女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。该患者治疗时,最不宜选用的药物是().A、β1-受体阻滞药B、α1-受体阻滞药C、钙拮抗药D、血管紧张素转换酶抑制药E、硫酸镁制剂

题目

女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。该患者治疗时,最不宜选用的药物是().

  • A、β1-受体阻滞药
  • B、α1-受体阻滞药
  • C、钙拮抗药
  • D、血管紧张素转换酶抑制药
  • E、硫酸镁制剂

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  • 第1题:

    张女士,20岁,初产妇,妊娠34周,因头痛、恶心、呕吐来院就诊,诊断为妊娠期高血压病。护士要仔细观察子痫期表现是

    A:舒张压
    B:抽搐、昏迷
    C:尿蛋白
    D:上腹痛、头痛
    E:水肿

    答案:B
    解析:
    妊娠期高血压病子痫期的表现是抽搐和昏迷。

  • 第2题:

    女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)

    该患者高血压的病因最可能是
    A.原发性
    B.妊娠所致
    C.肾实质性疾病所致
    D.肾血管性疾病所致
    E.内分泌性疾病所致

    答案:C
    解析:
    1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压。
    3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用。

  • 第3题:

    女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)

    该患者治疗时,最不宜选用的药物是
    A.β-受体阻滞药
    B.α-受体阻滞药
    C.钙拮抗药
    D.血管紧张素转换酶抑制药
    E.硫酸镁制剂

    答案:D
    解析:
    1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压。
    3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用。

  • 第4题:

    女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大().

    • A、动态血压监测
    • B、尿常规检查
    • C、血常规检查
    • D、肝肾功能检查
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()

    • A、原发性高血压(Ⅱ级,中危)
    • B、原发性高血压(Ⅰ级,低危)
    • C、原发性高血压(Ⅱ级,高危)
    • D、原发性高血压(Ⅲ级,高危)
    • E、原发性高血压(Ⅲ级,极高危)

    正确答案:E

  • 第6题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是()

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:A

  • 第7题:

    王女士,26岁,初产妇,妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊,护理评估时最有参考价值的病史是()。

    • A、既往无头痛
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有泌尿系统感染史
    • E、有病毒性肝炎史

    正确答案:B

  • 第8题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是()

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,67岁,因"反复头晕、头痛2年"来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有"糖尿病"史。查体:血压185/100mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()。
    A

    腹部B超

    B

    眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

    C

    大便常规

    D

    血尿酸

    E

    血糖


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。追问病史有重要价值的是()
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染,多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()
    A

    既往血压正常

    B

    有高血压家族史

    C

    曾患泌尿系统感染,多次发作

    D

    曾患病毒性肝炎

    E

    既往无头痛史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()
    A

    钙拮抗剂

    B

    利尿剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    洋地黄

    E

    α受体阻滞剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    最有参考价值的病史是
    A.有高血压家族史
    B.既往血压正常
    C.既往无头痛史
    D.有患病毒性肝炎史
    E.有颈椎病病史

    答案:B
    解析:

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史,都是本病的高危因素,因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常,故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼,但本病的发生于头痛史无关,故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等,故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著,但在妊娠高血压疾病中可显著增高,因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者,是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐,为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致,应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术,否则如此高的血压和颅内压,未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次/分,说明胎儿缺氧并不严重,也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第14题:

    女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)

    下列哪项检查对明确病因诊断意义不大
    A.动态血压监测
    B.尿常规检查
    C.血常规检查
    D.肝肾功能检查
    E.腹部B超

    答案:A
    解析:
    1.患者有尿蛋白、贫血及有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,故考虑肾性高血压。
    3.血管紧张素转换酶抑制药可导致胎儿畸形,不能使用。

  • 第15题:

    女性,28岁,妊娠2个月,因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史,8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体:轻度贫血貌。BP170/98mmHg,P90/分,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,未闻腹部血管杂音,双下肢可凹性水肿(±)。该患者高血压的病因最可能是().

    • A、原发性
    • B、妊娠所致
    • C、肾实质性疾病所致
    • D、肾血管性疾病所致
    • E、内分泌性疾病所致

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。下列哪项不适用于本例治疗()

    • A、钙拮抗剂
    • B、利尿剂
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、洋地黄
    • E、α受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()。

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第18题:

    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。 最有参考价值的病史是()。

    • A、既往有无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第19题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。最有参考价值的病史是()

    • A、有高血压家族史
    • B、既往血压正常
    • C、既往无头痛史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有颈椎病病史

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。 最有参考价值的病史是()。
    A

    既往有无头痛史

    B

    既往血压正常

    C

    有高血压家族史

    D

    有患病毒性肝炎史

    E

    有多次泌尿系统感染史


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。为了解靶器官的情况,应完善的检查有()
    A

    腹部B超

    B

    眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

    C

    大便常规

    D

    血糖

    E

    血尿酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。下列检查中对明确病因诊断意义不大的是()
    A

    动态血压监测

    B

    小便常规检查

    C

    血常规检查

    D

    肝肾功能检查

    E

    腹部彩色超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,68岁,因“反复头晕、头痛2年”来诊,既往多次测量血压均高于180/110mmHg,未行正规治疗,既往有“糖尿病”史。查体:血压185/110mmHg,心率75次/分,心音有力。本例最可能的诊断为()
    A

    原发性高血压(Ⅱ级,中危)

    B

    原发性高血压(Ⅰ级,低危)

    C

    原发性高血压(Ⅱ级,高危)

    D

    原发性高血压(Ⅲ级,高危)

    E

    原发性高血压(Ⅲ级,极高危)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析