男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在（）。A、7.8～13.9mmol/LB、11.1～33.3mmol/LC、16.7～33.3mmol/LD、33.3～66.6mmol/LE、44.4～77.7mmol/L

题目

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在（）。

  • A、7.8～13.9mmol/L
  • B、11.1～33.3mmol/L
  • C、16.7～33.3mmol/L
  • D、33.3～66.6mmol/L
  • E、44.4～77.7mmol/L
相似考题

1.男性，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃， P114次/分，R27次/分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8～13.9mmol/LB、11.1～33.3mmol/LC、16.7～33.3mmol/LD、33.3～66.6mmol/LE、44.4～77.7mmol/L该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、 ASTB、BUN、CrC、中性粒细胞D、ALP、Y-GTE、血镁

2.(89～91题共用备选答案)A．酮症酸中毒B．非酮症性高渗性糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．肺性脑病18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。昏迷原因可能是

3.患者,男25岁,因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压90／60mmHg,P100次／患者，男25岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压90/60mmHg，Ｐ100次/分。最主要的处置是：Ａ、补液Ｂ、升压剂Ｃ、强心Ｄ、利尿Ｅ、抗生素

4.急性胆囊炎的临床表现是查看材料A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止

更多“男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏”相关问题

  • 第1题：

    男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃ P 114次／分 R 27次／分 BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8～13.9mmol/L

    B、11.1～33.3mmol/L

    C、16.7～33.3mmol/L

    D、33.3～66.6mmol/L

    E、44.4～77.7mmol/L

    该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上

    B、310mmol/L以上

    C、340mmol/L以上

    D、320mmol/L以上

    E、330mmol/L以上

    更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、AST

    B、BUN、Cr

    C、中性粒细胞

    D、ALP、Y-GT

    E、血镁


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    胃大部切除术后，发生吻合口梗阻，呕吐胃内容物通常是

    A．食物和胆汁

    B．食物，无胆汁

    C．粪性呕吐物

    D．血性呕吐物

    E．胆汁，无食物


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃P116次／分R28次／分，BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(＋＋＋＋)，酮体(±)。临床诊断应考虑为

    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B.低血糖昏迷

    C.脑出血

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.乳酸酸中毒


    正确答案：A
    高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2／3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、肠胃炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析治疗、某些药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、误诊输入葡萄糖或口服大量橘子糖水等诱发或促使病情恶化。

  • 第4题：

    A.酮症酸中毒
    B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
    C.低血糖
    D.乳酸性酸中毒
    E.肺性脑病

    18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。昏迷原因可能是

    答案：A
    解析：
    1.根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27.7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7.2。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
    2.根据患者高血糖33.3mmol／L，高血钠150mmol／L，BUN14.28mmol／L。考虑昏迷原因为非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
    3.根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。

  • 第5题：

    男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。更容易出现在该患者中的异常项为（）。

    • A、ALT，AST
    • B、BUN，Cr
    • C、白细胞
    • D、ALP、Y-GT
    • E、血镁

    正确答案:B

  • 第6题：

    67岁男患，因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压80/45mmHg，脉搏110次／分，目前最主要的治疗措施是（）

    • A、补液
    • B、升压剂
    • C、强心
    • D、利尿
    • E、抗生素

    正确答案:A

  • 第7题：

    有不当不洁饮食史出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻就可诊断食物中毒。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    问答题
    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。

    正确答案： ⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子，同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-，可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断应考虑为（）
    A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B

    低血糖昏迷

    C

    脑出血

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    乳酸酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    67岁男患，因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压80/45mmHg，脉搏110次／分，目前最主要的治疗措施是（）
    A

    补液

    B

    升压剂

    C

    强心

    D

    利尿

    E

    抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性胃炎的临床表现是（）
    A

    呕吐物为隔餐食物，带腐臭味

    B

    呕吐物为黄绿色，带粪臭味

    C

    呕吐物为大量黏液及食物

    D

    呕吐物为血液

    E

    吐出胃内容物后仍干呕不止


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T 38.7℃ P116次/分R28次/分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B、低血糖昏迷

    C、脑出血

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、乳酸酸中毒

    该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液

    B、葡萄糖氯化钠溶液

    C、0.9%氯化钠溶液

    D、0.45%氯化钠溶液

    E、复方氯化钠液

    更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT， AST

    B、BUN， Cr

    C、白细胞

    D、ALP、Y-GT

    E、血镁


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第13题：

    急性胃炎的临床表现是

    A、呕吐物为隔餐食物，带腐臭味

    B、呕吐物为黄绿色，带粪臭味

    C、呕吐物为大量粘液及食物

    D、呕吐物为血液

    E、吐出胃内容物后仍干呕不止


    正确答案：C

  • 第14题：

    男，77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史l0年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

    A.7．8～13．9mmol／L

    B.11．1～33．3mmol／L

    C.16．7～33．3mmol／L

    D.33．3～66．6mmogL

    E.44．4～77．7mmol／L


    正确答案：D
    HHS的诊断依据是：①中老年患者，血糖33．3mmol／L；②有效血浆渗透压320mOsm／(k9·H20)；③血清碳酸氢根l5mmol／L或动脉血pH17．30；④尿糖强阳性，血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能，因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。

  • 第15题：

    A.乳酸性酸中毒
    B.水中毒
    C.低血糖
    D.酮症酸中毒
    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    女，18岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27．7mmol／L，血钠140mmol／L，血pH7．2。该患者诊断为

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该患者治疗上首选的液体种类是（）。

    • A、10%葡萄糖溶液
    • B、葡萄糖氯化钠溶液
    • C、0.9%氯化钠溶液
    • D、0.45%氯化钠溶液
    • E、复方氯化钠液

    正确答案:C

  • 第17题：

    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。


    正确答案: ⑴肝硬化病人，因胃肠道淤血，消化吸收不良及蠕动障碍，细菌大量繁殖。现进食不洁肉食，可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人，呼吸加深加快，可导致呼吸性碱中毒；呕吐、腹泻，丢失大量钾离子，同时发生继发性醛固酮增多，引起低钾性碱中毒；呕吐丢失大量H+和Cl-，可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多，而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水，加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液，故易合并肝肾综合症，肾脏排泄尿素减少，大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热，意味着发生了感染，组织蛋白分解，导致内源性氮质血症。

  • 第18题：

    女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）


      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在（）。
      A

      280mmol/L以上

      B

      310mmol/L以上

      C

      340mmol/L以上

      D

      320mmol/L以上

      E

      330mmol/L以上


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。该患者治疗上首选的液体种类是（）。
      A

      10%葡萄糖溶液

      B

      葡萄糖氯化钠溶液

      C

      0.9%氯化钠溶液

      D

      0.45%氯化钠溶液

      E

      复方氯化钠液


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      女，18岁，糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日腹泻止，呕吐反而加剧，并进入昏迷，住院体检：呼吸深大，尿糖++，血糖27.7mmo1／L，血钠140mmo1／L，血pH7.2。该患者诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      配伍题
      胃迷走神经切断术后（　）|吻合口梗阻（　）|空肠输入段梗阻（　）|空肠输出段梗阻（　）
      A

      呕吐物为食物，不含胆汁

      B

      呕吐物量大，含胆汁，不含食物

      C

      呕吐物含食物及胆汁

      D

      胃潴留及周期性腹泻

      E

      呕吐宿食


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

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