患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）A、手术切除B、放疗+化疗C、生物治疗D、化疗E、免疫治疗

题目

患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）

  • A、手术切除
  • B、放疗+化疗
  • C、生物治疗
  • D、化疗
  • E、免疫治疗
相似考题

1.胃体癌的首发症状是A、上腹部疼痛B、上腹部饱胀C、上腹部肿块D、食欲减退E、上消化道出血

2.上消化道大出血患者宜（ ）。

3.患者男性，55岁，因“上消化道大出血”就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。 此患者最可能的诊断是A.胃癌B.胃平滑肌瘤C.胃消化性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤

4.患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项临床表现是胃窦小弯侧癌的较早出现的症状

    A、上腹部疼痛

    B、上腹部饱胀

    C、上腹部肿块

    D、食欲减退

    E、上消化道出血


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，35岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影

    ，此患者最可能的诊断是
    A.胃癌
    B.胃平滑肌瘤
    C.胃息肉癌变
    D.胃淋巴瘤
    E.胃平滑肌肉瘤

    答案：E
    解析：
    半圆形充盈缺损，边缘整齐，中央有时见"脐样"龛影是胃平滑肌肉瘤的影像特征。

  • 第3题：

    女性，65岁，因"上消化道大出血"就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）.

    • A、手术切除
    • B、放疗
    • C、生物治疗
    • D、化疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是（）

    • A、腹部B超
    • B、上消化道造影
    • C、纤维结肠镜检查
    • D、腹部CT
    • E、大便隐血

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。
    （2）操作步骤（16分）
    ①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）
    ②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）
    ③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）
    ④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）
    ⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项临床表现是胃窦小弯侧癌的较早出现的症状（）
    A

    上腹部疼痛

    B

    上腹部饱胀

    C

    上腹部肿块

    D

    食欲减退

    E

    上消化道出血


    正确答案： D
    解析： 胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）
    A

    手术切除

    B

    放疗+化疗

    C

    生物治疗

    D

    化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于上消化道大出血的叙述，错误的是（）.
    A

    门脉高压症常出现呕血，易出现低血容量休克

    B

    严重的颅脑损伤，在治疗过程中易出现上消化道出血

    C

    胆道出血前常有上腹部疼痛

    D

    剧烈的呕吐后，可以出现上消化道大出血

    E

    急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是A、胃癌

    B、胃平滑肌瘤

    C、胃消化性溃疡

    D、胃淋巴瘤

    E、胃平滑肌肉瘤

    最合适的治疗方案是A、手术切除

    B、放疗+化疗

    C、生物治疗

    D、化疗

    E、免疫治疗


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第12题：

    患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。最合适的治疗方案是（）

    • A、手术切除
    • B、放疗+化疗
    • C、生物治疗
    • D、化疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:A

  • 第13题：

    对于上消化道大出血首选的辅助检查手段是（）

    • A、血管造影
    • B、纤维胃镜检查
    • C、便隐血
    • D、立位腹部平片
    • E、上消化道造影检查

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）是此病最有价值的辅助检查

    • A、腹部CT
    • B、腹部彩超
    • C、腹部X线片
    • D、胃镜
    • E、全消化道钡餐

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。该患者最可能的发病因素是（）。

    • A、酗酒
    • B、急性胰腺炎
    • C、慢性胰腺炎
    • D、上腹部外伤
    • E、先天性

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，52岁。间断腹部胀痛3月余。查体：贫血貌，右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是（）。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道造影

    C

    纤维结肠镜检查

    D

    腹部CT

    E

    大便隐血


    正确答案： D
    解析： 病人的症状及体征提示病人为右半结肠癌，纤维结肠镜检查可以确诊。

  • 第17题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“上消化道大出血”就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    胃平滑肌瘤

    C

    胃消化性溃疡

    D

    胃淋巴瘤

    E

    胃平滑肌肉瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗 。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    胃体癌的首发症状是（）
    A

    上腹部疼痛

    B

    上腹部饱胀

    C

    上腹部肿块

    D

    食欲减退

    E

    上消化道出血


    正确答案： D
    解析： 由于瘤体巨大且质脆，易致坏死脱落而引起出血，故上消化道出血常为胃体癌的首发症状

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤、巩膜轻度黄疸就诊。B超显示胰腺有2.5cm×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确（）
    A

    黄疸

    B

    肝大

    C

    胆囊肿大

    D

    上腹部隐痛

    E

    厌食、消瘦、乏力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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