男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、主动脉骑跨

题目

男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

  • A、肥厚性心肌病梗阻型
  • B、肥厚性心肌病非梗阻型
  • C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • D、风湿性心脏病
  • E、主动脉骑跨

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分钟,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄该病例诊断为().

    • A、肥厚性心肌病梗阻型
    • B、肥厚性心肌病非梗阻型
    • C、冠心病
    • D、风湿性心脏病
    • E、室间隔缺损

    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.71kPa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

    • A、肥厚性心肌病梗阻型
    • B、肥厚性心肌病非梗阻型
    • C、冠心病
    • D、风湿性心脏病
    • E、室间隔缺损

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者不宜使用的药物是()

    • A、倍他乐克
    • B、阿司匹林,防治栓塞
    • C、合心爽
    • D、硝酸盐类药物,如消心痛
    • E、低分子肝素预防栓塞

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

    • A、肥厚性心肌病梗阻型
    • B、肥厚性心肌病非梗阻型
    • C、冠心病
    • D、风湿性心脏病
    • E、室间隔缺损

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为()

    • A、肥厚性心肌病梗阻型
    • B、肥厚性心肌病非梗阻型
    • C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • D、风湿性心脏病
    • E、主动脉骑跨

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该患者最可能的病因是()

    • A、病毒感染
    • B、常染色体不全显性遗传
    • C、常染色体隐性遗传病
    • D、常染色体显性遗传病
    • E、细菌感染

    正确答案:D