女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施()A、输血、补液B、应用精氨酸C、灌肠、导泻,清除积血D、应用保肝药物E、应用抗生素

题目

女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施()

  • A、输血、补液
  • B、应用精氨酸
  • C、灌肠、导泻,清除积血
  • D、应用保肝药物
  • E、应用抗生素

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑粪3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应釆取哪项措施

    A、输血、补液治疗

    B、预防应用精氨酸

    C、预防应用抗生素

    D、灌肠导泻,清除积血

    E、给予保肝药


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性患者,58岁,肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪,经治疗出血停止。下列哪项处理可预防肝性脑病的发生

    A.输血、补液治疗

    B.静脉应用抗生素

    C.预防应用精氨酸

    D.给予保肝药及白蛋白

    E.灌肠导泻,清除肠道积血


    正确答案:E

  • 第3题:

    为预防肝性脑病的发生,首先应采取的措施是

    A.输血、补液治疗

    B.预防应用精氨酸

    C.预防应用抗生素

    D.灌肠导泻,清除积血

    E.给予保肝药


    正确答案:D

  • 第4题:

    下列各项,不属于减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是

    A、限制蛋白质摄入

    B、应用精氨酸

    C、乳果糖灌肠

    D、导泻清除肠内积食

    E、口服抗生素


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取

    A.卧床休息
    B.灌肠导泻,清除肠道积血
    C.预防性使用抗生素
    D.严格限制蛋白质摄入
    E.输血、补液治疗

    答案:B
    解析:
    为预防肝性脑病的发生,应消除各种诱因,减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多,从而使血氨增高诱发肝性脑病,故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻,有利于清除肠内含氮物质。选项C,为预防肝性脑病的发生,应预防患者发生感染,可以预防性使用抗生素,但对该患者不是首要的措施;选项D在未发生肝性脑病之前,不需要严格限制蛋白质摄入;选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

  • 第6题:

    女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施( )

    A.应用保肝药物
    B.应用抗生素
    C.灌肠、导泻,清除积血
    D.输血、补液
    E.应用精氨酸

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取()

    • A、卧床休息
    • B、灌肠导泻,清除肠道积血
    • C、预防性使用抗生素
    • D、严格限制蛋白质摄入
    • E、输血、补液治疗

    正确答案:B

  • 第8题:

    肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是()

    • A、立即大量输血
    • B、给左旋多巴
    • C、大剂量应用抗生素
    • D、复方氨基酸静滴
    • E、弱酸液灌肠

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施( )

    • A、输血、补液治疗
    • B、预防应用精氨酸
    • C、预防应用抗生素
    • D、灌肠导泻,清除积血
    • E、给予保肝药

    正确答案:D

  • 第10题:

    下列对于肝性脑病患者的治疗措施中,不正确的是

    A、高蛋白、足量维生素饮食

    B、口服抗生素

    C、应用精氨酸

    D、肝移植

    E、灌肠或导泻


    参考答案:A

  • 第11题:

    男性患者,60岁,肝硬化5年,曾多次发生肝性脑病。以“黑便1周”为主诉来诊。查体:神志清楚,计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为

    A.补液治疗

    B.乳果糖灌肠,清除肠道内的积血

    C.预防应用抗生素

    D.补充清蛋白

    E.给予保肝药


    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男性,60岁,肝硬化5年,曾多次发生肝性脑病。以“黑粪1周”为主诉来诊。查体:神志清楚,计算力定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为

    A.补液治疗

    B.乳果糖灌肠,清除肠道内的积血

    C.预防应用抗生素

    D.补充白蛋白

    E.给予保肝药


    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,68岁。患肝硬化3年,呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施:

    A. 输血、补液治疗
    B. 预防应用精氨酸
    C. 预防应用抗生素
    D. 灌肠导泻,清除积血
    E. 给予保肝药

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36

    为预防肝性脑病的再次发生,首先应采取哪项措施
    A.输血、补液治疗
    B.预防应用精氨酸
    C.预防应用抗生素
    D.灌肠导泻,清除积血
    E.给予保肝药

    答案:D
    解析:
    1.肥皂水呈碱性,可使肠道内的氨大量进入血液,加重肝性脑病。
    2.灌肠导泻,清除积血可减少肠道对氨的吸收,并促进血液中的氨从肠道排出。
    3.游离的NH有毒性,且能透过血脑屏障,对大脑产生毒性作用。

  • 第15题:

    肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病()

    • A、保肝
    • B、弱碱灌肠
    • C、弱酸灌肠
    • D、纠正酸碱平衡
    • E、大量补液

    正确答案:C

  • 第16题:

    肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是()

    • A、立即大量输血
    • B、给予左旋多巴
    • C、应用大剂量抗生素
    • D、复方氨基酸(静脉滴注)
    • E、弱酸液灌肠

    正确答案:E

  • 第17题:

    男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生,首先应采取哪项措施()

    • A、输血、补液治疗
    • B、预防应用精氨酸
    • C、预防应用抗生素
    • D、灌肠导泻,清除积血
    • E、给予保肝药

    正确答案:D