、质地硬、固定,恶性的可能性最大,因此选A。

  • 第8题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()。
    A

    甲状腺针吸活检

    B

    甲状腺包块切除活检

    C

    PPD试验

    D

    不治疗,进一步观察

    E

    甲状腺MRI检查

    F

    甲状腺CT检查


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 最可能的诊断是()

    • A、霍奇金病
    • B、非霍奇金淋巴瘤
    • C、急性白血病
    • D、慢性淋巴细胞白血病
    • E、转移瘤

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者,女,48岁,左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。 治疗应该采取的是()

    • A、脾切除
    • B、放疗
    • C、联合化疗
    • D、颈淋巴结切除
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断,应作()。

    • A、甲状腺针吸活检
    • B、甲状腺包块切除活检
    • C、PPD试验
    • D、不治疗,进一步观察
    • E、甲状腺MRI检查
    • F、甲状腺CT检查

    正确答案:A,B

  • 第13题:

    患者男性,9岁,因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。判断患者分期和预后,还需检测的指标是()。

    • A、ESR
    • B、胸部CT
    • C、腹部CT
    • D、盆腔CT
    • E、血清LDH
    • F、肿瘤标志物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第14题:

    患者,女,40岁,发现颈部无痛性包块1个月,进行性增大、质硬、固定,最可能的诊断是()

    • A、颈部转移癌
    • B、炎性包块
    • C、甲状舌管囊肿
    • D、鳃裂囊肿
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题:

    多选题
    患者女,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查()。
    A

    颈部B超

    B

    甲状腺核素扫描

    C

    颈部CT检查

    D

    肝脏B超

    E

    胸部X线检查

    F

    全身骨扫描

    G

    血钙、磷检查

    H

    甲状腺包块穿刺活检


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
    A

    ⅠA期

    B

    ⅡA期

    C

    ⅢA期

    D

    ⅣA期

    E

    ⅣB期

    F

    ⅠB期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为()
    A

    ⅢA

    B

    ⅢB

    C

    ⅣA

    D

    ⅣB

    E

    ⅡB


    正确答案: C
    解析: 该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上一个月,因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。