男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确（）。A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾脏无重要的病理改变

题目

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确（）。

  • A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者
  • B、自发性少尿或无尿
  • C、尿钠常偏低
  • D、肾小球滤过率正常
  • E、肾脏无重要的病理改变
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1.患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（ ）A、肝硬化癌变B、肝硬化失代偿期C、肝肾综合征D、肝硬化腹水E、肝硬化、肝囊肿

2.简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水

3.患者，男，60岁。因肝硬化腹水一次排放腹水3000ml而无尿。应首先考虑的诊断为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾前性急性肾衰竭D、肾后性急性肾衰竭E、肾性急性肾衰竭

4.肝硬化合并肝癌表现为A.肝硬化伴自发性少尿或无尿B.肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长C.肝硬化伴血性腹水，肝脏迅速增大D.肝硬化肿大的脾脏暂时缩小E.肝硬化伴扑翼样震颤

更多“男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，60岁。因肝硬化，一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

    A、急性肝衰竭

    B、急性心衰

    C、肾前性肾衰竭

    D、肾后性肾衰竭

    E、肾性肾衰竭


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，55岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

    A、氮质血症

    B、稀释性低血钠

    C、肾衰竭

    D、低尿钠

    E、高钙血症


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周人院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

    A．多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

    B．自发性少尿或无尿

    C．尿钠常偏低

    D．肾小球滤过率正常

    E．肾脏无重要的病理改变


    正确答案：D
    肝肾综合征时肾小球滤过率下降。

  • 第4题：

    材料五:患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、股胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音(+)。
    该患者出现腹水的主要机制包括( )。

    A.门静脉压力增高
    B.低清蛋白血症
    C.肝淋巴液生成过多
    D.抗利尿激索分泌增多
    E.雌激素分泌增多

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第5题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症
    入院后出现持续发热（37.5~38.3°C)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、WBC 1.0×109/L, N 86%。最可能的诊断是肝硬化并发

    A.自发性腹膜炎
    B.结核性腹膜炎
    C.癌性腹水
    D.下腔静脉阻塞

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
    A.夜尿增多
    B.尿钠<10mmol/L
    C.尿常规检查发现大量红细胞
    D.尿钠>10mmol/L
    E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。 入院后出现发热（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血色、白细胞1．O×109/L，PMNO．86。最可能的诊断是肝硬化并发（）。

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）

    • A、氮质血症
    • B、稀释性低血钠
    • C、尿少
    • D、低尿钠
    • E、高钾血症

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）

    • A、继发脑血管病
    • B、低血糖昏迷
    • C、肝性脑病
    • D、尿毒症
    • E、高渗性昏迷

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）
    A

    急性肝衰竭

    B

    急性心衰

    C

    肾前性肾衰竭

    D

    肾后性肾衰竭

    E

    肾性肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 发生于大出血、休克、腹水，因血容量减少，心排出量不足而引起尿少，如不及时治疗，可使肾血流量进行性减少，造成急性肾小管坏死时引起急性肾衰竭。

  • 第11题：

    单选题
    女性，48岁，肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）。
    A

    氮质血症

    B

    稀释性低血钠

    C

    尿少

    D

    低尿钠

    E

    高钾血症


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（SNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

  • 第12题：

    (2006)男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为A、急性肝衰竭B、急性心衰C、肾

    男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

    A、急性肝衰竭

    B、急性心衰

    C、肾前性肾衰竭

    D、肾后性肾衰竭

    E、肾性肾衰竭


    参考答案：C

  • 第13题：

    男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

    A、多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者

    B、自发性少尿或无尿

    C、尿钠常偏低

    D、肾小球滤过率正常

    E、肾脏无重要的病理改变


    参考答案：D

  • 第14题：

    目前患者的诊断

    A．肝炎后肝硬化并发少尿

    B．肝炎后肝硬化合并腹水

    C．肝炎后肝硬化并发肝肾综合征

    D．肝炎后肝硬化并发尿路感染

    E．肝炎后肝硬化并发电解质紊乱


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是（ ）

    A.肝硬化癌变
    B.肝硬化失代偿期
    C.肝肾综合征
    D.肝硬化腹水
    E.肝硬化、肝囊肿

    答案：A
    解析：
    肝硬化癌变表现：肝区疼痛，短期肝脏迅速增大且表面有结节，患者出现血性腹水。

  • 第16题：

    男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症



    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）

    • A、抗利尿激素增多
    • B、肝淋巴液生成过多
    • C、前列腺素增多
    • D、肾脏排钠排尿减少
    • E、继发醛固酮增多
    • F、肝门静脉压力增高
    • G、低白蛋白血症

    正确答案:A,B,D,E,F,G

  • 第18题：

    男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，腹水排放不合适可能不会引起（）

    • A、肝肾综合征
    • B、肝性脑病
    • C、低钾性碱中毒
    • D、低血容量，乏氧
    • E、上消化道出血

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。 入院后出现发热（37．5～38．3℃）、腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡黄色、白细胞1．0×109／L，中性86％。最可能的诊断是肝硬化并发（）

    • A、自发性腹膜炎
    • B、结核性腹膜炎
    • C、癌性腹水
    • D、下腔静脉阻塞
    • E、肠系膜静脉阻塞

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症。与肝硬化腹水形成有关的有（）
    A

    抗利尿激素增多

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    前列腺素增多

    D

    肾脏排钠排尿减少

    E

    继发醛固酮增多

    F

    肝门静脉压力增高

    G

    低白蛋白血症


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确？（）
    A

    多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者

    B

    自发性少尿或无尿

    C

    尿钠常偏低

    D

    肾小球滤过率正常

    E

    肾脏无重要的病理改变


    正确答案： D
    解析： 肝肾综合征时肾小球滤过率下降。

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