关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确().A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B、出现左心衰时要用洋地黄C、以右心衰为主要表现而无明显感染者D、用药前注意低钾血症E、感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

题目

关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确().

  • A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
  • B、出现左心衰时要用洋地黄
  • C、以右心衰为主要表现而无明显感染者
  • D、用药前注意低钾血症
  • E、感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确

    A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

    B.出现左心衰时要用洋地黄

    C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

    D.用药前注意低钾血症

    E.感染已被控制,利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者


    正确答案:A

  • 第2题:

    肺心痛患者应用洋地黄类药物,下列哪项是错误的

    A.以右心衰竭为主要表现,无明显感染

    B.出现急性左心衰竭

    C.感染已控制,仍有反复水肿

    D.呼吸功能已改善,利尿药无效

    E.同时给予镇静药


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO2 ,50mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用,以下哪些是正确的

    A.洋地黄类药物使用剂量宜大
    B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物
    C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
    D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
    E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
    F.出现急性左心衰竭者

    答案:B,D,E,F
    解析:

  • 第4题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

    慢性肺心病应用强心剂的指征是
    A.水肿明显的心衰患者
    B.以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
    C.右心衰伴有心律失常者
    D.合并急性左心衰竭者
    E.心率超过100次/分
    F.感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
    G.并发休克者

    答案:B,D,F
    解析:
    2.COPD的患者肺功能表现为不完全可逆性气流受限,可出现FEV/FVC下降<70%,第一秒用力呼气容积下降<80%预计值。肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量下降,表明肺过度充气。残气量/肺总量增高。
    3.COPD病程分期:急性加重期和稳定期。
    4.慢性肺源性心脏病诊断:①患者有慢性肺胸疾病或肺血管病史;②体检或辅助检查发现肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的征象,可以做出诊断。
    5.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚有肺动脉高压征,如右下肺动脉干横径≥15mm;右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07;肺动脉段突出,其高度≥3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成"残根"征;右心室增大征。
    6.慢性肺心病心力衰竭的患者,利尿药在应用原则上宜小剂量、间断和联合使用。大量利尿易出现低钾低氯性碱中毒,血液浓缩出现血栓栓塞。因患者心力衰竭,双下肢水肿,应限制入液量,不宜大量补液。
    7.COPD患者稳定期的治疗包括:①教育和劝导患者戒烟、脱离污染环境;②支气管舒张剂(如按需吸入沙丁胺醇、吸入抗胆碱能药及口服茶碱类药物);③对重度和极重度,反复加重的患者可长期吸入糖皮质激素与长效受体激动剂联合制剂;④口服祛痰药;⑤长期家庭氧疗。
    8.慢性肺心病应用强心剂的指征是:①感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者;②以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者;③合并急性左心衰竭者。

  • 第5题:

    关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()

    A应用前需纠正缺氧

    B应先抗感染治疗

    C心衰纠正即停用

    D用小剂量快作用制剂

    E心率70~80次/min为疗效指征


    E
    慢性肺心病心衰的治疗原则主要是控制肺部感染,纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧,且常有低钾血症以及合并感染,对洋地黄药物耐受性低,疗效差,如使用洋地黄制剂,应选用作用快、排泄快的制剂。由于低氧和感染等均可使心率增快,因此不宜以心率快慢作为衡量强心剂应用和疗效的指征。

  • 第6题:

    患者男,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体:桶状胸,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是()

    • A、水肿明显的心衰患者
    • B、以右心衰竭为主要表现,而无明显感染者
    • C、右心衰伴有心律失常者
    • D、合并急性左心衰竭者
    • E、心率超过100次/分
    • F、感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者
    • G、并发休克者

    正确答案:B,D,F

  • 第7题:

    关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确()

    • A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
    • B、出现左心衰时要用洋地黄
    • C、以右心衰为主要表现而无明显感染者
    • D、用药前注意低钾血症
    • E、感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

    正确答案:A

  • 第8题:

    关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列不正确的是()

    • A、心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
    • B、出现左心衰时要用洋地黄
    • C、以右心衰为主要表现而无明显感染者
    • D、用药前注意低钾血症
    • E、感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    肺心病应用洋地黄药物的指征()?
    A

    感染控制,利尿剂疗效不显著

    B

    合并室上性快速心律失常

    C

    出现急性左心衰竭

    D

    心率>110次/分

    E

    双下肢浮肿


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    慢性肺心病应用洋地黄治疗的指征为

    A.感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗右心衰竭不满意者

    B.右心衰竭而无明显感染者

    C.合并低钾血症者

    D.合并急性左心衰竭者


    正确答案:ABD
    解析:慢性肺心病患者由于缺氧及感染,对洋地黄的耐受性很低,疗效差,且易发生心律失常。其应用指征为ABD项,而无C项。合并低钾血症并不是洋地黄的禁忌证,但应用洋地黄时要注意防治低钾血症。

  • 第11题:

    关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是

    A.心率增快者适合应用
    B.合并急性左心衰竭者适合应用
    C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
    D.剂量一般为常规剂量的2/3
    E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低,疗效较差

    答案:A
    解析:
    慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为:1.感染已被控制、呼吸功能已改善;2.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;3.合并急性左心衰竭;4.合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动者。低氧血症、感染等均可以使心率增快,故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。

  • 第12题:

    关于肺心病心衰洋地黄应用指征,下列哪项不正确

    A.用药前注意低钾血症
    B.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
    C.以右心衰为主要表现而无明显感染者
    D.出现左心衰时要用洋地黄
    E.感染已被控制,利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确

    A.心率增快者适合应用
    B.合并急性左心衰竭者适合应用
    C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
    D.剂量一般常规剂量的2/3
    E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差

    答案:A
    解析:
    慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生心律失常。正性肌力药的剂量宜小,一般为常规剂量的1/2或2/3量。应用指征为:①感染已被控制、呼吸功能已改善、用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者;②以右心衰竭为主要表现而无明显感染者;③合并急性左心衰竭者。低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率作为衡量洋地黄类药物的应用和疗效考核指征。

  • 第14题:

    肺心病时应用强心剂的指征有()

    • A、感染已被控制,呼吸功能已改善
    • B、利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者
    • C、无明显急性感染的右心衰竭
    • D、出现急性左心衰
    • E、肺心病合并慢性缺氧和感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    肺心病应用洋地黄药物的指征()?

    • A、感染控制,利尿剂疗效不显著
    • B、合并室上性快速心律失常
    • C、出现急性左心衰竭
    • D、心率>110次/分
    • E、双下肢浮肿

    正确答案:A,B,C

  • 第16题:

    下列哪项不是地黄类药物应用的指征()

    • A、患者的心率小于60次/分
    • B、患者的心率大于120次/分
    • C、感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者
    • D、出现急性左心衰竭者
    • E、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    单选题
    下列关于肺心病应用洋地黄说法错误的是(  )。
    A

    一般用常规的1/2~l/3

    B

    用于以右心衰为主而无明显急性感染者

    C

    选用作用快、排泄快的制剂

    D

    易发生心律失常

    E

    根据心率的快慢作为疗效的指征


    正确答案: A
    解析:
    肺心病时低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜以心率减慢作为衡量强心药的疗效指征。

  • 第18题:

    多选题
    下列哪项不是地黄类药物应用的指征()
    A

    患者的心率小于60次/分

    B

    患者的心率大于120次/分

    C

    感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭的患者

    D

    出现急性左心衰竭者

    E

    以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析