男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）。A、静脉注射质子泵抑制剂B、胃内去甲肾上腺素灌注C、手术治疗D、立即输血输液E、静脉注射垂体后叶素

题目

男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合（）。

  • A、静脉注射质子泵抑制剂
  • B、胃内去甲肾上腺素灌注
  • C、手术治疗
  • D、立即输血输液
  • E、静脉注射垂体后叶素
相似考题

1.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是()A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良

2.男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是A、功能性消化不良B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性肝炎E、慢性胰腺炎

3.某患者，男，72岁。胃溃疡病史10余年，近4月来加重伴饱胀，体重下降8g，Hb 76g／L。最可能的诊断是 ( )A．慢性胰腺炎B．慢性肝炎C．胃癌D．消化性溃疡E．功能性消化不良

4.男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A、静脉注射质子泵抑制剂B、胃内去甲肾上腺素灌注C、手术治疗D、立即输血输液E、静脉注射垂体后叶素

更多“男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并”相关问题

  • 第1题：

    患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑

    A、消化性溃疡活动期

    B、消化性溃疡大出血

    C、消化性溃疡癌变

    D、消化性溃疡慢性穿孔

    E、消化性溃疡幽门梗阻


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性．69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7k9，Hb：90g／L，最可能的诊断是

    A.馒性胰腺炎

    B.慢性肝炎

    C.胃癌

    D.消化性溃疡

    E.功能性消化不良


    正确答案：C
    老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

  • 第3题：

    患者，男性，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是

    A.溃疡活动期
    B.溃疡合并出血
    C.溃疡合并穿孔
    D.溃疡合并癌变
    E.溃疡合并幽门梗阻

    答案：E
    解析：
    多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，故应考虑为幽门梗阻。

  • 第4题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

    • A、内科治疗无效
    • B、大便隐血持续阳性
    • C、胃镜与钡餐检查
    • D、疼痛程度
    • E、全身情况

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选（）

    • A、抗溃疡药物治疗2个月
    • B、手术治疗
    • C、X线钡餐检查
    • D、胃镜检查加活检
    • E、连续粪便隐血检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb 90g/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    慢性胆囊炎

    B

    慢性肝炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    胰腺癌


    正确答案： B
    解析：
    疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

  • 第7题：

    单选题
    男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是（）
    A

    静脉注射质子泵抑制剂

    B

    胃内去甲肾上腺素灌注

    C

    手术治疗

    D

    立即输血输液

    E

    静脉注射垂体后叶素


    正确答案： B
    解析： 内科积极治疗仍大量出血不止，危及患者生命，须及时行手术治疗。

  • 第8题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第9题：

    患者，男性，56岁。消化性溃疡病史10年，近期腹痛加重，大便检查隐血试验阳性，该结果提示上消化道出血量达到了

    A.15～20ml
    B.35～40ml
    C.1～2ml
    D.25～30ml
    E.5～10ml

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素8g，大便潜血阳性，可能诊断（）。

    • A、胃溃疡活动期
    • B、胃溃疡合并消化道出血
    • C、胃溃疡幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、溃疡穿孔

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胆囊炎
    • B、慢性肝炎
    • C、胃癌
    • D、消化性溃疡
    • E、功能性消化不良

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。 肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是（）

    • A、10%～20%
    • B、20%～30%
    • C、30%～50%
    • D、50%～70%
    • E、70%～80%
    • F、80%～90%

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb：90g／L。最可能的诊断是（）
    A

    慢性胰腺炎

    B

    慢性肝炎

    C

    胃癌

    D

    消化性溃疡

    E

    功能性消化不良


    正确答案： C
    解析： 进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，同时伴有纳差、厌食、体重减轻，多见于老年人。本题中老年男性，间断上腹痛多年，近来加重伴饱胀，Hb下降，近期体重明显减轻，首先考虑发生胃癌。

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