男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）A、反复肾盂肾炎发作B、本-周蛋白对肾小管毒性作用C、尿酸性肾病D、肾淀粉样变E、骨髓瘤细胞肾浸润

题目

男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

  • A、反复肾盂肾炎发作
  • B、本-周蛋白对肾小管毒性作用
  • C、尿酸性肾病
  • D、肾淀粉样变
  • E、骨髓瘤细胞肾浸润
相似考题

1.简要病史：男性，18岁，恶心、呕吐、尿黄10日余，伴发热2天

2.简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。

3.属于前列腺增生临床表现的是A.进行性排尿困难，夜尿增多B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛C.睾丸肿痛D.排尿突然中断，疼痛，痛感放射至远端尿道E.突发性尿线变细，排尿困难

4.简要病史男性，46岁。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余。

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就”相关问题

  • 第1题：

    属于膀胱结石临床表现的是

    A.进行性排尿困难，夜尿增多

    B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛

    C.睾丸肿痛

    D.排尿突然中断，疼痛，痛感放射至远端尿道

    E.突发性尿线变细，排尿困难


    参考答案：D

  • 第2题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    急性肾盂肾炎的典型症状是（）。

    • A、尿频、尿量增多、夜尿
    • B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
    • D、眼睑浮肿、尿量减少
    • E、低热、疲倦、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，32岁。尿频、尿急，伴会阴部胀痛10日。 患者近10日来感尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿末有浑浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。体查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。舌红苔黄腻，脉滑数。


    正确答案:诊断：急性前列腺炎。诊断依据：尿频，尿急，尿痛，排尿不适，伴会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。
    证型：湿热下注。
    治法：清利膀胱，导泄湿热。
    主方：八正散加减。
    用药：车前草、木通、大黄、滑石、瞿麦、山栀、甘草。
    外治法：中药灌肠。

  • 第5题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
    • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
    • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
    • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
    • E、低热、乏力、腰痛

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，45岁。尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以（）

    • A、无比山药丸
    • B、小蓟饮子
    • C、膏淋汤
    • D、萆薢分清饮
    • E、八正散

    正确答案:D

  • 第7题：

    尿血与血淋的鉴别要点是（）

    • A、尿时有无疼痛
    • B、尿色的深浅
    • C、是否伴有腰腹疼痛
    • D、是否伴有发热
    • E、尿中有无沙石

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。
    病史采集要点：（共15分）1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）
    （2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    （1）条理性强、能抓住重点。（1分）
    （2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.
    A

    肾小球性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    混合性蛋白尿

    D

    溢出性蛋白尿

    E

    组织性蛋白尿

    F

    生理性蛋白尿


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男性，32岁。尿频、尿急，伴会阴部胀痛10日。 患者近10日来感尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿末有浑浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。体查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。舌红苔黄腻，脉滑数。

    正确答案： 诊断：急性前列腺炎。诊断依据：尿频，尿急，尿痛，排尿不适，伴会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。
    证型：湿热下注。
    治法：清利膀胱，导泄湿热。
    主方：八正散加减。
    用药：车前草、木通、大黄、滑石、瞿麦、山栀、甘草。
    外治法：中药灌肠。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。

    正确答案： 初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史男性，46岁 。主诉：乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿1月余 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    尿血和血淋的鉴别要点是

    A、是否有排尿时有血随尿出

    B、是否有排尿时有无疼痛

    C、是否伴有发热

    D、是否有排尿时尿频尿急

    E、是否伴有腰痛


    正确答案：B

  • 第14题：

    尿血与血淋的鉴别要点是

    A.尿时有无疼痛
    B.尿色的深浅
    C.是否伴有腰腹疼痛
    D.是否伴有发热
    E.尿中有无沙石

    答案：A
    解析：
    淋证实指小便频数短涩，滴漓刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹。血淋与尿血均有小便出血、尿色红赤，甚至溺出纯血为共有症状，其鉴别要点是尿痛的有无。

  • 第15题：

    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为（）

    • A、此类蛋白为单克隆细胞所分泌
    • B、此蛋白主要见于骨髓瘤患者
    • C、此蛋白主要见于巨球蛋白血症
    • D、此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）
    • E、此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）

    • A、反复肾盂肾炎发作
    • B、本－周蛋白对肾小管毒性作用
    • C、尿酸性肾病
    • D、肾淀粉样变
    • E、骨髓瘤细胞肾浸润

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，45岁。尿混浊反复发作3个月．尿如米泔水，伴尿道热涩疼痛、尿频、尿急、腰腹疼痛，舌红苔黄腻，脉濡数。应治以（）

    • A、无比山药丸
    • B、小蓟饮子
    • C、膏淋汤
    • D、程氏萆薢分清饮
    • E、八正散

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是（）

    • A、膀胱炎
    • B、尿路结石
    • C、前列腺癌
    • D、骨质疏松
    • E、前列腺增生
    • F、前列腺炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。MM肾损害最主要原因是（）
    A

    反复肾盂肾炎发作

    B

    本－周蛋白对肾小管毒性作用

    C

    尿酸性肾病

    D

    肾淀粉样变

    E

    骨髓瘤细胞肾浸润


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    尿血与血淋的鉴别要点是（）.
    A

    尿时有无疼痛

    B

    尿色的深浅

    C

    是否伴有腰腹疼痛

    D

    是否伴有发热

    E

    尿中有无沙石


    正确答案： A
    解析： 淋证实指小便频数短涩，滴漓刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹。血淋与尿血均有小便出血、尿色红赤，甚至溺出纯血为共有症状，其鉴别要点是尿痛的有无。

  • 第21题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×109／L。此时的诊断是（）
    A

    反应性浆细胞增多症

    B

    肺炎

    C

    原发性浆细胞性白血病

    D

    继发性浆细胞性白血病

    E

    终末期多发性骨髓瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁。左侧腰部疼痛3年，近一年余尿中带血、尿频、尿急和尿痛，时有脓尿，尿中可查见结核菌。其原因可能为（　　）。
    A

    左肾、输尿管及膀胱结核

    B

    左侧输尿管结石

    C

    前列腺肥大

    D

    慢性膀胱炎

    E

    膀胱移行细胞癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），白细胞10－15／HP，尿本－周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有－M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断（）
    A

    骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）

    B

    骨骼X线摄片有多处骨质破坏

    C

    免疫球蛋白测定有单株，Ig升高

    D

    肾功能损害

    E

    血浆黏度升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容