男性,22岁。发热、鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块,质硬。RBC2×109/L,HGB64g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()A、AML-M2B、AML-M3C、AML-M5D、AML-M6E、ALL

题目

男性,22岁。发热、鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块,质硬。RBC2×109/L,HGB64g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()

  • A、AML-M2
  • B、AML-M3
  • C、AML-M5
  • D、AML-M6
  • E、ALL

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  • 第1题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3era处可触及肝脏。应考虑()

    A.呼吸道感染
    B.淋巴结结核
    C.再生障碍性贫血
    D.急性病毒性肝炎
    E.急性白血病

    答案:E
    解析:
    患者,男性,20岁,有感染、出血、贫血表现,且有肝大、淋巴结肿大以及胸骨压痛,故应考虑急性白血病。确诊应做骨髓象检查。

  • 第3题:

    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()

    • A、疼痛
    • B、压痛
    • C、右下肢不能活动
    • D、畸形
    • E、局部肿胀

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查()

    • A、胸部X线片
    • B、抽血做细菌培养
    • C、心电图
    • D、外周血常规检查
    • E、凝血常规分析

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗,病情基本稳定,血常规正常。突然出现头晕、头痛,腰穿示脑压明显增高,其脑脊液检查最有可能出现的是()

    • A、大量红细胞
    • B、中性粒细胞增多
    • C、可见幼稚粒细胞
    • D、涂片发现结核杆菌
    • E、细菌培养阳性

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()

    • A、胸部X线片
    • B、抽血细菌培养
    • C、外周血常规检查
    • D、心电图
    • E、凝血象检查

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现().
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案: D
    解析: 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区可触到收缩期震颤,并向颈部传导;胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强,并呈双重搏动。

  • 第8题:

    单选题
    男性,44岁,车祸外伤致右股部疼痛剧烈,右下肢不能活动。查体:右股部压痛、肿胀及畸形,右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为()。
    A

    疼痛

    B

    压痛

    C

    右下肢不能活动

    D

    畸形

    E

    局部肿胀


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()
    A

    动脉栓塞

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    急性动脉血栓形成

    D

    糖尿病足

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块,质硬,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是

    A、急性粒细胞白血病
    B、急件早幼粒细胞白血病
    C、急性单核细胞白血病
    D、急性红白血病
    E、急性淋巴细胞白血病

    答案:C
    解析:
    过氧化物酶(POX)染色意义:POX主要存在于粒细胞系,除原粒细胞外,随细胞成熟,POX阳性反应增强(嗜碱性粒细胞反应阴性)。单核细胞系从幼单核细胞起呈弱阳性反应,淋巴细胞系、红细胞系及巨核细胞系则任何阶段均呈阴性反应。本染色法最主要用于鉴别急性白血病细胞类型,急性粒细胞性白血病呈强阳性,单核细胞性白血病呈弱阳性,急性淋巴细胞性白血病呈阴性反应。

  • 第11题:

    女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×3cm大小肿块,质硬红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞质中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞质淡红色,醋酸酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是()。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、急性早幼粒细胞白血病
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()

    • A、卧床抬高患肢
    • B、股动脉切开取栓术
    • C、溶栓治疗
    • D、高压氧疗法
    • E、祛聚治疗

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L,白细胞8.8×109/L,血小板45×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第15题:

    男性,25岁,发热、乏力伴间断鼻出血3周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。血常规:血红蛋白72g/L,白细胞28×10/L,血小板22×10/L。骨髓增生明显活跃,原始十早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞质中大小不等颗粒,可见Auer小体,POX强阳性。该患者应首选下述何种治疗方案较合适()

    • A、VDCP
    • B、CHOP
    • C、ATRA
    • D、羟基脲
    • E、干扰素

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查()
    A

    胸部X线片

    B

    抽血做细菌培养

    C

    心电图

    D

    外周血常规检查

    E

    凝血常规分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,20岁,主诉发热乏力一个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查()
    A

    胸部X线片

    B

    抽血细菌培养

    C

    外周血常规检查

    D

    心电图

    E

    凝血象检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,22岁。发热、鼻出血15天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm×5cm大小肿块,质硬。RBC2×109/L,HGB64g/L,WBC2×109/L,PLT30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
    A

    AML-M2

    B

    AML-M3

    C

    AML-M5

    D

    AML-M6

    E

    ALL


    正确答案: C
    解析: 有发热出血症状,皮肤浸润,骨髓象及免疫组化检查:原始细胞70%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。支持急性单核细胞白血病诊断。