患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，ALT70U／L，AST80U/L，总胆红素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.A、肝脓肿B、慢性活动性肝炎C、肝炎肝硬化D、肝硬化合并肝癌E、肝硬化合并胆囊炎

题目

患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，触痛，肝表面可闻及收缩期血管杂音，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109/L，ALT70U／L，AST80U/L，总胆红素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（+）。最可能的诊断是（）.

  • A、肝脓肿
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、肝炎肝硬化
  • D、肝硬化合并肝癌
  • E、肝硬化合并胆囊炎
相似考题

1.患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

2.黄疸是由于()。A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

3.患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血清AFP定性C、腹部CTD、肝穿刺病理检查E、异常凝血酶原检查

4.患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，45岁。发热、皮肤发黄2个月。查体：皮肤、巩膜黄染，颈”相关问题

  • 第1题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第2题：

    新生儿，男，3日龄。体重320％，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
    对该新生儿最主要的观察重点是

    A.尿量
    B.瞳孔
    C.体重
    D.体温变化
    E.皮肤、巩膜黄染程度

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    心肺功能不全时可出现（）

    • A、皮肤持久性发红
    • B、皮肤短暂性苍白
    • C、皮肤发绀
    • D、手掌、足底皮肤发黄
    • E、角巩膜缘黄染

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PET
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要（）

    • A、CT
    • B、肝功能检查
    • C、B超
    • D、ERCP
    • E、DSA

    正确答案:D

  • 第6题：

    过多食用胡萝卜可出现（）

    • A、皮肤持久性发红
    • B、皮肤短暂性苍白
    • C、皮肤发绀
    • D、手掌、足底皮肤发黄
    • E、角巩膜缘黄染

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

    • A、患者为老年
    • B、无腹痛
    • C、扪及肿大胆囊，无触痛
    • D、黄疸无波动
    • E、无发热

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）
    A

    患者为老年

    B

    无腹痛

    C

    扪及肿大胆囊，无触痛

    D

    黄疸无波动

    E

    无发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    共用题干
    新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

    对该新生儿最主要的观察重点是
    A:尿量
    B:瞳孔
    C:体重
    D:体温变化
    E:皮肤、巩膜黄染的程度

    答案：E
    解析：
    新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。
    光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24～48小时，胆红素下降到119.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。
    该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。

  • 第11题：

    关于黄疸的叙述，正确的是
    A.皮肤黏膜发黄称黄疸 B.黄疸是体征而不是症状
    C.黄疸一定有皮肤黄染 D.巩膜黄染不一定是黄疸


    答案：D
    解析：
    黄疸是指血清胆红素增髙而使皮肤黏膜等黄染的现象,血清总胆红素浓度超过。黄疸 首先出现于巩膜、硬腾后部及软腭黏膜上，随着血中胆红素浓度的继续增高，才会出现皮肤黄染。因此并 不是说黄疽一定有皮肤黄染。由于食用胡罗卜、南瓜等也可使皮肤黄染，因此并不是说皮肤黏膜发黄就 称黄疸。长期服用含色素的药物，如阿的平等，也可引起巩膜黄染，但并不属于黄疸，因此D正确。

  • 第12题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第13题：

    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）

    • A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病
    • B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病
    • C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病
    • D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

    正确答案:A

  • 第14题：

    男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。根据上述资料，初步考虑本例是：（）.

    • A、胆总管结石
    • B、肝门部胆管癌
    • C、胆囊结石
    • D、黄疸型肝炎
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

    • A、CT
    • B、腹部超声
    • C、肝功能测定
    • D、淀粉酶测定
    • E、ERCP

    正确答案:C

  • 第16题：

    男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.

    • A、CEA
    • B、CA19-9
    • C、MRCP
    • D、AFP
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PET

    E

    ERCP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊癌

    C

    慢性胆囊炎

    D

    慢性胰腺炎

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： B
    解析： 腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大提示病变在胆总管下端。胰腺显示不清，皮肤、巩膜黄染提示胰头癌可能性大。

相关内容